No 2016. gada jūlija BAC (Bronhioloalveolar karcinoma) ir termins, kas vairs netiek lietots, bet tika lietots laikā no 2004. līdz 2011. gadam, lai noteiktu konkrētu plaušu adenokarcinomas apakštipu. Tas nozīmē, ka daži onkologi joprojām lieto šo terminu, tādēļ šeit tiks aprakstīta vēsture un īpašības, ko agrāk klasificēja kā BAC.
BAC, kad tas tika klasificēts šajā pozīcijā, reizēm sauca par "noslēpumaino" plaušu vēzi.
grāmatvedība no 2 līdz 14 procentiem no visiem plaušu vēža gadījumiem, mazāk par šo vēža veidu bija zināma nekā citām nesīkšūnu plaušu vēzis. Pārskats
Kā minēts iepriekš, BAC tagad ir pārklasificēts zem plaušu adenokarcinomas virsraksta,
bet, tā kā šo terminu dažreiz lieto ārsti, tas tiks aprakstīts šajā noteikumā. jaunajā klasifikācijāBAC var saukt par "lepidic dominējošo adenokarcinomu" , pamatojoties uz audzēja tipisko augšanas modeli. BAC attīstās šūnās nelielu gaisa maisiņu (alveolu) tuvumā plaušu ārējos rajonos. Tas izplatās vai nu pa audiem, kas atdala alveolus vai pa elpceļiem. Atšķirībā no citiem plaušu vēža veidiem, kas bieži izplatās uz plaušu (pleiras) oderi un citiem organisma apgabaliem, BAK izplatās galvenokārt plaušās. Tas var parādīties kā viena vieta plaušu perifērijā vai kā izkaisīti plankumi plaušās. Pastāv divi galvenie BAK tipi: nemitīgie BAC ir biežāk sastopami un sastopami biežāk smēķētājiem, un mucinālā BAC, kas ir retāk sastopama un bieži sastopama nesmēķētājiem.
Kā tas atšķiras no citiem plaušu vēža gadījumiem?
BAC, visticamāk, ietekmēs nesmēķētājus, sievietes un aziātus (jo īpaši austrumu aziātus) nekā citas plaušu vēža formas.
tā sastopamība palielinās, īpaši jauniešu nesmēķējošām sievietēm.
Simptomi
BAC simptomi ir līdzīgi simptomiem, kas novēroti ar citiem plaušu vēža gadījumiem, un tie ietver pastāvīgu klepu, asiņu klepu (hemoptīzi) un sāpes krūtīs. Bet to sauc arī par "maskētāja". Bieži vien nav pieļaujams, ka BAC kļūtu par pneimoniju vai citām plaušu slimībām pirms tās diagnosticēšanas.
Diagnoze
BAC diagnoze ir līdzīga citu plaušu vēža diagnozei, ar dažiem izņēmumiem. AAC diagnozei ir nepieciešams audu paraugs, un adatu aspirācijas biopsija var nodrošināt diagnozi apmēram pusi no laika. Atšķirībā no citām plaušu vēzēm, kur PET skenēšana ir noderīga papildus CT zināšanām, nosakot, kur ir vēzis, PET skenēšana ir mazāk ticama. Staging (1.-4. Stadija vai TNM pieturvieta) ir līdzīga citu plaušu vēža apstarošanai.
Apstrāde
Ķirurģija ir izvēle BAC ārstēšanai, un, ja viens audzējs var tikt noņemts, bieži vien ir lielas izredzes, ka tā tiks izārstēta. Šķiet, ka tas ir mazāk jutīgs pret tradicionālo ķīmijterapiju, un ir strīds par to, vai ar operāciju jālieto adjuvanta ķīmijterapija (ķīmijterapija kopā ar operāciju).
BAC
tas , šķiet, ir jutīgāks pret jaunākām mērķtiecīgām terapijām, ārstēšanu, kas paredzētas specifisku gēnu mutāciju mērķa sasniegšanai audzējā. Cilvēkiem ar šāda veida plaušu vēzi jābūt ģenētiskām pārbaudēm (molekulārā profilēšana), kas tiek veiktas ar audzēju. Tagad ir apstiprināti ārstēšanas veidi, kas apstiprināti šiem plaušu vēža gadījumiem, kuriem ir EGFR mutācijas, ALK pārkārtošana un ROS1 pārkārtošana, zāles lietojot klīniskajos pētījumos tiem, kam ir citas ģenētiskas izmaiņas to audzējos. Plaušu transplantācijas tiek apskatītas kā papildu ārstēšana, un, ja vēzis nav atkārtoti transplanted plaušās, tas piedāvā vēl vienu iespēju ilgstošai izdzīvošanai.
Prognoze
Kopumā
izdzīvošanas rādītājs BAC ir ievērojami labāks nekā citiem nesīkšūnu plaušu vēža veidiem, it īpaši, ja to agrīni nozvejojuši, un ir tikai viens audzējs. Vienā pētījumā tiem, kam diagnosticēts BAK un kuriem audzēji bija mazāki par 3 centimetriem diametrā, ar operāciju bija 5 gadu izdzīvošanas rādītājs 100 procentu. Ar slimības vēlākiem posmiem izdzīvošanas rādītāji ievērojami atšķiras atkarībā no tādiem faktoriem kā atsevišķi audzēji vienā un tai pašā daiļā, limfmezglu iesaistīšanās un audzēja distālais izplatīšanās.
