Kas ir hronisks idiopātisks aizcietējums (CIC)?
Hronisks idiopātisks aizcietējums (CIC) ir veselības stāvoklis, kurā cilvēks piedzīvo hroniskus aizcietējuma simptomus, tomēr standarta diagnostikas testu laikā nav identificējams redzams iemesls. Jēdziens idiopātisks tiek lietots, jo tas nozīmē, ka nav zināms cēlonis. CIC tiek saukts arī par funkcionālu aizcietējumu, jo CIC tiek klasificēts kā viens no funkcionāliem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem (FGD), kas nozīmē, ka, lai gan testēšana nerada redzamas fiziskas novirzes, ir problēmas tādā veidā, ka gremošanas sistēma, vai šajā gadījumā, resnās zarnas, darbojas.
Tiek lēsts, ka apmēram 14% iedzīvotāju piedzīvo hronisku aizcietējumu. Cilvēki, kuriem ir lielāks risks, ir sievietes, vecāka gadagājuma visu vecumu un dzimumu personas un tie, kuriem ir zemāks sociālekonomiskais statuss.
Kādi ir CIC simptomi?
Primārie CIC simptomi ir šādi: Reti zarnu kustības
- Strainēšana
- Grūti vai briesmīgi izkārnījumi
- Nepilnīgas evakuācijas sajūta
- Jūtība, ka kaut kas bloķē izkārnījumu no iznākšanas
- Nepieciešams lietot pirkstus, lai mēģinātu izdalīties no izkārnījumiem (digitālais evakuācija un vagīnas šķelšana)
- Daudzi cilvēki, kuriem ir CIC, arī ziņo par šādiem simptomiem līdzās aizcietējumiem:
vēdera sāpes vai diskomforts
- uzpūšanās
- gāzes sāpes
- Kā tiek diagnosticēta CIC?
Ja jums ir aizdomas, ka jums ir CIC, ārsts, visticamāk, veiks fizisko eksāmenu un izpildīs dažus asiņainus līdzekļus, lai izslēgtu citas slimības. Atkarībā no simptomiem un slimības vēstures var ieteikt citus diagnostikas testus.
FGS tiek diagnosticēti saskaņā ar Romas III kritērijiem. Romas kritēriji attiecas uz traucējumiem kā funkcionālu aizcietējumu. Funkcionāla aizcietējuma diagnozei nedrīkst būt nekādas novirzes, kas liecinātu par diagnosticēšanu. Šie kritēriji mēģina izmērīt CIC simptomus, piemēram, norādot, ka vajadzētu būt mazāk par trim zarnu kustībām nedēļā un ka citi simptomi rodas vismaz 25 procenti no laika.
Lotosie izkārnījumi ir retums, neizmantojot caurejas līdzekļus. Simptomi nedrīkst atbilstot kairinātās zarnu sindroma (IBS) kritērijiem, un tiem jābūt klāt vismaz trīs mēnešus, sākot vismaz sešus mēnešus pirms diagnostikas.
Kā tiek apstrādāts CIC?
Nav neviena īpaša attieksme pret CIC. Bet ir dažādas ārstēšanas iespējas, kuras ārsts var ar jums apspriest:
Diētiskā šķiedra
: Jūsu ārsts var ieteikt palielināt uztura bagātinātājvielu daudzumu, jo šķiedra var palīdzēt izlīdzināt izkārnījumus, padarot tos vieglāk iziet. Noteikti palieliniet šķiedras devu lēnām, lai jūsu ķermeņa laiks pielāgotos. Pārāk daudz šķiedrvielu pārāk ātri varētu izraisīt gāzes un vēdera uzpūšanās simptomus. Jūs varat uzskatīt, ka šķīstošās šķiedras ir labāk panesamas. Jūs varat palielināt uztura bagātinātās šķiedras devu, izmantojot pārtiku, kuru jūs ēdat, vai izmantojot šķiedrvielu piedevu.caurejas
: ir dažādi caurejas līdzekļi, kas var nodrošināt īslaicīgu aizcietējumiem, palielinot šķidruma daudzumu resnās zarnas (osmotiskās caurejas) vai stimulējošas kustības (stimulējošas caurejas).Zāles
: ir pieejami vairāki medikamenti, kas bija paredzēti, lai ārstētu hronisku aizcietējumus:Amitiza
- Linzess
- Resolor (Eiropa, Kanāda, Izraēla)
- Biofeedback
: Ja ārsts ir noteicis, ka disinsinergiska defekācija (iegurņa grīdu disfunkcija) jūsu CIC, viņi var ieteikt izmēģināt biofeedback. Ir pierādīts, ka šī ārstēšana palīdz uzlabot iegurņa grīdas muskuļu koordināciju, kas ir saistīta ar zarnu kustības procesu.Kāda ir atšķirība starp CIC un kairinātu zarnu sindromu?
aizcietējums pārsvarā kairinātā zarnu sindroms (IBS-C) ir daudziem no tiem pašiem simptomiem kā CIC. Patiesībā pēc definīcijas CIC tiek diagnosticēta tikai tad, ja IBS kritēriji nav izpildīti. Galvenā atšķirība starp šiem diviem traucējumiem ir tā, ka IBS-C diagnostikas kritērijiem ir nepieciešama hronisku sāpju, kas saistītas ar zarnu kustību, pieredze.
Reālajā pasaulē daudzi ārsti paskaidros saviem pacientiem, ka viņiem ir IBS, ja viņiem rodas hronisks aizcietējums bez identificējama iemesla, neatkarīgi no tā, vai sāpes ir saistītas ar zarnu kustību.
Daži pētnieki uzskata, ka abi traucējumi nav tik atšķirīgi. Daudziem cilvēkiem, kam ir CIC diagnoze, vērojamas sāpes vēderā un diskomforts, un daudzi cilvēki ilgstoši pāriet no vienas diagnozes uz otru. Iespējams, ka šie divi traucējumi patiesībā attiecas uz vienu un to pašu kontinuumu. Viena no nozīmīgām atšķirībām starp abiem var būt saistīta ar ārstēšanu, jo cilvēki ar IBS-C, visticamāk, nekā pacienti ar CIC, reaģē uz ārstēšanas iespējām, kas ir efektīvas sāpju mazināšanai, bet cilvēkiem ar CIC, visticamāk, būs atbildes reakcija uz dažiem medikamentiem vai ārstēšanu, kas vērstas uz resnās zarnas muskuļu darbību.
