ĀDU DZĪVNĪBA DARBOJAS IMMUNA SISTĒMU
Tāpēc pacientiem ar hronisku nieru slimību (CKD) ir lielāks infekciju risks. Cik lielā mērā ķermeņa imunitāte kļūst vājāka, parasti ir tieši proporcionāla pakāpei, kādā nieru darbība ir samazinājusies. Svarīgi ir saprast, ka pat mērena nieru funkcijas samazināšanās var būt saistīta ar ievērojami lielāku nopietnu, dzīvībai bīstamu infekciju risku.
Tie ietver infekcijas no jebkura līdzekļa: baktērijām, vīrusiem, sēnītēm utt. Īpaši pētījumi jau ir atklājuši datus, kas norāda uz nieru slimības saikni ar nopietnām infekcijām, piemēram, pneimoniju un herpes zoster.
INFEKCIJAS ir vadošais nāves cēlonis nieru slimību pacientiem
Kā es minēju iepriekš, infekcijas risks pacientiem ar nieru slimību pasliktinās ar nieru slimības progresēšanas posmiem, tādējādi infekcijas ir galvenais nāves cēlonis, īpaši pacientiem ar nieru mazspēju, kuri par dialīzi.
Kaut arī katra infekcija nav novēršama, prioritāte ir vakcinācijai pret infekcijām, kurām vakcīna pastāv. Patiesībā ikdienai vajadzētu rūpēties par hronisku nieru slimību pacientiem. Tas varētu radīt ievērojami zemāku nāves un hospitalizācijas risku nākotnē.
ADULT IMMUNIZATIONS (VAKCĪNU) PĪDĪTĀJIEM AR ĀDU SLIMĪBU
Kad jūs saprotat, ka CKD patiešām ir de facto imūnkompromitēts stāvoklis, kļūst viegli saprast profilaktiskās vakcinācijas nozīmi. Vakcinācijai tādēļ vajadzētu būt neatņemamai CKD pacienta aprūpes plāna sastāvdaļai. Pamatojoties uz CKD stadiju, ieteicamas specifiskas vakcīnas, un faktiski gan slimību kontroles un profilakses centra (CDC) konsultāciju komiteja imunizācijas praksēm (ACIP), gan starptautiskās organizācijas, piemēram, Nieru slimība: uzlabojot globālos rezultātus (KDIGO), tagad nākt klajā ar īpašām vadlīnijām attiecībā uz pieaugušo imunizāciju pacientiem ar nieru slimību.
Šeit ir īss pārskats par nopietnām infekcijām, pret kurām šobrīd ieteicama vakcinācija pieaugušajiem ar CKD:
INFLUENZA (FLU)
vakcinācija pret gripu, parastās elpceļu slimības, kuru uzliesmojumi notiek katru ziemu, iespējams, ir viens no svarīgākajiem sabiedrības veselības pasākumiem no mūsu laika.
Ir pieejami divi vakcīnu veidi imunizācijai pret gripu: inaktivēta vakcīna (intramuskulāra injekcija), kurai ir "nogalināts" vīruss, un dzīvā novājinātā vakcīna (deguna aerosols). Pirmais ir "gripas plēksnis", par kuru jūs, iespējams, pieradīsit. ACIP iesaka tikai inaktivētu vakcīnu, kas izņemta gripas imunizācijai pacientiem ar CKD, un visiem CKD pacientiem, neatkarīgi no stadijas, ik gadu būtu ideāli jāvakcinē pret gripu ar sezonālo gripu (ja vien viņiem nav citu kontrindikāciju).
Atkārtoti atkārtojiet,
"deguna aerosola" gripas vakcīna (dzīvo novājināto) ir kontrindicēta hronisku nieru slimību vai dialīzes pacientiem , un to nedrīkst ievadīt.PNEUMOCOCCAL INFECTIONS
Šīs infekcijas var izraisīt smagas un dzīvībai bīstamas slimības, piemēram, pneimoniju un meningītu. ACIP iesaka vakcināciju pret šīm infekcijām, lietojot tā saukto "polivalento" pneimokoku vakcīnu pacientiem ar progresējošu nieru slimību.
Atkarībā no jūsu vecuma, revakcinēšana 5 gadu laikā var būt vai nav nepieciešama. Šī vakcīna jāpiedāvā pacientiem ar CKD 4. un 5. pakāpi.
HEPATITIS B
Bīstama aknu slimība B hepatīta infekcija var arī bojāt citus orgānus, ieskaitot nieres un asinsvadus. Tādēļ šajā laikā vakcinācija pret B hepatītu parasti tiek ieteikta pacientiem ar CKD 4. un 5. stadiju. Parastā shēma ir šāviens 0, 1 un 6 mēnešos.
VELŠANAS PUTNU
Vakcinācija pret stingumkrampjiem, difteriju un garo klepu (Tdap) ir ieteicama lielākajai daļai pieaugušo un ir droša pacientiem ar nieru slimību. Ieteicams ik pēc desmit gadiem ieviest vienu vakcīnu, kam seko Td pastiprinātājs.
SECINĀJUMS
