Aptiekas pabalsta pārvaldnieks (PBM) ir uzņēmums, kas pārvalda vai apstrādā jūsu darba devēja vai veselības aprūpes plāna narkotiku pabalstu programmu.
PBM apstrādā un maksā recepšu medikamentus, un tās ir atbildīgas par veselības plāna zāļu apraksta izveidošanu un atjaunināšanu.
Tā kā šie uzņēmumi var nopirkt zāles lielos daudzumos tieši no narkotiku kompānijām, viņi var piedāvāt jums atlaides pasta drukāšanai.
PBM Vai Middleman
Iespējams, labākais veids, kā domāt par PBM, ir kā starpnieks. Starpnieks, kurš palīdz jūsu darba devējam saņemt medicīniskos pakalpojumus un recepšu medikamentus.
Saskaņā ar Anthem: Farmaceitu ieguvumu pārvaldnieks vai PBM ir organizācija, kas piedāvā programmas un pakalpojumus, kas paredzēti, lai palīdzētu maksimāli palielināt zāļu efektivitāti un ierobežot zāļu izdevumus, attiecīgi ietekmējot zāļu izrakstīšanas ārstu, farmaceitu un dalībnieku uzvedību.
PDM pienākumi
Tas prasa lielu loģistikas darbu, lai saņemtu zāles jums. Mērķtiecībai PBM ir jāpilda vairāki pienākumi, tostarp šādi:
apspriest atlaides
- darboties pa pastu
- pārraudzīt pacientu atbilstību
- veikt narkotiku lietošanas pārskatus
- procesa prasības
- saglabāt formularies
- pārvaldīt izplatīšanu starp aptieku tīklu
- sniegt speciālo aptieku pakalpojumi
- As jūs varat redzēt, PBM ir neskaitāmas atbildības, kas atvieglo jūsu aprūpi.
piemērs PBM: CVS / caremark
Viena no lielākajām PBM valstī ir CVS / caremark (daļa no CVS Health).
Saskaņā ar CVS / caremark tīmekļa vietni:
Vai plāni dalībniekiem piekļūst viņu receptēm pa pastu vai vienā no mūsu nacionālajiem tīkliem ir vairāk nekā 68 000 mazumtirdzniecības aptieku, mēs nodrošinām pakalpojumu un atbalstu, kas vajadzīgs, lai pārliecinātos, ka process norit vienmērīgi.
Mēs sadarbojamies ar darba devējiem, veselības apdrošināšanas kompānijām, valdību un citiem veselības ieguvumu programmu sponsoriem, lai izstrādātu un administrētu recepšu seguma plānus. Tas ietver formulu vadību, diskontētās narkotiku pirkšanas kārtību un klīniskos pakalpojumus un veselības aprūpes intervences.
Līdzās pastāvēja arī PBM, klīnikas, farmācijas un tabakas mazumtirgotājs
CVS Health ir milzīgs uzņēmums, kas sastāv no 7800 aptiekām un 1000 mini klīnikām, kā arī PBM. Vai nav ironiski, ka aptieka un klīnika, kuras mērķis ir saglabāt cilvēkus veselīgi, arī pārdod tabakas izstrādājumus?
2015. gada TEDx sarunā CVS Health izpilddirektors Larijs Merlo apgalvo, ka šī pretruna motivēja CVS Health veikt izmaiņas un pārtraukt tabakas izstrādājumu pārdošanu savās aptiekās 2014. gada februārī.
Pārtraucot tabakas pārdošanu, Merlo saka, ka viņa uzņēmums ir "aizgājuši prom" no 2 miljardiem ASV dolāru pārdošanas apjomā. Merlo uzskata, ka, ierobežojot piekļuvi tabakas izstrādājumiem, cilvēki mazāk sūkā un citus datus, lai atbalstītu šo prognozi. Saskaņā ar Merlo teikto, mēnešos pēc tam, kad CVS izstājās no tabakas izstrādājumu pārdošanas, tās klīnikās redzēja miljonu cilvēku, kas vēlas atmest smēķēšanu, un ir izveidojusi smagu smēķēšanas atmešanas programmu. Turklāt šis lēmums atmest tabakas izstrādājumu pārdošanu neietekmēja pārdošanu.
Saturs, ko laboja Naveed Saleh, MD, MS, 2011. gada 1. jūlijā.
