D vitamīns ir taukos šķīstošs vitamīns, kas nepieciešams veselībai un uzturēt stiprus kaulus. Pazīstams kā "saules vitamīns", vitamīns D veidojas, kad āda tiek pakļauta saules ultravioletajiem stariem, un to var atrast arī uztura bagātinātājos un noteiktos pārtikas produktos.
Pārskats
Cilvēkiem ir divi galvenie D vitamīna veidi. Vitamīns D3 (holekalciferols) ir veids, ko ražo organismā, reaģējot uz saules ultravioletā starojuma B staru iedarbību.
augiem tiek sintezēts vitamīns D2 (ergokalciferols). Abiem tipiem jāpārvērš aknās un nierēs aktīvā formā, 1,25 dihidroksivitamīns D, ko paredzēts izmantot organismā.
Veselības ieguvumi
Galvenā D vitamīna funkcija ir palīdzēt ķermenim absorbēt kalciju un fosforu tievās zarnās. Kalcijs ir nepieciešams, lai atbalstītu kaulu mineralizāciju (kaulēšanās sacietēšanu), šūnu funkcijas un pareizu nervu un muskuļu funkciju.
Cilvēkiem, kam ir D vitamīna deficīts, var attīstīties mīksti, vājināti un trausli kauli, ar pieaugušajiem saistītais stāvoklis, kas pazīstams kā bērniem raheti un osteomalaciju. Galvenais klīnicistiem veicina vitamīnu D, jo tas veicina balansēšanu starp kalciju un fosforu un kaulu veselību. Turklāt ir vairākas daudzsološas D vitamīna pētījumu jomas ārpus kaulu slimībām.
1) Sirds veselība
Saskaņā ar veselības profesionālās izmeklēšanas pētījumu, kurā tika pārbaudīts D vitamīna līmenis asinīs gandrīz 50 000 vīriešiem, kuri bija veseli un sekoja tos 10 gadus, vīriešiem, kuriem bija D vitamīna deficīts, divreiz vairāk bija iespējams sirdslēkme kā vīrieši ar atbilstošu D vitamīna līmeni.
Papildinājums ar 1000 DU vitamīna D vai augstāku D vitamīna līmeni serumā var būt nedaudz zemāks sirds un asinsvadu slimību un komplikāciju risks.
2) Vēzis
Saskaņā ar novērošanas pētījumiem un provizoriskiem laboratorijas pētījumiem, lielāks D vitamīns un kalcija patēriņš un statuss var būt saistīts ar mazāku vēža risku (īpaši kolorektālo vēzi), lai gan ir grūti nošķirt šo efektu tā iemesla dēļ D vitamīns ietekmē kalcija līmeni.
Saskaņā ar meta-analīzi, kas publicētaAmerican Journal of Preventative Medicine, cilvēki ar augstāko D vitamīna līmeni bija mazāk, ar 50% mazāku kolorektālā vēža risku.
2007. gadā publicētajā četru gadu pētījumā tika pārbaudīts, vai kalcija (1,400-1,500 mg dienā), D3 vitamīna (1 100 IU dienā) vai placebo lietošana 1 179 sievietēm vecumā virs 55 gadiem. Sievietes, kuras lietoja kalciju un D vitamīnu, bija ievērojami mazākas pētījuma sākumā visiem kombinētajiem vēža veidiem, kā arī sievietēm ar augstāku D vitamīna līmeni. Ne visi pētījumi ir bijuši pozitīvi, jo 2006. gadā publicētajā Sieviešu veselības iniciatīvas pētījumā netika konstatēts zemāks vēža risks tiem, kas lietoja vitamīnu D (D vitamīna uzņemšana bija mazāka, 400 SV dienā).
