1Kadne Nespēja: Kas ir nieru mazspēja?
Kas ir nieru mazspēja? Nieru mazspēja ir stāvoklis, kad nieres vairs nefiltrē nevēlamu asiņu asins plūsmā, kā arī tiem vajadzētu. Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ un svārstās no neliela jautājuma, kas ir viegli nosakāms mūža garumā, kam nepieciešama dialīze, lai veiktu nieru darbību.
akūta nieru mazspēja
Ir divi galvenie nieru mazspējas veidi, akūti un hroniski.
Akūta nieru mazspēja ir aktuāla un bieži pēkšņa problēma, kad nieres nedarbojas, kā parasti. Daudzos gadījumos akūtas problēmas ar bieži ārstētām nierēm tiek pilnībā atrisinātas vai rada nelielas problēmas, atgriežoties pie normālas funkcijas. Dažiem pacientiem ir tāda problēma kā dehidratācija, un problēmu var risināt ar kaut ko tikpat vienkāršu kā dzeramo vairāk ūdens vai IV šķidrumu saņemšanas.
Termins "akūts" nozīmē, ka slimība ir īsāka par sešiem mēnešiem, bet hroniska parasti nozīmē sešus mēnešus vai ilgāk.
Hroniska nieru mazspēja
Hroniska nieru mazspēja, šī raksta uzmanības centrā tiek saukta arī par nieru slimību beigu stadijā vai ESRD. Tas ir stāvoklis, kad nieres zaudē spēju filtrēt atkritumus un lieko ūdeni no asinsrites, lai pārvērstu urīnā. Tiklīdz nieres ir tik bojātas, ka tās nevar pietiekami filtrēt asinis, lai uzturētu dzīvību, pacientiem, lai dzīvotu, nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija.
Ja nieres neizdodas, dialīze – tiek veikta ārstēšana, kurā asinis filtrē un attīra, lai veiktu darbu, ko nevar veikt nieres. Kaut arī dialīze var veikt būtisko nieru darbību, ārstēšana ir dārga un laikietilpīga, un nepieciešama nedēļas ārstēšana vismaz 3 stundas. Nieru transplantācijas operācija ir vienīgā "izārstēt" gala pakāpes nieru slimībām, jo funkcionāla nieru transplantācija noņem dialīzes nepieciešamību. Transplantācija rada paši savus izaicinājumus, bet, pateicoties veiksmīgai operācijai, tas ievērojami uzlabo vispārējo veselību.
2Diabēts un nieru mazspēja
Diabēts un nieru mazspēja
Nekontrolēts cukura diabēts ir # 1 nieru mazspējas cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs, kas ir atbildīgs par vairāk nekā 30% pacientu ar šo slimību. Lielākajai daļai nieru transplantāta saņēmēju ir vai nu 1. vai 2. tipa cukura diabēts.
Laika gaitā augsts glikozes līmenis asinīs iznīcina nieru spēju filtrēt toksīnus un atbrīvoties no asinīm. Glikozes molekula ir lielāka nekā molekulas, kuras nierēm vajadzētu filtrēt. Filtrēšanas mehānisms ir bojāts, jo glikoze tiek piespiestas urīnā, un tādējādi nieres zaudē spēju filtrēt mazās molekulas. Bojājums turpinās, līdz tas ir tik smags, ka atkritumi sāk veidoties asinsritē.
Asins analīzes parasti parāda gan paaugstinātu kreatinīna līmeni, gan BUN līmeni. Kad atkritumi sāk veidoties, dialīze vai nieru transplantācija ir nākamais solis ārstēšanai.
3 Augsts asinsspiediens un nieru mazspēja
Augsts asinsspiediens un nieru mazspēja
Hipertensija vai augsts asinsspiediens izraisa nieru audu rētas. Palielinot asinsspiedienu, nieres cenšas kompensēt pieaugošo spiedienu. Rētu audi uzkrājas vairāku mēnešu laikā, līdz tiek mazināta nieru spēja filtrēt asinis.
Nepabeigts asinis, augsts asinsspiediens turpina izraisīt rētas nierēs, kamēr tie neizdodas, un ir nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija.
4Chronic nieru infekcijas un nieru mazspēja
Hroniskas nieru infekcijas un nieru mazspēja
Hroniskas nieru infekcijas izraisa nieru rētas, līdzīgas rētas, ko izraisa augsts asinsspiediens un diabēts. Ar katru inficēšanos bojājumi tiek palielināti, līdz nieres zaudē spēju filtrēt sīkas daļiņas no asinsrites.
Biežāk un nopietnāk infekcijas, jo lielāka ir varbūtība, ka nieru mazspēja radīsies. Nepilnības urīnceļu infekcijas gadījumā var izraisīt nieru infekcijas, kas saglabājas līdz ārstēšanai ar antibiotikām.
Ja pietiekamas infekcijas ir pietiekami smagas, tās ignorē un neapstrādā, rezultāts var būt nepieciešamība pēc dialīzes vai nieru transplantācijas.
