Ja esat Medicare, jums ir izvēle izdarīt, kad maksā par jūsu recepšu medikamentiem. Vai jums vajadzētu izvēlēties D daļas plānu, Medicare Advantage plānu ar D daļas pārklājumu (MA-PD plānu) vai meklēt pārklājumu ārpus Medicare? Tas viss balstās uz uzticamu pārklājumu.
cik labi ir D daļas plāni?
Atbilstošs pārklājums nozīmē, ka jūsu veselības apdrošināšanai ir vismaz tāds pats kā Medicare D daļas plāns.
Labā ziņa ir tā, ka D daļas pārklājums ir diezgan plašs.
- Daļas D plāniem ir jānodrošina gan to preču zīmes nosaukums, gan vispārīgie medikamenti, kas pieejami to veidlapās, t.i., to aptverto zāļu saraksts.
- D daļas plāniem ir jānodrošina viegla piekļuve jūsu medikamentiem, izmantojot mazumtirdzniecību, pasta pasūtījumu, mājas infūziju un ilgtermiņa aprūpes aptiekas.
- D daļas plāni ir nepieciešami, lai aptvertu vismaz divas zāles katrā no 148 dažādām zāļu klasēm. Sešām no šīm nodarbībām – antidepresantiem, antipsihotiskiem līdzekļiem, ķīmijterapijas līdzekļiem, HIV / AIDS zālēm, imūnsupresantiem un krampju līdzekļiem – gandrīz visas zāles tiks segtas.
- Daļas D plāni arī nevar iekasēt jums vairāk par 25 procentiem no šo zāļu mazumtirdzniecības izmaksām. Tas ir gadījums vismaz līdz brīdim, kad jūs sasniedzat nūjiņu caurumu.
Nosakot uztveramu pārklājumu
Uzticamiem narkotiku plāniem nav jāpiedāvā tik daudz narkotiku par to formulējumu kā D daļas plāniem, bet tiem jāatbilst šādiem četriem kritērijiem: Tiem jāpiedāvā gan vispārēji, gan zīmola medikamenti.
- Tiem ir jānodrošina saprātīga piekļuve aptiekām. Pa pastu aptiekas nav obligātas.
- Viņiem jāmaksā vismaz 60 procenti no jūsu zāļu izmaksām.
- Tās atbilst arī vienam no šiem kritērijiem:
- nav ierobežojumu ieguvumiem, kurus plāns piedāvā katru gadu, vai plāns piekrīt katru gadu maksāt vismaz 25 000 ASV dolāru pret narkotikām.
- plāns maksā vismaz $ 2000 izmaksas.
- Attiecībā uz integrētiem plāniem, kas ietver citus pabalstus (zobu, redzes uc), plāns a) atskaitāms ir vienāds vai mazāks par 250 ASV dolāriem; b) nav maksimālā ikgadējā pabalsta limita vai vienošanās maksāt vismaz 25 000 ASV dolāru pret jūsu recepšu zālēm un c ) ir vismaz USD 1,000,000 kopējais pabalsta maksimālais pabalsts.
- plāni ar uztveramu pārklājumu
Ja jums jau ir veselības apdrošināšana, kurai ir uzticams pārklājums, nav jāreģistrējas MA-PD vai D daļas plānam. Veselības aprūpes plānu piemēri, kuriem ir uzticams pārklājums, ir šādi:
Indijas Veselības dienests
- Visu iekļaujošu vecāka gadagājuma cilvēku aprūpes programma (PACE)
- TRICARE
- Veterānu veselības pabalsti
- Citus plānus, jo īpaši privātos plānus vai darba devēju atbalstītos veselības plānus, var atšķirties kādus medikamentus viņi sedz un cik viņi maksā. Ja jums ir tiesības saņemt Medicare, šiem plāniem ir jāinformē jūs, vai viņu plāni ir uzticami vai nē. Parasti viņi to dara gada pārskatā.
Jums ir tiesības zināt, vai jūsu pabalsti ir tikpat labi kā citi plāni. Uzticamais pārklājums ir viens veids, kā salīdzināt dažādu veidu recepšu medikamentu pārklājumu.
Kāpēc Vai Uzticama Materiāla pārklājums?
Bez kredītsaistības var izmaksāt jums naudu. Tas ir tāpēc, ka Medicare maksā jums sodus, ja jūs pierakstīties vēlu D daļā. Parakstīšana vēlu nozīmē, ka vai nu 1) jūs neatbildētos jūsu sākotnējā uzņemšanas periodu, kad jums bija 65 gadus vecs, un jums tajā laikā nebija pienācīgas garantijas; 2) jūs neatbilda jūsu īpašajam uzņemšanas periodam, kad atstājāt no darba devēja sponsorētā veselības aprūpes plāna, vai 3) jūs neierakstījāt 63 dienu laikā, kad zaudējat uzticamu pārklājumu no cita avota.
Daļas D atlikušie sodi var ilgt tik ilgi, kamēr jums ir Medicare.
