Paralītisks (dažreiz saukts par muskuļu relaksantu) ir zāļu kategorija, kas izraisa galēju muskuļu atslābumu, kas padara lielāko daļu ķermeņa muskuļu nespēju pārvietoties. Saskaņā ar Medscape viedokli: sukcinilholīns, ātras iedarbības, īslaicīgas darbības depolarizējošs muskuļu relaksants, tradicionāli ir bijis izvēles līdzeklis, kad nepieciešama ātra muskuļu relaksācija.
Kāpēc tiek izmantoti paralīti
Dažos gadījumos paralītis tiek izmantots kā daļa no vispārējas anestēzijas, lai novērstu kustību operācijas laikā.
Ja anestēzija tikko paciestu miegu, viņi procedūras laikā varēs pārvietoties. Tas radītu nopietnus jautājumus ķirurgam, kurš strādā ar ļoti asiem instrumentiem ķermeņa delikātās jomās.
operācijas laikā pat vismazākā piespiedu kustība, piemēram, muskuļu sajūta, var izraisīt ķirurģisku kļūdu. Kaut kas kā šķaudīšana varētu būt katastrofāls. Šī iemesla dēļ, it īpaši attiecībā uz noteiktiem ķirurģiskajiem veidiem, ir absolūti nepieciešams, lai pacients nekad netiktu pārvietots operācijas laikā, izņemot elpošanas nepieciešamo kustību.
Paralīzes zāles visbiežāk izmanto īpašiem mērķiem; piemēram:
- lai ievietotu elpošanas cauruli vēdersāpā
- vēdera ķirurģijai
- rīkles rīkiem
- dažām operācijām krūtīs, kas ietekmē sirdi un / vai plaušas
Kā darbojas paralītiskās zāles
Daudzas paralītiskās zāles ir balstītas uz botānisko zāļu nosaukumu curare Dienvidamerikā dzimtais augs sākotnēji tika izmantots, lai paralizētu dzīvniekus medīšanas laikā.
līdz 40. gadu vidum curare tika izmantots kā papildinājums anestēzijai. Sākot no 1950. gadiem, pētnieki sāka veidot sintētiskus paralītiskos līdzekļus. Lai gan tie bija noderīgi ķirurģijā, daudziem bija tādi trūkumi kā lēns sākums vai neprognozējamība.
Paralītiskās zāles atpūšas muskuļos līdz vietai, kur nav iespējams izmantot lielāko daļu ķermeņa muskuļu.
arī nevar pārvietoties diafragmas muskuļi, kas palīdz plaušiem piepildīt ar skābekli, tāpēc nav iespējams izdarīt elpu. Kad tiek sniegts paralītiskais medikaments, nepieciešams ventilators un elpošanas caurule.
Šāda veida zāles tiek ievadītas caur IV un ir pieejamas tikai slimnīcās un ķirurģiskās iestādēs. Pacienti rūpīgi jāuzrauga, un rūpīgi jāizvēlas devas. Pat atbilstoša lietošana un rūpīga uzraudzība var rasties blakusparādības. Dažas biežas blakusparādības ir ātra sirdsdarbība, ātra elpošana, reibonis, galvassāpes, sāpes krūtīs un paaugstināta ķermeņa temperatūra.
Kad operācija ir pabeigta, tiek lietots zāles, lai mainītu paralītisko zāļu iedarbību. Piemēri ir acetilholīnesterāzes inhibitori, neostigmīns un edrofonijs. Tāpat kā ar paralītiskām zālēm, devai jābūt atbilstošai, lai izvairītos no negatīvām blakusparādībām.
Ko paralītis nedarīt
Paralītisks tikai saglabā ķermeni no kustības; tie neietekmē sāpes vai atmiņu. Bez sedācijas pacients operācijas laikā var būt ļoti pietūtis un nevar pārvietoties. Šī iemesla dēļ operācija tiek veikta arī nomierināšanai, lai pacienti nesaņem sāpes vai atcerētos operācijas pieredzi.
Tā ir kombinācija sedatīvos medikamentos un paralītiskos līdzekļos, kas padara vispārēju anestēziju veiksmīgu daudziem ķirurģiskiem pacientiem.
