Grāvju slimība ir autoimūna slimība, kas parasti izraisa hipertireozi – pārmērīga vairogdziedzera dziedzera, kas rada pārmērīgu vairogdziedzera hormonu. Ja Jums ir hipertiroīds, Jums ir mazs risks attīstīt stāvokli, kas pazīstams kā γ vairogdziedzera vētra. Vairogdziedzera vētra nav izplatīta. Tikai 1-2 procenti cilvēku, kuriem ir aktīva hipertireoze, rada vairogdziedzera vētru.
Vairogdziedzera vētras laikā Jūsu sirdsdarbība, asinsspiediens un ķermeņa temperatūra var kļūt nekontrolējami augsta. Šie simptomi ir nopietni un var būt dzīvībai bīstami. Slimības vājuma komplikācijas ir insults un sirdslēkme.
Ja esat aizdomas par vairogdziedzera strēmeli, ejiet uz ER tūlīt
Kad ir aizdomas par vairogdziedzera vētru, jums
nekavējoties jāgriežas slimnīcā.Vairogdziedzera vētra ir dzīvībai bīstama un var ātri attīstīties un pasliktināties. Vairogdziedzera vētra prasa tūlītēju ārstēšanu, lai novērstu dzīvībai bīstamas komplikācijas. Riska faktori
Galvenais riska faktors vairogdziedzera vētras gadījumā ir Graves slimība un / vai hipertireoze, kas netiek ārstēta.
Turklāt sievietēm ir lielāks risks nekā vīriešiem, un pensionāri ir pakļauti lielākam riskam nekā jaunāki cilvēki ar Graves / hipertireoīdismu.
Pat tad, ja tiek identificēta un ārstēta Grāvu slimība, tomēr pastāv vairāki citi faktori, kas palielina jūsu vairogdziedzera vētras risku: infekcija, īpaši plaušu infekcijas, kakla infekcijas vai pneimonija.
asins cukura izmaiņas, ieskaitot diabētisko ketoacidozi un insulīna izraisītu hipoglikēmiju.
- nesen veikta operācija ar vairogdziedzera darbību vai trakta vairogdziedzera darbība.
- pēkšņi izņemiet antihiperētu zāles.
- Radioaktīvais jods (RAI) Jūsu vairogdziedzera ārstēšanai.
- Jūsu vairogdziedzera pārmērīga palpācija (manipulācija / manipulācija).
- pakļaušana lielam joda daudzumam (piemēram, jodu saturošs kontrastviela vai sirds zāles amiodarons).
- smags emocionāls stress.
- Vairogdziedzera hormonu zāļu pārdozēšana.
grūtniecības un darba toksīni. - Simptomi
- Kādi ir vairogdziedzera vētras simptomi?
Ļoti augsts drudzis no 100 grādiem līdz pat 106 grādiem.
Ļoti augsts sirdsdarbības ātrums, kas var sasniegt pat 200 sitienu minūtē (BPM).
- sirdsklauves, sāpes krūtīs un elpas trūkums.
- Augsts asinsspiediens.
- sajukums, delīms un pat psihoze.
- ļoti fiziska un muskuļu vājums
- ārkārtējs nogurums un izsīkums.
- ārkārtējs nemiers, nervozitāte un garastāvokļa svārstības.
- Pārmērīti refleksi, it īpaši ceļgalu un potītes zonās.
- grūtības elpot.
- Slikta dūša, vemšana un caureja.
- nelaimes svīšana vai dehidratācija.
- Stupors vai koma
- Viens no riska faktoriem / simptomiem ir tas, ka dramatiski svara zudums var notikt nesen.
- Ārsti ir izstrādājuši vērtēšanas sistēmu, kas palīdz viņiem ātri novērtēt simptomus un noteikt iespējamu vairogdziedzera vētras diagnostiku, lai viņi varētu ātri uzsākt ārstēšanu.
ārstēšana
Vairogdziedzera vētra tiek ārstēta ar vairākām pieejām.
Daži ārsti atsaucas uz "pieciem Bs", ārstējot vairogdziedzera vētru.
Bloķēt vairogdziedzera hormona sintēzi – izmantojot antitrīnijas līdzekļus. To parasti veic tūlīt ar lielākām sākotnējām slodzes devām un biežu papildu devu ievadīšanu. Pacientiem, kuri nevar panest antihiperejs, dažreiz tiek lietots litijs. Bloķēt vairogdziedzera hormona atbrīvošanu – izmantojot kālija jodīda preparātu. Tas parasti tiek ievadīts pēc antihiperejošām zālēm un palīdz novērst vairogdziedzera hormonu izdalīšanos.
Bloķēt T4 uz T3 konversiju – izmantojot kortikosteroīdu līdzekli, piemēram, hidrokortizonu
- beta-blokatorus – lietot beta blokatoru, bieži propranololu, lai samazinātu asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu
- bloķētu asinsriti pret aknām – izmantojot narkotiku piemēram, holestyramine
- Turklāt cita atbalstoša ārstēšana ietver dzesēšanu, lai palīdzētu samazināt ķermeņa temperatūru, šķidrumus, kas apkaro dehidratāciju, un citu infekciju ārstēšanai.
- Parasti, ja ārstēšana sāk darboties, uzlabojumi tiks parādīti 24-72 stundu laikā.
- Ja vairogdziedzera vētra nereaģē uz šīm metodēm, dažos gadījumos plazmasferēze – asins filtrēšanas ārstēšana – tiek veikta, lai novērstu vairogdziedzera hormonu no asinsrites. Katras sesijas laikā var noņemt tikai nelielu daļu no hormona, tādēļ to nepieciešams veikt vairākas reizes.
Retos gadījumos vairogdziedzera ķirurģiskā noņemšana, bet ārstiem jābūt īpaši uzmanīgiem, jo operācija var izraisīt vairogdziedzera vētras pasliktināšanos, ja hormonu līmenis jau ir augsts.
Ko jums vajadzētu darīt?
Vairogdziedzera vētra ir ļoti reti, bet tā ir bīstama hipertireoīdas komplikācija.
Ja Jums ir aizdomas par vairogdziedzera vētru, nekavējoties jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība.
