Medicīniskie ieraksti ir pēdas, ko mēs veicam, izmantojot medicīnas sistēmu. No brīža, kad mēs esam dzimuši līdz dienai, kad mēs mirst, mūsu medicīniskie dati ir viss, kas ietekmējis mūsu veselību vai radījis medicīnisku problēmu, hronoloģija.
Līdz pēdējiem pāris gadiem šie ieraksti tika pilnībā glabāti uz papīra, ievietoti mapēs dažādos ārstu birojos un slimnīcās.
Reti tie tika apšaubīti, un bieži vien tos ignorēja, kad mēs sākām rādīt jaunus simptomus vai arī vajadzēja redzēt speciālistu par visām jaunām medicīniskām problēmām, kas radās.
Elektroniskā uzglabāšana
Šodien vairāk un vairāk no šiem ierakstiem tiek ierakstīti un uzglabāti elektroniski. Viens ārsts vienā pasaules malā varētu uzreiz piekļūt ierakstiem, ko glabā pakalpojumu sniedzējs, kas atrodas citā pasaules malā. Praktiski primārās aprūpes ārsti mūs vērš pie speciālistiem, un pirms mēs pat ierodas speciālista birojā, mūsu ieraksti tiek pārsūtīti elektroniski un pārskata datora monitorā.
Mūsu pēdas vairs nav ierobežotas vienā mapē vienā ārsta birojā.
Šis jaunais tehnoloģiju pielietojums var šķist lielisks priekšrocības pacientiem un pakalpojumu sniedzējiem, un lielākoties tā ir. Bet elektroniskās medicīniskās informācijas uzglabāšanas uzlabošana ir arī izcēlusi un paplašinājusi trīs problēmas:
- Privātums / drošība: Kas var likumīgi piekļūt pacienta reģistriem un kā tos var kopīgot? Kas notiek, ja medicīniskie dati nonāk nepareizās rokās?
- Kļūdas / kļūdas pacientu medicīniskajos dokumentos: ja kļūdas tiek ierakstītas pacienta datnē, tās var atkārtot, izmantojot elektronisko uzskaiti. Kā mēs pārliecināmies, ka tas nenotiek?
- Atteikumi: Saskaņā ar likumu apdrošinātajām personām ir jānodrošina pacientiem viņu medicīnisko datu kopijas, bet ne visi uzskaites dati tiek sniegti tā, kā viņiem vajadzētu būt. Kādi procesi ir izveidoti, lai pārliecinātos, ka pacienti var saņemt viņu medicīnisko datu kopijas?
HIPAA
Šie jautājumi pirmo reizi tika iztirzāti 90. gadu vidū, kad tika pieņemts Veselības informācijas pārnesamības atskaitīšanās likums (HIPAA). To vēlāk grozīja 2003. gadā. Šodien HIPAA pievēršas pacientu medicīnisko datu privātumam un drošībai un pacientiem pieejamiem aizsardzības līdzekļiem, ja šie ieraksti nav pareizi koplietoti vai satur kļūdas.
Bet HIPAA likumi ir arī ļoti mulsinoši un smagie. Pakalpojumu sniedzēji, iestādes, apdrošinātāji un pacienti bieži tiek sajaukti ar daudzajiem HIPAA likumu aspektiem. Papildu tehnoloģija, kas izveidota, lai atvieglotu ierakstu koplietošanu, var tikt izmantota, lai pārkāpt likumus vai vismaz likumus.
Visbeidzot, pacientiem ir jāpārliecinās, vai mūsu ieraksti tiek apstrādāti pareizi, nevis nonāk nepareizās rokās, un mums ir pienācīgi kopīgi. Mūsu ieraksti, neatkarīgi no tā, vai tie tiek kopīgoti elektroniski vai vienkārši tiek kopēti vai nosūtīti pa faksu, var radīt problēmas, sākot no apdrošināšanas atteikuma, darba piedāvājuma izlaišanas, nepareizas ārstēšanas, medicīniskās identitātes zādzības.
Mums ir nepieciešams:
- saņemt un saglabāt mūsu medicīnisko ierakstu kopijas, lai uzzinātu, kāda informācija tiek izplatīta starp citiem pakalpojumu sniedzējiem.
- Pārliecinieties, vai informācija, kas ietverta mūsu medicīniskajos dokumentos, ir pareiza.
- Izlabojiet visas atrastās kļūdas.
- un sūdzieties iestādēs, ja mums liegta piekļuve mūsu ierakstiem.
Pilnvarotie pacienti saprot, ka mūsu medicīnisko datu uzraudzīšana ir mums taisnība un arī atbildība.
