Daudzi pacienti konstatē, ka viņu ārsti ir pasūtījuši dažādus medicīniskās laboratorijas testus, bet viņi nesaprot pamatojumu par tiem visi. Kāpēc ārsti pasūtīju tik daudz medicīnisko pārbaudi? Ko viņi cer iegūt? Vai visi šie testi ir vajadzīgi?
Vai visi šie testi ir nepieciešami?
Lielākā daļa medicīnisko pārbaužu, ko ārsts pieprasa, ir nepieciešams, lai palīdzētu diagnosticēt jūsu medicīnisko problēmu vai noteikt ārstēšanas progresu.
Ne katrs tests ir nepieciešams, lai gan. Daži varētu jums pateikt, ka iemesls ir tik daudz testu, jo ārsti vairs neuzticas savām diagnostikas iespējām, lai novērtētu pacientu. Tāpēc viņi pārāk lielā mērā paļaujas uz testa rezultātiem.
Tomēr pārāk bieži veselības aprūpē, vairāk izplatīta atbilde uz šo jautājumu ir "sekot naudai".
Faktiski ir divi veidi, kā nauda ietekmē pacientiem pasūtīto testēšanas apjomu: Pirmkārt, ārsti maksā apdrošināšanas sabiedrības un Medicare katram pacientam, uz kuru viņi redz, kāpēc viņi redz pacientu un kādas procedūras viņi veic.
Tā kā apdrošināšanas sabiedrības un Medicare ierobežo naudas summu, ārsts var tikt atlīdzināts par jebkuru noteiktu diagnozi un, zinot, ka patiesais mērķis vienmēr ir palikt biznesā un pelnīt naudu, ārsti bieži pasūtīs dažādus testus – viss, ko viņi domā atlīdzina pacientam.
Arvien vairāk šo testu tiek veikta tieši ārsta kabinetā.
Testi, kurus mēs izmantojām, lai veiktu asins analīzes, MRI, EKG un citus testēšanas laboratorijas, tagad tiek apstrādāti pat primārās aprūpes iestādēs.
Jo vairāk ārstu testi tiek veikti viņu birojos, jo vairāk viņi saņem atalgojumu, neatkarīgi no tā, vai viņiem to patiešām vajadzīgs. Tā kā mēs pacienti reti viņiem tieši maksā, un, tā kā mēs patiešām nesaprotam, kāpēc mums tas ir vajadzīgs, mēs viņus neapšaubām.
Mēs vienkārši izpildām.
Otrais iemesls, kādēļ ārsti pasūta pārāk daudz testu, sauc par "aizsardzības medikamentu". Aizsardzības zāles ir veids, kā ārsti pasargās sevi no tiesas prāvām. Ja kāda pacienta diagnozes vai ārstēšanas kļūda tiek veikta, un ārsts var pierādīt, ka tiek veikti noteikti testi (neatkarīgi no tā, vai tie ir nepieciešami), ārsts var parādīties tā, it kā viņš būtu pietiekami centīgs, lai padomātu par daudzajām iespējām. Patiesībā viņš izveido papīra taku, lai aizstāvētu sevi pret iespēju, ka jūs viņu tiesāties vēlāk.
Pārāk daudz testēšanas izmaksās jums naudu
Ar mainīgo smilšu apdrošināšanu un maksātāju segumiem, maksājums tiek liegts vairāk un vairāk no šiem papildu pārbaudes veidiem. Ņujorkas štata gadījumā ārsti pasūtīja MRI (katra tūkstošus tūkstoši USD) pacientiem, kuri tikpat labi varēja tikt izmantoti ar daudz lētākiem rentgena stariem (katrs 100 USD). Apdrošināšanas sabiedrība sāka liegt maksājumu, un pacienti tika iekasēti. Jūs vēlaties būt pārliecināts, ka jebkura pārbaude, neatkarīgi no tā, vai tā patiešām ir nepieciešama, tiek apdrošināta jūsu simptomu vai diagnozes noteikšanā.
Arī tad, kad tiek pasūtīti papildu testi, lai saņemtu ne vairāk kā ārsta ienākumus, mēs visi par tiem maksā. Mēs maksājam paaugstinātu prēmiju veidā, un mēs maksājam palielinātu nodokļu veidā, lai finansētu valdības maksātājus.
Faktiski pārmērīgas testēšanas izmaksas sistēmas miljoniem, ja ne miljardu dolāru gadā.
Kā mēs varam novērst pārāk daudz testu?
Visnoderīgākā atbilde uz šo jautājumu ir zināšanas. Ja ārsts izdod testus jums, ir dažas lietas, ko varat darīt:
Visiem testiem: uzdodiet divus jautājumus. Kāds ir šis tests? Un ko jūs plānojat atrast?
- Lai veiktu testus, ārsts palaiž viņas birojā (asins darbus, EKG, pat MRI), uzdodiet iepriekš minētos jautājumus un pēc tam vaicājiet, ko šis tests atbildēs, ka nevar veikt citu jau pasūtītu testu. Vai arī jautājiet, vai ir mazāk dārga pārbaudes forma vai tāda, kas sniegs pietiekamu informāciju, bet ne vairāk, kā tas ir nepieciešams. Piemēram, ārsts, iespējams, vajadzēs mērīt diabēta pacienta HbA, ņemot asins paraugu. Tas ir viens pārbaudījums. Bet ārsts to vietā varēja pasūtīt pilnu asins paraugu paneli, kas ir daudz plašāks, potenciāli nevajadzīgs un maksāts ar augstāku likmi (tas nozīmē, ka viņa pelna vairāk naudas. Tas ir atkarīgs no pacienta, kurš to izdomā.)
- Lai testus, kas pasūtīti laboratorijā, kas nav savienots ar ārsta biroju, uzdodiet jautājumus, kas minēti 1. punktā, bet neuztraucieties par to, vai šie testi ir papildus, ja vien jūs uzskatāt, ka tos nevar iekļaut aizsardzības zāļu kategorijā. Ja ārsts nevar gūt peļņu no papildu testiem tieši, ir mazāka iespēja, ka jums būs jāiziet vairāk nekā nepieciešams. Kickbacks vai komisijas, kur laboratorija vai iekārta maksā ārstu par nodošanu, ir nelikumīgi lielākajā daļā valstu Amerikas Savienotajās Valstīs. Jā, noteikti ir piemēri par krāpšanu. Ja jums ir pietiekami daudz enerģijas, jūs pat varētu izmantot šo iespēju. Bet kā pacients, viens no jūsu mērķiem ir panākt labu veiksmi, nevis atklāt krāpšanu.
- Attiecībā uz visiem testiem, jautājiet, kad rezultāti būs pieejami, un pieprasiet jums iesniegt testa rezultātu un ierakstu kopijas.
