Medicare ir Amerikas Savienoto Valstu federālās valdības programma, kas nodrošina maksājumu seguma atbalstu veselības aprūpei un medicīniskajai aprūpei. Tas tika pirmo reizi ieviests 1965. gadā, lai palīdzētu tiem, kuri pensionēšanās gados nevar atļauties veselības aprūpi vai medicīnisko aprūpi, vai kuri bija pilnīgi invalīdi no noteiktām slimībām, piemēram, beigu stadijas nieru slimībām. Mūsdienās Medicare palīdzības saņem miljoniem amerikāņu pilsoņu, kas ir 65 gadu vecumā, un miljoniem jaunāku cilvēku, kuri cieš no šīm specifiskajām slimībām.
Kas maksā par Medicare?
Medicare programmu pārvalda Medicare un Medicaid pakalpojumu centri (CMS) ASV Veselības un Cilvēktiesību departamenta (HHS) ietvaros. To atbalsta federālie nodokļi, veicot algu samazināšanu no brīža, kad indivīds pirmo reizi strādā kā jaunietis, tieši pēc viņa aiziešanas no darbaspēka. To atbalsta arī ar prēmijām, kas tiek iekasētas no tiem cilvēkiem, kuri darba gadu laikā nav pietiekami apmaksājuši. Tas nozīmē, ka, ja jūs esat strādājis, lai dzīvotu, jūs jau esat samaksājis par Medicare segumu vai vismaz daļu no tā.
Kad amerikāņu pilsonim ir 65 gadi, viņam vai viņai ir tiesības uz Medicare segumu, lai palīdzētu maksāt par veselības aprūpi vai medicīnisko aprūpi, ja tas ir nepieciešams.
Medicare daļas A, B, C un D – ko tās nozīmē?
pārklājums ietilpst četrās dažādās jomās, ko sauc par "daļām". Dažādas daļas attiecas uz dažādiem maksājuma atbalsta veidiem un segumu, ko nodrošina Medicare:
- Medicare Part A ir stacionārā slimnīcas pārklājums, kā arī kvalificēta medmāsa, hospice un mājas veselības aprūpe
- Medicare B daļa ir par ārstu apmeklējumiem un profilakses pakalpojumiem, piemēram skrīninga testi
- Medicare C daļa ir tā daļa, kas ietver Medicare Advantage plānus, kurus pārvalda privātuzņēmumu sniegtā aprūpe. Šie ir neobligāti plāni, kurus Medicare pacienti var izvēlēties maksāt atsevišķi.
- Medicare Daļa D ir zāļu pārklājums.
Visiem Medicare saņēmējiem ir minimāla palīdzība pamata maksājumiem A, B un D daļai, kas attiecas uz slimnīcu uzturēšanos, ārstu apmeklējumiem un par dažu narkotiku apmaksu. Tas nenozīmē, ka viņi ir brīvi – tas vienkārši nozīmē to, ka viņi daļēji tiek maksāti atkarībā no tā, cik daudz jūs esat samaksājuši savu darba gadu laikā (sk. Turpmāk) un kādi ir jūsu pašreizējie gada ienākumi. Papildu izmaksas radīsies kā prēmijas un / vai līdzmaksājumi.
segums saskaņā ar C daļu rada papildu izmaksas, un tos var ievēlēt tie, kas to var atļauties. Ja persona saskaņā ar C daļu izvēlas Medicare Advantage vai Medigap plānu, tas nozīmē, ka viņi, izmantojot privāto maksātāju, pārvaldīs savu veselības apdrošināšanu, tāpat kā pirms Medicare gadiem. Tomēr, tā kā viņi ir Medicare pacienti, privātajam maksātājam būs jāmaksā divos veidos: viņi kā privātpersonas, tā arī federālā valdība.
Kas Medicare pārklājuma izmaksas?
Tas nebūs pārsteigts, ja uzzinātu, ka atbilde uz izmaksu jautājumu ir "tas ir atkarīgs".
Ja jūs strādājat, lai dzīvotu pirms 65 gadu vecuma sasniegšanas, tad ar darba devēju jūs maksājāt Medicare. Patiesībā jūs iegādājāties veselības apdrošināšanu saviem pēc 65 gadiem ar katru samaksu, ko saņēmāt.
Nauda tika atskaitīta no jūsu samaksas, un, ja tas nebija pietiekami, tad jūs maksājāt vēl vairāk, kad jūs iesniedzāt savus federālos ienākuma nodokļus.
Atkarībā no izvēles, ko jūs veicat, lai segtu pēc 65 gadiem, jūs varat maksāt vairāk par savu Medicare pārklājumu, kā jūs iet kopā. Piemēram, ja izvēlaties Medicare Advantage vai Medigap plānu, iespējams, jums būs jāmaksā papildu prēmijas, iespējams, lai uzlabotu pārklājumu. Lielākā daļa Medicare pacientu arī maksā prēmijas un co-pay, atkarībā no viņu gada ienākumiem. Atkarībā no izvēlēta narkotiku plāna, jūs varat maksāt vairāk vai mazāk par nepieciešamajām recepšu zālēm. Ja vēlaties aizbraukt ceļojot ārpus Amerikas Savienotajām Valstīm vai arī vēlaties privātu slimnīcas numuru, jūs varat arī maksāt vairāk.
Tas ir šīs izvēles, un to saistība ar izmaksām, kas padara atklātu uzņemšanu ka tas ir, kad Medicare pacienti izvēlas, kādas iespējas viņi vēlas, lai nākamajā gadā.
Kas ir atvērts pieteikšanās?
Par vairāku nedēļu periodu katra gada pēdējā ceturksnī, no oktobra līdz decembrim, šie pilsoņi, kuriem nākamajā gadā ir tiesības saņemt Medicare, var izdarīt izvēli par saviem Medicare pakalpojumiem nākamajā gadā. Šis periods tiek saukts par Medicare Open Uzņemšanu. Tas ir līdzīgs atklātam uzņemšanas periodam, ko lieto lielākā daļa privāto veselības apdrošinātāju. ✓ Ir vairākas izvēles, kas jāveic laikā, kad Medicare atvērta reģistrācija. Līdzīgi kā privātā veselības apdrošināšanas izvēle, pensionāri pamato savus lēmumus, no kuriem ārstiem viņi vēlas izvēlēties, kāda veida narkotiku pārklājums ir nepieciešams, cik lielu piemaksu viņi var (vai vēlas) atļauties un vairāk.
Katru gadu notiek izmaiņas. Pamati piemaksu summas mainās. Bieži vien pārklājuma veidi mainās. Privātos apdrošinātājus, kuri piedāvā Medicare Advantage segumu, var samazināt vai paplašināt vienu gadu piedāvātos plānus.
Katru gadu ir arī izmaiņas saistībā ar veselības aprūpes reformu, kuru mērķis ir atvieglot piekļuvi informācijai, no kuriem daži ir vērsti uz profilaktisko veselības aprūpi.
Kur es varu uzzināt vairāk par Medicare?
Ir pieejami arī lieliski pieejamie resursi, lai uzzinātu vairāk par Medicare, par jūsu atbilstību, par atvērto reģistrāciju un Medicare Advantage plāniem.
Atrodi informāciju par pašreizējo vai gaidāmo Medicare Open reģistrāciju.
- Atrodiet palīdzību, izvēloties labāko plānu, izmantojot savas valsts SHIP programmu. (Valsts veselības apdrošināšanas programma)
- Uzziniet vairāk par Medicare Advantage plāniem vai Medigap plāniem.
- no CMS – Medicare un Medicaid pakalpojumu centri