5 Policītiskā nieru slimība un nieru mazspēja
Polikvīda nieru slimība
Pastāv divu veidu polycystic nieru slimība (PKD). Pirmais, autosomālu dominējošo PKD (ADPKD) ir ļoti izplatīta iedzimta slimība – bērnam ir 50% iespējas mantot slimību, ja viens no vecākiem to veic. Viens no 500 jaundzimušajiem ir ADPKD, kas izraisa cistu augšanu nierēs un noved pie nieru mazspējas 50% gadījumu.
Autosomāls recesīvā PKD (ARPKD) ir retāk sastopama, bet ir daudz smagāka slimības forma. Abi vecāki ir slimības nesēji, un viņu bērniem ir 25% iespēja iegūt ARPKD. Aptuveni 1 no 20 000 jaundzimušajiem ir slimība.
Šādā slimības formā cistas aug nāri, un tādā nopietnā bojājuma dēļ daudzi pacienti mirst pirmajā dzīves mēnesī.
Tiem, kuri izdzīvo, trešdaļa no dialīzes būs nepieciešama līdz 10 gadu vecumam. Lai pasliktinātu situāciju, bērniem ar ARPKD ir saistīta aknu slimība, kas var arī izraisīt dzīvībai bīstamas problēmas.
6Kidney tumors un nieru mazspēja
Nieru audzēji un nieru mazspēja
Augļa audzējs nierēs, vai nu vēža, vai labdabīgs, var izraisīt milzīgu kaitējumu nieres struktūrām. Tipisks pieaugušo nieres mērs ir apmēram 10 centimetri par 5 centimetriem, tomēr audzēji nierēs var sasniegt 10 centimetrus diametrā vai lielāki, pirms pacients sajūt mazāko efektu.
Līdz tam laikam, kad audzējs ir konstatēts, pat ja tas nav vēzis, nieres vairs nedarbojas. Dažos gadījumos kaitējums ir tik smags, ka nieres ir jānoņem, lai novērstu bojājumus citiem orgāniem, tostarp sirdij. Ja atlikušās nieres arī nedarbojas labi, var būt nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija.
7 Congenital Nieru problēmas un nieru mazspēja
Iedzimtas nieru problēmas un nieru transplantācijas
Iedzimta nieru patoloģija ir problēma ar nierēm, kas ir sastopama dzimšanas brīdī. Novirzes svārstās no patoloģiskām struktūrām, bloķēta urīna plūsma, neparastas nieres stāvoklis, kas pasliktina darbību vai pat ir dzimis tikai ar vienu nieri. Ja problēma ir pietiekami nopietna, var rasties nieru mazspēja.
8Kadres akmeņi un nieru mazspēja
Nieru akmeņi un nieru bloķēšana
Nieru akmeņi, problēmas ar urīnpūšļiem (caurules, kas ļauj urīnam izplūst no nierēm un urīnpūslī), un citi apstākļi var novērst urīna izvadīšanu no nierēm. Raksturīgi, ka problēma sākas nierēs, bet dažos retos gadījumos urīnpūslis nevar iztukšot un urīns atgriežas urīnpūslnīcās, tad nierēs.
Kad bloķēšana ir smaga, nieres kļūst bojātas, jo urīns turpina ražot, bet tas nevar izplūst no nieres. Šis stāvoklis var būt ļoti sāpīgs un var izraisīt operāciju, lai atbrīvotu urīna veidošanos.
Ja problēma netiek ārstēta, nieres vairs nedarbojas, un to pat var ķirurģiski noņemt. Lielākajā daļā gadījumu neskartu nieru var kompensēt; tomēr, ja ir bojātas arī citas nieres, dialīze vai nieru transplantācija var būt nepieciešama.
9 Riska faktori nieru mazspējai
Nieru mazspēja: kurš ir pakļauts riskam?
Pētījumi ir atkārtoti parādījuši, ka Āfrikas-Amerikāņi, visticamāk, būs vajadzīgi nieru mazspējas ārstēšanai, kam seko indoģenti, tad Āzijas / Klusā okeāna salu iedzīvotāji. Cilvēki, kuriem visticamāk ir nieru slimība ar beigu stadiju, ar slimības biežumu četras reizes zemākas nekā melnādainie.
Slimību procentu likmju starpība ir saistīta ar vairākām lietām, tostarp dažu diapazonu augstāka cukura diabēta likme, veselības aprūpes pieejamība, vēlēšanās kontrolēt tādas slimības kā augsts asinsspiediens un spēja atļauties būtiskas zāles.
Vīriešiem nedaudz biežāk ir nieru mazspēja nekā sievietēm – aptuveni 55% pacientu ir vīrieši. Slimības ātrums ir vislielākais vecumā no 45 līdz 64 gadiem, vecums, kad diabēts un citas slimības gadu desmitiem bojā nieres.
