Ja esat kādreiz redzējuši 2011. gada filmu "Infekcija", jūs zināt, ka tas ir īsts naglas biteris. Tajā jūs sekojat postošai epidēmijai, kas nonāk visā pasaulē, jo sabiedrības veselības speciālisti sola to apturēt. Filma dažreiz ir šausmīga. Tas ir arī pilnīgi ticams.
Sabiedrības veselības speciālisti katru dienu epidēmijas skar, un, lai gan darbs ne vienmēr ir tik krāšņi, kā Holivuda to domā, tas ir būtisks sabiedrības veselības pakalpojums – faktiski viens no desmit būtiskajiem pakalpojumiem.
Vēsture
Medicīna un sabiedrības veselība bieži vien ir savstarpēji saistītas, taču viņi saskaras ar veselību no divām ļoti atšķirīgām perspektīvām. Kaut arī medicīnas speciālisti bieži vien koncentrējas uz pacienta diagnozi, ārstēšanu un aprūpi viņu priekšā, sabiedrības veselība uztver plašāku skatījumu – visai sabiedrībai. Kad tas ir izdarīts labi, sabiedrības veselība var sasniegt kaut ko ievērojamu: nekas. Nav uzliesmojumu. Nav veselības problēmu. Nevienu dzīvi zaudēja priekšlaicīgi. Tas ir cēls un, visticamāk, nesasniedzams mērķis, bet tas aptver vissvarīgāko sabiedrības veselības aspektu. Tas ir, profilakse.
90 galvenie pakalpojumi radās 90. gadu sākumā, kā arī debates par veselības aprūpes reformu. Tajā laikā tika plaši atzītas tikai trīs sabiedrības veselības pamatfunkcijas: novērtējums, politikas izstrāde un garantija. Lai gan tie bija lieli pamatprincipi, tie bija pārāk plaši, lai tos praktiski izmantotu. Sabiedrības veselības vadītāji vēlējās sniegt konkrētākus ieteikumus veselības departamentu un politikas veidotājiem, kuru uzdevums ir aizsargāt savu kopienu veselību. Rezultāts bija konsensa paziņojums, kurā uzsvērti galvenie pakalpojumi, kuru cenšas panākt visiem, kas darbojas sabiedrības veselības jomā.
Lūk, ko viņi nāca klajā ar.
Pārraudzīt veselības stāvokli, lai noteiktu un atrisinātu Kopienas veselības problēmas
Kritisks komponents, kas nepieciešams visiem sabiedrības veselības pakalpojumiem, ir dati. Bez tā, kopienas nezina, kas ir nepieciešams, kur vajadzētu būt prioritātēm, vai arī kā efektīvi sadalīt resursus. In "Contagion", sabiedrības veselības aizsardzības aģentūras, piemēram, Slimību kontroles un profilakses centri un Pasaules Veselības organizācija jau bija karsti uzliesmojuma taku, pirms lielākā daļa cilvēku zināja, ka tas notiek novērošanas procesā.
Ir sistēmas visā pasaulē, lai palīdzētu skaņu signālus, ja lietas ir nepareizi. Tradicionāli viņi ir lielā mērā paļāvies uz lietām, piemēram, ziņošanu no medicīnas praktiķiem, aptauju veikšanu vai laboratorijas paraugu testēšanu, internets ir devis jaunus paņēmienus epidēmiju izsekošanai agrīnā stadijā vai pat pirms to sākuma. Ir izveidots jauns joma, ko sauc par digitālo slimību atklāšanu, lai palīdzētu sabiedrības veselības aprūpes speciālistiem un pētniekiem ātri novērot slimības uzliesmojumus, izsekojot svarīgākās frāzes sociālajos plašsaziņas līdzekļos vai apvienojot tiešsaistes ziņu ziņojumus. Šīs sistēmas ne tikai meklē infekcijas slimības. Sabiedrības veselības stāvokļa uzraudzība nozīmē arī tādu lietu izskatīšanu kā traumas, hroniskas slimības un dzimšanas rezultātus, lai noskaidrotu, kādas tendences, ja tādas pastāv.
Šis pakalpojums ir kritisks. Galu galā, pirms sabiedrības veselības aizsardzības amatpersonas var kaut ko darīt, lai uzlabotu sabiedrības veselību, viņiem vispirms jāsaprot, kas ir jādara.
Diagnosticēt un izpētīt veselības problēmas un sabiedrības veselības apdraudējumus Kopienā
Kad ir radušies trauksmes signāli, sabiedrības veselības aizsardzības amatpersonas pēc tam strādā, lai noskaidrotu, kurš no viņiem ir visvairāk ietekmējis un kāpēc. Visā zinātniskā jomā faktiski tiek veltīta šo veselības tendenču izpēte. To sauc par epidemioloģiju.