3) Colds and Flu
Gripas vīruss visvairāk saslimst ziemas mēnešos, kā rezultātā daži pētnieki apgalvo, ka gripa var būt saistīta ar D vitamīna līmeni. D vitamīna līmenis ziemā ir viszemākais. Arī novērošanas pētījumos konstatēts, ka cilvēkiem ar zemu D vitamīna līmeni ir lielāka iespēja saņemt elpošanas ceļu infekcijas vai ziņot par neseno aukstuma vai augšējo elpceļu infekciju.
Pētījumā, kas publicētsAmerikas klīniskās izpētes žurnālāziemas mēnešos tika pētīta D vitamīna lietošana (1200 dienā) vai placebo gandrīz 340 bērniem.
Pēc četriem mēnešiem pētnieki atklāja, ka A tipa gripas likme bija aptuveni par 40 procentiem zemāka nekā placebo grupā, bez būtiskas atšķirības B tipa gripas likmēs.
4) Svars Loss
D vitamīna pierādījumi par lieko svaru / aptaukošanās pieaugušajiem ir jaukta. Saskaņā ar pētījumu, kas publicētsUztura žurnālā, 25 mg D vitamīna dienā 12 nedēļas ar liekā svara un aptaukošanās sievietēm izraisīja statistiski nozīmīgu tauku masas samazināšanos, salīdzinot ar tiem, kas lietoja placebo.
2013. gada pētījumsKlīniskajā uzturspārbaudīja 4000 IU vitamīna D dienā plus rezistences apmācību 12 nedēļas un nespēja atrast būtiskas tauku masas izmaiņas tajās, kas lietoja D vitamīnu.
Papildu lietošanas veidi
- Osteoporozes profilakse un ārstēšana
- Daudzslāņu skleroze
- Zobu dobuma un smaganu slimību profilakse
- Fibromialģija
- Ādas apstākļi, ieskaitot psoriāzi, pūtītes un ekzēmu
- Nogurums, zema enerģija
- Sāpes (piemēram, muguras sāpes, ceļa sāpes, neiropātija) tostarp depresija, sezonāls afektīvs traucējums
- Autoimūnas traucējumi, piemēram, diabēts, reimatoīdais artrīts, Krona slimība, čūlainais kolīts
- Tīroida un nieru slimība
- D vitamīns pārtikas produktos un to papildinājumos
Galvenais D vitamīna avots ir no saules iedarbības. American Academy of Dermatology iesaka iegādāties D vitamīnu no pārtikas produktiem un uztura bagātinātājiem, nevis uz UV iedarbību, jo pastāv risks saslimt ar ādas vēzi.
Vitamīns D bagāts pārtika ietver noteiktu veidu taukainas zivis, piemēram, siļķu, makreļu, lašu, tunču un sardīņu. Olu dzeltenumi, siers un liellopu gaļa nodrošina mazāku daudzumu D vitamīna. Sēnes nodrošina daži D vitamīnus ar sēnēm, kas ir pakļauti ultravioletajai gaismai, kam ir lielāks vitamīns D.
Lai gan ir maz pārtikas produktu, kas dabīgi satur D vitamīnu, daudzas bieži pārtikas produktus bieži pastiprina D vitamīns, piemēram, piens, brokastu pārslas, sojas piens, rīsu piens (un citi augu izcelsmes pieni), jogurts, apelsīns un margarīns.
D vitamīna piedevas ir pieejamas arī kā kapsulas, gumijas, šķidras vai košļājamas tabletes. Vēl joprojām tiek izmantota mencu aknu eļļa. D vitamīns papildinājumos vai bagātinātajos pārtikas produktos var būt D2 un D3 vitamīns. Labāka organisma izmantošana ir vēlamā forma D3 vitamīns (holekalciferols). Papildus atsevišķiem piedevām, multivitamīni un kalcija piedevas nodrošina vitamīnu D, bet tā daudzums ir ļoti atšķirīgs, tāpēc ir svarīgi lasīt etiķetes.
