Vai psiholoģiskās ārstēšanas metodes palīdz mums vadīt fibromialģiju, lai gan simptomiem ir fizioloģisks cēlonis? Saskaņā ar pētījumu un jo īpaši 2017. gada pētījumu, kas publicēts žurnālā Pain, tas var.
Tas ir pateicoties dažām realitātēm par mūsu smadzenēm, viņu spējām mainīties un mūsu spēju veikt pozitīvas izmaiņas, kā darbojas mūsu smadzenes.
Fakti pret strīdiem
Jebkuras diskusijas par šo tēmu būs pretrunīgas. Tas ir saprotams, jo īpaši ņemot vērā sabiedrības un medicīnas aprindu ilgstošu nepareizu izpratni par fibromialģiju, kas ir "tikai" depresija vai kāda cita psiholoģiska problēma.
Tomēr svarīgi ir saprast, ka, lai gan šīs ārstēšanas metodes koncentrējas uz psiholoģiskiem jautājumiem, tas nenozīmē, ka fibromialģija ir psiholoģiska. Šeit ir daži fakti, kas jāpatur prātā: Fibromialģija ir neiroloģiska slimība, un tā ietver neirotransmitētājus (smadzeņu ķīmiskos ziņojumus), kas arī ir saistīti ar dažām garīgām slimībām.
- Stress ir liels saasināšanās faktors daudzos, ja ne visvairāk, fibromialģijas gadījumos. Tas tiek uzskatīts par cēloņsakarību un zināms, ka simptomi pasliktinās un izraisa palēnināšanos.
- Depresija un trauksme ir bieži sastopami fibromialģiju pārklāšanās apstākļi.
- pētījumi liecina, ka bērnības traumas var mainīt ķermeņa reakciju uz fizioloģisko stresu, kā rezultātā slimība nākamajā dzīvē.
- Dzīvošana ar hronisku, novājinošu slimību ir sarežģīta un var izraisīt daudzas negatīvas emocijas, un dažu veidu terapija var palīdzēt mazināt šīs emocijas. (Tas attiecas arī uz tādām slimībām kā vēzis, ko neviens neuzskata par psiholoģisku.)
- Psiholoģiskās terapijas nav ieteicamas kā atsevišķas ārstēšanas metodes, bet gan kā daļa no ārstēšanas shēmas. Tās nav paredzētas kā alternatīvas citām pieejām.
- Smadzenes ir mainīgas. Domas ietekmē smadzeņu ķīmiju, tāpēc mainīgie domāšanas modeļi var ietekmēt fizioloģiskās izmaiņas.
- Tajā pašā laikā cilvēki ar fibromialģiju bieži saņem recepšu medikamentus, kas nav ārkārtīgi efektīvi, un tiem ir daudz iespējamo blakusparādību. Mums vajag vairāk nekā šo zāļu piedāvājumu, un dažas psiholoģiskās procedūras var palīdzēt aizpildīt nepilnības.
Viena no labāk izpētītajām psiholoģiskajām terapijām ir kognitīvā uzvedības terapija (CBT). Tomēr
Pain pētījuma autori saka, ka viņi ir atraduši pieeju, kas, šķiet, ir vēl efektīvāka nekā CBT. Viņi to sauc par emocionālo apziņu un izteiksmes terapiju (EAET). Kas ir emocionālā izpratne un izteiksmes terapija?
Saskaņā ar vadošo pētnieku Marku A. Lumley, Ph.D., EAET ir metožu apvienojums, ar kuru daudzi terapeiti jau ir iepazinušies. Šīs metodes ietver: psihodinamiska terapija; eksperimentālā terapija; ekspozīcijas terapija; izteiksmīga rakstīšana; terapijas atkārtotas terapijas terapija.
"Mēs tikko esam izvēlējušies tēmas vai paņēmienus no citām, kopīgākām pieejām un pārsaiņojuši tos un sniedza dažas papildu idejas, lai to izdarītu kas ir piemērots sāpju gadījumos, "intervijā teica Lumley.
- Tas nozīmē, ka, lai gan EAET ir jauna pieeja, tas ir viens, ko terapeiti var viegli atkārtot.
- EAET galvenais mērķis ir palīdzēt cilvēkiem risināt neatrisinātas emocionālas problēmas. Pētījumā 230 cilvēkiem ar fibromialģiju bija astoņu nedēļu ilgs ārstēšanas kurss – viena grupa saņēma EAET, vēl viena kļūst CBT, un trešā saņēmēja izglītību par stāvokli. Dalībnieki tika novērtēti pētījuma sākumā, pēc ārstēšanas pabeigšanas, un sešus mēnešus vēlāk.
- Lai gan sāpju smaguma pakāpe netika uzlabota ar EAET salīdzinājumā ar fibromialģiju, pētnieki atzīmēja vairākus citus uzlabojumus, tostarp šādus aspektus:
- Vispārēji simptomi
- Plaši izplatītas sāpes
Fiziskā darbība
Kognitīvās disfunkcijas
Trauksme
Depresija
- Pozitīva ietekme
- Apmierinātība ar dzīvību
- Arī gandrīz 35% cilvēku EAET grupā ziņoja, ka viņi ir "daudz uzlaboti" vai "ļoti uzlabojušies", salīdzinot ar apmēram 15,5 procentiem izglītības grupā.