Epidemiologi apkopo un analizē datus, lai noskaidrotu, kā slimības vai veselības apstākļi tiek izplatīti noteiktā populācijā, kādi galvenie faktori šiem gadījumiem ir kopīgi un vissvarīgāk – kā šo informāciju varētu izmantot, lai novērstu turpmākās lietas. Kad ir salmonellas uzliesmojums, epidemiologi runā ar tiem, kuri saslimuši, savācot informāciju par to, ko viņi ēda, un noskaidrot, kāda ir iespējamā vainīgā pārtika, lai to varētu izvilkt no plauktiem.
Informēt, izglītot un dot iespēju cilvēkiem par veselības problēmām
Kad sabiedrības veselības speciālisti zina, kas notiek, kurš to ietekmē un, ja iespējams, kā to novērst, viņi pēc tam izplata vārdu iedzīvotājiem kopumā.
Viens no veiksmīgākajiem šī svarīgā pakalpojuma darbības piemēriem bija kampaņa "Atpakaļ miegam". Kad epidemiologi visā pasaulē sāka noskaidrot miega stāvokli kā pēkšņas zīdaiņa nāves sindroma riska faktoru, Amerikas Pediatrijas akadēmija un citi veselības aprūpes darbinieki Amerikas Savienotajās Valstīs uzsāka izglītošanas kampaņu, aicinot vecākus novietot bērnus miega mugurā, nevis uz to kuņģiem vai malām. Pediatri par to runāja ar savām pacientu ģimenēm, brošūras tika izlaistas, un eksperti televīzijā sāka lietot šo vārdu.
Un tas izskatās, ka tā strādāja. SIDS likmes samazinājās par vairāk nekā 50 procentiem gados, kas bija tūlīt pēc kampaņas uzsākšanas.
Mobilizēt Kopienas partnerības un rīcību veselības problēmu noteikšanai un atrisināšanai
Reti slimību profilakse un veselības veicināšana tiek veikta, izmantojot vienu vienību vakuumā. Sabiedrības veselība balstās uz sadarbību un atbalstu dažādām ieinteresētajām personām, lai izmeklētu, atrisinātu un novērstu veselības problēmas. Tas ietver indivīdus un organizācijas, kas tieši nevar iesaistīties veselības aprūpē, bet kuru atbalsts ir būtisks, lai iegūtu precīzu informāciju un pilnvarotu cilvēkus pieņemt noteiktas izmaiņas uzvedībā.
Piemēram, daudzas sabiedrības veselības iniciatīvas ir vērsušās pie vietējām grupām un indivīdiem, lai palīdzētu apkarot HIV marginalizētās iedzīvotāju grupās. Tā vietā, lai izmantotu iestādes datus, lai izplatītu galveno informāciju, programmas darbojas vienaudžu tīklos, lai sasniegtu tos, no kuriem visvairāk ir inficēšanās risks. Galu galā, kas labāk palīdzētu ietekmēt kopienas pozitīvās pārmaiņas, nekā cilvēki, kas jau ir daļa no tā?
Izstrādāt politikas un plānus, kas atbalsta indivīdu un sabiedrības veselības centienus.
Daži no lielākajiem sabiedrības veselības sasniegumiem pagājušā gadsimta laikā patiesībā nebija saistīti ar izglītību vienai personai vai nelielu vietējo centienu. Tie bija politikas izmaiņu rezultāts. Piemēram, darba vietas drošības vadlīnijas, drošības jostas likumi un minimālie dzeramā ūdens kvalitātes standarti ievērojami uzlaboja mūsu veselību un drošību.
Piemēram, skolu imunizācijas prasības ir ievērojami palielinājušas vakcinācijas likmes un, savukārt, cīnās pret vakcīnas novēršamām slimībām, piemēram, masalām un vējbakām. Ne tikai prasības tika izstrādātas, lai aizsargātu atsevišķus bērnus, bet to izraisītās lielās imunizācijas likmes apgrūtināja slimību apriti – procesu, kas pazīstams kā lolojumdzīvnieku imunitāte, tādējādi palīdzot aizsargāt vēl lielāku cilvēku skaitu sabiedrībā.
Saglabāt likumus un noteikumus, kas aizsargā veselību un nodrošina drošību.
Veselības kodeksi palīdz novērst pārtiku izraisītas slimības, pieprasot restorāniem ievērot noteiktus standartus, bet vai tie būtu tikpat efektīvi, ja veselības aizsardzības amatpersonas nekad neiznāktu, lai pārbaudītu virtuves? To pašu var teikt farmaceitiskiem produktiem. Pārtikas un zāļu pārvalde veic ražošanas iekārtu pārbaudes, lai mazinātu risku, ka zāles kļūst piesārņotas. Politikas var uzlabot iedzīvotāju veselības stāvokli, bet tikai tad, ja tie tiek īstenoti.