Cilvēkiem, kuri seko veģetāro vai vegānu uzturam, vajadzētu pārbaudīt D vitamīna avotu bagātinātos pārtikas produktos un uztura bagātinātājos; bet D3 vitamīns tiek plaši uzskatīts par labāk izmantotu formu, D3 vitamīnu bieži iegūst no dzīvniekiem (galvenokārt aitu vilnai), savukārt D2 vitamīns nāk no augu avotiem. D vitamīna gumijas var saturēt arī želatīnu.
Ieteicamā ieplūde
Amerikas Savienotajās Valstīs Medicīnas institūta rekomendācijas par D vitamīna uzņemšanu, kas izlaistas 1997. gadā, ir šādas:
dzimšanas līdz 50 gadiem – 200 SV (5 mikrogrami)
- no 51 līdz 70 gadiem – 400 SV (10 mkg)
- Vairāk nekā 71 gadu – 600 SV (15 mkg)
- Grūtnieces un barojošās sievietes – 200 SV (5 mkg)
- Optimāli D vitamīna devas tiek uzskatītas par daudz augstākām, tomēr ar vismaz 1000 līdz 2000 SV (25 -50mcg), kas ieteicams pieaugušajiem. Pastāv arvien vienprātība par to, ka references devas ir jāpārvērtē, pamatojoties uz arvien pieaugošiem pierādījumiem, ka D vitamīna deficīts ir plaši izplatīts, kā arī tāpēc, ka tiek pētīta D vitamīna sarežģītā loma daudzu slimību profilaksē.
Tā kā ir daudz D vitamīna avotu, vislabākais veids, kā noteikt D vitamīna līmeni, ir iegūt līmeni, ko pārbauda, veicot asins analīzi formai, kas pazīstama kā D-25 hidroksivitamīns. Kopumā D vitamīna līmenis ir zemāks par 30 nmol / L ( 12 ng / ml) ir pārāk zems kaulu veselībai un vispārējai veselībai. D vitamīna līmenis 50 nmol / l vai lielāks ir pietiekams lielākajai daļai, lai gan D vitamīna līmenis virs 125 nmol / L (50 ng / ml), iespējams, ir pārāk augsts.
D vitamīna drošais maksimālais limits ir no 1000-1,500 SV dienā zīdainim, no 2500 līdz 3000 SV bērniem 1-8 gadi un 4000 SV dienā bērniem no 9 gadu vecuma, pieaugušajiem, grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.
D vitamīna deficīta riska faktori
Cilvēki ar ierobežotu saules iedarbību
- D vitamīna daudzumu, kas veidojas no saules iedarbības, ietekmē sezona un platums. Kopumā ziemeļu pilsētās, piemēram, Bostonā vai Ņujorkā, nepietiek UVB staru, lai veidotu D vitamīnu rudenī un ziemas mēnešos. Cilvēki, kas ir mājās, sievietes, kas valkā drēbes un galvas segumus reliģisku iemeslu dēļ, un cilvēki, kuru darbavietas vai darba stundas, kas ierobežo saules staru iedarbību, droši vien nesaņem ievērojamu daudzumu D vitamīna no saules gaismas.
Cilvēki, kas lieto sauļošanās līdzekli - Izmantojot sauļošanās līdzekli, tiek novērsta arī D vitamīna veidošanās. Pat sauļošanās ar SPF 8, daudzos daudzos ikdienas mitrinātājos, var ievērojami samazināt D vitamīna ražošanu. Vienā pētījumā gandrīz puse no cilvēkiem Springfīldā, Illinoisā, kuri vienmēr sauca sauļošanās, ārā bija D vitamīna deficīts.
Cilvēki ar lielāku ādas pigmentu - Cilvēkiem ar tumšāku ādu ir vairāk melanīna, pigments, kas piešķir ādai tā krāsu. Melanīns absorbē UV starus, kas samazina ādas spēju radīt D vitamīnu. Jo vairāk pigmenta ir cilvēka ādai, jo svarīgāk ir tas, ka viņš vai viņa patērē pietiekami daudz vitamīna D.
