Isentress (ratelgravirs) ir integrāzes inhibitoru klases antiretrovīrusu zāles, ko lieto HIV infekcijas ārstēšanai. Isentress bija pirmais integrāzes inhibitors, kuru apstiprināja ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA).
2007. gada oktobrī tas tika apstiprināts lietošanai pieaugušajiem, kuriem bija rezistence pret citiem pretretrovīrusu līdzekļiem. Bet 2009. gada jūlijam un vēlāk 2011. gada decembrī FDA paplašināja savu indikāciju, ļaujot to izmantot visiem pieaugušajiem ar HIV, kā arī bērniem vecumā no 2 līdz 18 gadiem.
Isentress ir starp narkotikām, kuras pašlaik tiek rekomendētas kā ieteicamās pirmās līnijas HIV ārstēšanas iespējas ASV.
Izstrādājumi
Isentress ir pieejams četrās dažādās formās:
- pieaugušajiem un vecākiem bērniem Isentress ir pieejams kā 400 mg apvalkotās tabletes, ovālas formā un rozā oranžā krāsā. Numurs "207" ir reljefs vienā pusē.
- Bērniem, kuri nespēj lietot tabletes, Isentress ir pieejams vai nu 100 mg košļājamā veidā (ovāls, bēšs, ar reljefu vienā pusē ar "477", izteikts dalīšanai) vai 25 mg košļājamā (gaiši dzeltena, apaļa, vienā pusē iespiesta ar " 473 "). Abi ir oranža banānu aromatizēti.
- Mazākiem bērniem, kas nespēj lietot košļājamās tabletes, Isentress ir pieejams vienā iepakojumā pa 100 mg iekšķīgi lietojamas suspensijas. Suspensiju iekšķīgai lietošanai sajauc ar 5 ml ūdens un ievada ar perorālo šļirci. Pēc sajaukšanas iekšķīgi lietojamais preparāts jāizlieto 30 minūšu laikā, atlieku nekavējoties jāiznīcina. Suspensija ir banānu aromatizēta.
Nekādā gadījumā aizvietojiet Isentress košļājamās tabletes vai suspensiju iekšķīgai lietošanai Isentress apvalkotās tabletes, jo preparāti nav bioekvivalenti. Lietojiet tikai kā norādīts (skatiet Devas zemāk).
Devas
Isentress 400mg apvalkotās tabletes būtu paredzēti pieaugušajiem un vecākiem bērniem, kuri spēj norīt tabletes, tas ir:
- Pieaugušajiem: viena 400mg tablete divreiz dienā
- Bērniem un pusaudžiem, 55 mārciņas (25kg) vai vairāk : viena 400 mg tablete, lietojama divreiz dienā
Isentress košļājamās tabletes jānosaka bērniem, kas sver 44 kg (20 kg) vai vairāk un kuri nespēj norīt tabletes:
- 44 kg (20 kg) līdz mazāk nekā 62 mārciņas (28 kg) : 150 mg divreiz dienā
- 62 mārciņas (28kg) līdz mazāk nekā 88 mārciņas (40kg): 200 mg divreiz dienā
- Over 88 mārciņas (40kg): 300 mg divreiz dienā
Isentress, suspensiju iekšķīgai lietošanai vai košļājamās tabletes būtu paredzēts par bērniem, kuru svars ir vismaz 6,5 mārciņas (3kg) līdz mazāk nekā 55 mārciņām (25kg):
- 6,5 mārciņas (3kg) mazāk par 8,8 mārciņu (4kg): 1mL (20mg) pagatavota iekšķīgi lietojama suspensija, kas paņem divas reizes dienā
- 8,8 mārciņas (4kg) 13 mārciņas (6 kg): 1,5 ml (30 mg) suspensijas pagatavota divas reizes dienā
- 13 mārciņas (6kg) līdz mazāk nekā 17 mārciņas (8kg): 2mL (40mg) iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošana divas reizes dienā
- 17 mārciņas (8kg) līdz mazāk nekā 24 mārciņas (11kg): 3mL (60mg) ikdienas
- 24 mārciņas (11kg) līdz mazāk nekā 30 mārciņas (14kg): 4ml (80kg), kas sagatavots suspensija iekšķīgai lietošanai divreiz dienā OR 75 mg košļājamās tabletes divreiz dienā
- 30 mārciņas (14kg) līdz mazāk nekā 44 mārciņas (20kg): 5 ml (100 kg) pagatavota iekšķīgi lietojama suspensija, kas paņem divas reizes dienā VAI 100 mg košļājamās tabletes, kas ieņem divreiz dienā
Medikamentu administrēšana
Isentress var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā. Isentress nedrīkst lietot atsevišķi un tā jāuzliek par kombinētas pretretrovīrusu terapijas (cART) sastāvdaļu.
Bieži Blakusparādības
visbiežāk konstatētās blakusparādības (rodas 2% vai mazāk gadījumu) ir:
- Bezmiegs
- Galvassāpes
- Reibonis
- Nelabums
- noguruma
Kontrindikācijas
Neviens
Zāļu-zāļu mijiedarbība
Lūdzu padomu savam ārstam, ja Jums ir ņemot kādu no šiem medikamentiem, jo tie nav ieteicams vienlaicīgas lietošanas ar ISENTRESS, un tas var ietekmēt narkotiku biopieejamību:
- rifampicīns balstītas antibiotikas: Rifadan, Rifater, Rifamate, Rimactane
- Aluminum- vai magnija bāzes antacīdiem (piemēram, Tums, Magnesijas piens utt.)
Apsvērumi
Pacienti, kam ir alerģiska reakcija pēc Isentress lietošanas sākšanas nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu. Ārstēšana jāpārtrauc un ārstēšana tiek veikta, ja izsitumiem ir drudzis, muskuļu vai locītavu sāpes, čūlas vai čūlas, acu apsārtums vai pietūkums, sejas vai mutes pietūkums vai elpošanas traucējumi. Pacientiem, kam iepriekš bijusi paaugstināta jutība pret Isentress, pēc simptomu izzušanas nedrīkst atkārtot zāļu lietošanu.
Pētījumos ar dzīvniekiem Isentress pakļautie pelēm vai trušiem nav pierādījuši embriju vai augļa iedzimtus defektus grūtniecības laikā. Tomēr Isentress ietekme uz zīdaiņiem, kas baro ar krūti, vēl nav noskaidrota, un tādēļ imūnsistēmas zīdīšana nav ieteicama mātēm, kas lieto Isentress.