Saikne ar cilvēkiem, kam nepieciešami personiskie veselības pakalpojumi
Veselības aprūpe Amerikas Savienotajās Valstīs ir sadrumstalota un ļoti sarežģīta sistēma. Neatkarīgi no tā, vai jūs varat redzēt ārstu, ja jums ir nepieciešams, var mainīties atkarībā no dažādiem faktoriem, ieskaitot jūsu vecumu, atrašanās vietu, finansiālo stāvokli, veselības stāvokli un nodarbinātības statusu. Sabiedrības veselības aizsardzības aģentūras palīdz nodrošināt, ka daži no sabiedrības visneaizsargātākajām grupām var piekļūt veselības aprūpei, un piekļuve ne tikai nozīmē ierasties pie ārsta. Tas var nozīmēt arī transportēšanu uz un no medicīniskajiem pakalpojumiem, pieejamās aprūpes iespējas un kultūru ziņā atbilstošu materiālu tulkošanu.
Viens no lielākajiem veidiem, kā sabiedrības veselības departamenti palīdz cilvēkiem sazināties ar pakalpojumiem, ir ar sabiedrības veselības centriem. Kaut arī bieži šie centri nodrošina tiešu medicīnisko aprūpi maznodrošinātiem un neapdrošinātiem cilvēkiem, viņi bieži vien sniedz arī tādas lietas kā veselības izglītība, konsultācijas un nodošanas pakalpojumi. Piemēram, Sieviešu, zīdaiņu un bērnu īpašā papildu uzturvērtības programma, ko parasti sauc par WIC, bieži vada vietējās veselības nodaļas, lai nodrošinātu, ka pirmajos dzīves gados visiem bērniem neatkarīgi no ienākumiem ir pieejama laba uztura informācija .
Nodrošiniet kompetentu valsts un personīgo veselības aprūpes personālu
Medicīna vienmēr mainās, lai pielāgotos jaunākajām izpētes un pieejamām tehnoloģijām. Tāpēc Amerikas Savienotajās Valstīs paredzētajiem medicīnas profesionāļiem ir jāveic klases, lai tie būtu aktuāli. Sabiedrības veselības aizsardzības aģentūras, piemēram, Slimību kontroles un profilakses centri, kā arī vietējās veselības nodaļas sadarbojas ar medicīnas asociācijām, lai piedāvātu tālākizglītības nodarbības dažādās tēmās, tostarp tādās jomās kā bioterorisms un gatavība ārkārtas situācijām – jā, pat reaģējot uz dabiskām ka katastrofas attiecas arī uz sabiedrības veselību.
Novērtējiet veselības pakalpojumu efektivitāti, pieejamību un kvalitāti
Tikpat efektīvi kā sabiedrības veselības centieni ir glābt dzīvību un uzlabot kopienu veselību, vienmēr ir iespējams izdarīt vairāk. Veselības iniciatīvas atrodas tuvu nepārtrauktai uzraudzībai un novērtēšanai, lai pārbaudītu, vai tās faktiski strādā, un tiek vērtētas arī programmas, kurām nepieciešams finansējums, lai nodrošinātu, ka resursi tiek izmantoti efektīvi un efektīvi.
Lai to paveiktu, aģentūras aplūko dažādus faktorus un iesaistījušies daudzās dažādās specialitātēs. Piemēram, veselības ekonomisti var palīdzēt novērtēt konkrētu politikas izmaiņu rentabilitāti. Epidemiologi aplūko saslimšanas tendences konkrētas veselības iniciatīvas dalībnieku vidū, lai noskaidrotu, vai viņi ir uzlabojušies. Biostatistiķi analizē datus no apsekojumiem un medicīniskajiem datiem, lai noteiktu, vai konkrēti veselības rādītāji konkrētā iedzīvotāju grupā ir mainījušies. Šo novērtējumu rezultāti ne tikai palīdz uzlabot programmas, bet arī apkopoto informāciju var bieži izmantot arī pirmajam svarīgākajam pakalpojumu sarakstam.
Izpēte jaunu izpratni un novatoriskus risinājumus veselības problēmām
Viens no svarīgākajiem veidiem, kā sabiedrības veselība darbojas, lai aizsargātu sabiedrības veselību un drošību, ir uzdot jautājumus, apkopot datus un atrast jaunus un labākus problēmu risināšanas veidus. Sabiedrības veselības pētījumi, kas veikti saistībā ar transportlīdzekļu avārijām, radīja drošākus automobiļus un drošības jostas. Pastāvīgi zobu anomāliju pētījumi izraisīja fluora pievienošanu dzeramajā ūdenī. Labāka izpratne par mūsu imūnsistēmu izraisīja tādu vakcīnu izstrādi, kas ietaupa miljoniem dzīvību un miljardus dolāru.
Tātad nē, sabiedrības veselība nav īsti krāšņi. Bet tas ir diezgan pārsteidzošs.