Gados vecāki cilvēki - Gados vecākiem cilvēkiem ir lielāks vitamīna D risks trūkums, jo spēja ražot D vitamīnu samazinās līdz ar vecumu. Faktiski D vitamīna līmenis gados vecākiem cilvēkiem ir aptuveni 30% no jauniešu vidējā līmeņa. Tiek lēsts, ka vairāk nekā 50% pieaugušo vecumā no 50 gadiem Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā ir pakļauti D vitamīna deficīta riskam. Vienā pētījumā konstatēts, ka Bostonā vasaras beigās 30% baltumu, 42% Hispanicu un 84% afroamerikāņu bija D vitamīna trūkums.
Cilvēki, kas nevar pienācīgi absorbēt taukus (tauku malabsorbcija)
- Vitamīnam D ir nepieciešami daži uztura tauki, lai uzsūktu tievo zarnu. Cilvēki ar slimībām, kas izraisa tauku malabsorbciju, piemēram, cistiskā fibroze, celiakija, Krona slimība, Whipple slimība un hroniska aknu slimība, ir vairāk pakļauti vitamīna D trūkumam. Cilvēki ar nieru slimību var nespēt pārvērst D vitamīnu uz tā aktīvo formu.
Cilvēki, kuri ir aptaukojušies - Zīdaiņi, kuri tiek turēti tikai ar krūti
- D vitamīna prasības zīdaiņiem nevar sasniegt tikai ar cilvēka mātes pienu. Konsultējieties ar savu pediatri, pirms lietojat D vitamīna piedevas zīdaiņiem.
Brīdinājumi
D vitamīns ir taukos šķīstošs vitamīns. Tas nozīmē, ka, ja tas izlietots pārmērīgi, tas var veidoties ķermenī un izraisīt toksiskus simptomus, atšķirībā no C vitamīna un citu ūdenī šķīstošo vitamīnu. Tā kā uzkrāšanās ir lēna, var paiet mēneši vai gadi, līdz tiek sasniegts toksisko vielu līmenis.
Pārāk daudz D vitamīna var izraisīt paaugstinātu kalcija līmeni asinīs (hiperkalciēmija), kas var izraisīt kalcija nogulsnēšanos mīkstos audos, piemēram, plaušās vai sirdī, apjukumu, nieru bojājumus, nierakmeņus, nelabumu, vemšanu, aizcietējumus, svaru zaudējumi un slikta apetīte.
Diabēta un kalcija savienojumu nedrīkst lietot kopā ar tiazīdu diurētiskiem līdzekļiem, jo tas var izraisīt kalcija līmeņa pārsniegšanu organismā. Cilvēkiem, kuri lieto kalcija kanālu blokatorus, nedrīkst lietot D vitamīnu un kalciju, ja vien tas nav pakļauts ārsta uzraudzībā, jo tas var traucēt zāļu iedarbību.
Anti-lēkmes zāles un rifampīns (tuberkulozei) var samazināt D vitamīna līmeni.
Cilvēki ar zemu paratīrādas funkciju var paaugstināt kalcija līmeņa paaugstināšanos asinīs, vienlaikus lietojot D vitamīnu. Steroīdi, caurejas līdzekļi un holesterīna līmeni pazeminoši līdzekļi var samazināt D vitamīna daudzumu, ko organisms var absorbēt. Ideālā gadījumā D vitamīns jāņem vairākas stundas pirms vai pēc šo zāļu lietošanas.
Ņemiet vērā arī, ka nav nodrošināta bagātinātāju drošība grūtniecēm, barojošām mātēm, bērniem un tiem, kam ir veselības traucējumi vai kuri lieto medikamentus. Jūs varat saņemt padomus par to, kā lietot piedevas, bet, ja apsverat lietot D vitamīna piedevas, vispirms runājiet ar savu primāro aprūpes sniedzēju. Stāvokļa pašapziņa un standarta aprūpes novēršana vai aizkavēšana var radīt nopietnas sekas.