- Salīdzinot ar CBT grupu, rezultāti bija līdzīgi vairākiem pasākumiem, bet EAET bija ievērojami labāki rezultāti, kad bija:
- zemākas fibromialģijas simptomi; mazāk izplatītas sāpes; ❖ 50% sāpju mazināšana 22,5%, salīdzinot ar tikai nedaudz vairāk par 8% CBT grupa
- Šis pētījums apstiprina pētījuma grupas 2010. gada rezultātus, kas publicēti
- Vispārējās iekšējās medicīnas žurnālā
- , kurā ierosinātās sevis apzināšanās iejaukšanās uzlaboja vairākas fibromialģijas simptomus, tostarp sāpes, maiguma sajūta un pašpietiekama fiziskā funkcija. Tas arī apstiprina agrāka darba par stresa ārstēšanu, kas balstīta uz iedarbību, fibromialģijā, kas tika publicēts žurnālā
Psihoterapija
2008. gadā.
- Kāpēc vajadzīgs EAET?
- Fibromialģijā smadzenes pastiprina sāpju signālus un pat rada tos, reaģējot uz lietām, kas nedrīkst izraisīt sāpes. Smadzeņu sāpju ceļš "daudz pārklājas ar ceļiem, kas risina briesmas signālus un draudus. Ja jūs varētu mainīt šos ceļus, ņemot vērā cilvēka varas sajūtu vai bailes, samazinot bailes un palielinot viņu spēku, atrisinot dažus no šiem emocionālajiem ierobežojumiem, tā vienlaikus samazinot sāpju pieredzi. " Teica Lumley.
- Viņš saka adaptīvo dusmas ir emocijas, kuras bieži vien izvairās, pat terapijā. Daudziem cilvēkiem ir attaisnojošs dusmas pret cilvēkiem viņu dzīvē, kā arī citas emocijas saistībā ar attiecībām. Apzinoties šīs emocijas un iemācoties izteikt tās veselos veidos, viņš saka, ka tas var mainīt "bezpalīdzību, bailes un sajūtu, ka tik daudzi cilvēki ir noķerti".
Vairāki pētījumi apliecina, ko daudzi no mums zina no pieredzes – hroniskas slimības ir grūti attiecībās. Kopējas pārpratumi par fibromialģiju un tā neskaidrības raksturs tikai pastiprina šo problēmu. Saistību problēmas rada stresu, un stresa pārvērtē mūsu simptomus. Elements Lumley uzsver, ka cilvēkiem ir jālūdz viņu terapeits par ārstēšanu, kas veido EAET, jo tie nav "standarta" pieejas sāpju mazināšanai. Jūsu terapeitam vajadzētu būt iespējai atrast pētījumu (citāts ir raksta beigās), lai iegūtu specifiku. Viņš arī saka, ka terapeiti bieži nespēj palīdzēt saviem fibromialģijas pacientiem saprast, ka viņu simptomi galvenokārt rodas no centrālās nervu sistēmas un smadzeņu sāpju ceļiem. Svarīga izpratne ir zinot, ka smadzenes ir maināmas: Mēs zinām, ka smadzenes mainās ar pieredzi, un jo vairāk emocionāli spēcīga pieredze, jo spēcīgāks mainās smadzenes. Daudziem pacientiem ir bijusi spēcīga negatīva pieredze dzīvē, kuras viņu smadzenes atceras pārāk labi. Vai mēs varam radīt spēcīgu, adekvātu vai veselīgu emocionālu pieredzi … jaunu pieredzi, lai novērstu vecos neveselīgos, un mainīt smadzenes uz labo pusi? Šādas izmaiņas arī mazina sāpju signālus (ko smadzenes var kļūdaini reģistrēt kā bīstamības signālus). Vārds no Verywell
Neviens nenosaka, ka ikvienam, kam ir fibromialģija, ir neatrisināti emocionāli jautājumi vai ka šāda veida jautājumi rada jūsu slimību. Kādi pētījumi liecina, ka daži, emocionālo jautājumu risināšana var palīdzēt mums izjust un darboties labāk.
Kad jūs esat bruņoti ar zināšanām, ka emocionālā pieredze var mainīt smadzenes, patiesībā var mainīt tos paņēmienus, kas ir atbildīgi par daudziem mūsu simptomiem – kļūst skaidrs, kāpēc psiholoģiskās pieejas, piemēram, CBT un EAET, var kaut arī mūsu slimība ir fizioloģiska.
Tāpat kā visas procedūras, tomēr šīs pieejas var netikt palīdzēt visiem. Psiholoģiskā ārstēšana prasa tālāku izmeklēšanu par to efektivitāti, saskaņā ar 2017. gada pārskatu
BMC psiholoģijā
. Vēl viena šī paša gada pārskats, kas publicēts vācu žurnālā
Schmerz
, sniedza CBT spēcīgu ieteikumu. (Ņemot vērā jaunu terapeitisku pieeju, EAET netika novērtēts šajos pārskatos.)
