Medicīnas prakse var nodot Medicare auditu viegli, ja viņiem ir pareizā informācija. Viena no Medicare pacientu ārstēšanas sekām ir tā, ka prakse tiek pakļauta Medicare revīzijai. Tie var novest pie maksājumu apturēšanas un daudz naudas tiek atmaksāti Medicare. Lai veiktu daudz Medicare pacientu kontu, tas var izraisīt finanšu krīzi.
Diemžēl Medicare revīzijas ir nepieciešamā sistēmas daļa. Veselības aprūpes atkritumu, krāpšanas un ļaunprātīgas izmantošanas rezultātā CMS (Medicare un Medicaid pakalpojumu centri) rūpīgi atgūst pēc iespējas vairāk federālās naudas. Tas rada slogu iekārtām, kas ievēro noteikumus. Pat tad, ja nav nolūka būt negodīgiem, prakse joprojām var tikt pakļauta sodiem, ja tiek atzīts par vainīgu tam, ka no Medicare saņem pārāk daudz naudas.
5 veidi, kā nodot savu nākamo Medicare auditu
Lai gan nav iespējams izvairīties no Medicare audita, ir veidi, kā to sagatavot, kas palīdzēs samazināt negatīvos rezultātus. Šeit ir pieci veidi, kā nodot nākamo Medicare revīziju:
- Izvairieties no kodēšanas kļūdām: Kodēšana vienkāršo norēķinu procesu, atvieglojot procedūras vienveidību, izmantojot atpazīstamus kodus. Izmantojot standarta diagnozes kodus un procedūru kodus, medicīniskais kodētājs nodrošina, ka Medicare atpazīs izrakstīto priekšmetu un to, kā diagnoze garantē šo procedūru, testu vai ārstēšanu. Ja pieteikuma kodēšana neatbilst Medicare prasībām un Medicare maksā prasību, revīzija var atklāt šo kļūdu. Lai izvairītos no kodēšanas kļūdām, pārliecinieties, vai ir jaunākās kodēšanas grāmatas un izmantojiet atbilstošus modifikatorus saskaņā ar Medicare norādījumiem.
- Precīzi dokumentējiet pacientu kartes: Pareiza dokumentācija ir būtiska, lai nodrošinātu ne tikai kvalitatīvu pacientu aprūpi, bet arī precīzu pakalpojumu rēķinu apmaksu. Pakalpojumiem, kuriem jāmaksā, jāsakrīt ar dokumentāciju pacienta kartē. Ja pakalpojumi un diagnoze neatbalsta prasību, kas iesniegta Medicare, to var konstatēt revīzijas laikā.
- Izpildiet nejaušas izlases revīzijas: veiciet savus izlases veida pārbaudījumus, pamatojoties uz tādiem pašiem kritērijiem kā Medicare revidents, lai atklātu to, ko viņi atradīs, pirms viņi parādīsies pie jūsu durvīm. Lai gan nav precīzas metodes, kā noteikt, ko revidents varētu atrast, ir dažas lietas, ko var izdarīt, lai izveidotu kontrolsarakstu.Apmeklējiet CMS tīmekļa vietni, lai iegūtu visjaunāko informāciju par prasību iesniegšanu, kas atbilst Medicēres vadlīnijām.
- Apmeklējiet RAC tīmekļa vietni par iepriekšējiem nepareiziem maksājumiem, kas atklāti Medicare revīzijās, un mācieties no citu kļūdām.
- Monitor liedz prasījumus par modeļiem, kas pārkāpj Medicare norādījumus.
- Izstrādāt un īstenot politiku un procedūras:
- Medicīnas biroja vadītājiem ir jāsagatavo un jāīsteno politika, kuras pamatā ir Medicare vadlīnijas, lai darbiniekiem būtu pieejams vienots process. Dokumentētu uzdevumu veikšanas metožu nodrošināšana ir efektīvs veids, kā novērst kļūdas, kas var izraisīt Medicare atmaksu. Uzskata, ka daži no jums ir Medicare rēķini, un tie nav jāmaksā jūsu politikas un procedūru rokasgrāmatā. Izskatīt un pārbaudīt revidētos apgalvojumus:
- Lai gan tas reti sastopams, Medicare revidenti var pieļaut kļūdas, kas var novest pie nepareiziem kompensācijas maksājumiem. Lai nepieļautu, ka tas notiks, ņemiet laiku, lai veiktu pašpārbaudi, ja jūsu birojs tiek pārbaudīts. Tas ne tikai aizsargā jūsu biroju, bet vēl svarīgāk, audits ir vislabākā mācību pieredze, lai uzzinātu, kā Medicare revīzijas tiek veiktas un ko gaidīt nākotnē.
