Diētiskās piedevas rake milijardos dolāru gada pārdošanas Amerikas Savienotajās Valstīs. Tikai viena trešdaļa no osteoartrīta pacientiem ir lietojuši papildinājumu.
Diētiskās piedevas būtībā nav reglamentētas. Tos var pārdot ar nelielu zinātnisko izpēti, lai atbalstītu viņu iespējamo drošību un efektivitāti.
Tikai kopš 2000. gada ir bijuši 800 uztura bagātinātāju formulējumi, kas paredzēti, lai mazinātu ieviesto osteoartrītu.
Lai gan daži no tiem tiek uzskatīti par drošiem un efektīviem, lielākā daļa to nenodrošina. Apskatīsim populārākos uztura bagātinātājus, ko lieto osteoartrīta ārstēšanai.
Glikozamīns
Glikozamīns ir uztura bagātinātājs, ko visbiežāk lieto osteoartrīta pacienti. Organisms ražo arī glikozamīnu atsevišķi, un tas ir atrodams lielās koncentrācijās locītavās. Teorētiski glikozamīns stimulē skrimšļa veidošanos, kas ir būtiska locītavu remontam. Sintētiskais glikozamīns vai tas, kas iegūts no čaulgliemju eksoskeletoniem, var būt pretiekaisuma īpašības.
Glikozamīns ir pieejams kā glikozamīna hidrohlorīds un glikozamīna sulfāts. To pārdod kopā ar citiem uztura bagātinātājiem. Tas ir plaši pētīts par osteoartrītu (20 kontrolēti pētījumi un vairāk nekā 2500 pētījuma dalībnieku). Lielākā daļa pētījumu bija vērsti uz glikozamīna sulfātu kā ceļa un gūžas osteoartrīta ārstēšanu.
Diemžēl pētījuma rezultāti ir pretrunīgi.
2005. gadā gēlozamīna pētījumos par osteoartrītu tika secināts, ka glikozamīns ievērojami samazina osteoartrīta sāpes. Izmantotā glikozamīna veids, šķiet, mainījās. Tika konstatēts, ka komerciāls glikozamīna sulfāta produkts Dona būtiski samazina sāpju osteoartrītu.
Vēl viena analīze, kas pazīstama kā glikozamīns / hondroitīna artrīta traucējumu pētījums (GAIT), lietoja glikozamīna hidrohlorīda produktu. Glikozamīna hidrohlorīds, ko lieto atsevišķi vai kombinācijā ar hondroitīnu, nepazemina ceļa locītavas osteoartrīta simptomus. Tomēr tas mazināja sāpes dažiem pacientiem ar smagiem slimības gadījumiem.
Salīdzinot ar acetaminofēnu vai NPL, tika pierādīts, ka glikozamīna sulfāts efektīvi samazina sāpes un uzlabo locītavu darbību. Citi pētījumi liecina, ka pēc trim ārstēšanas gadiem glikozamīna sulfāts būtiski samazina locītavu plaušu sašaurināšanos ceļā.
Glikozamīnu uzskata par drošu lietošanai. Pētījumos novērotā blakusparādība bija salīdzināma ar placebo un faktiski bija mazāka nekā NPL lietošana.
Hondroitīns
Hondroitīns ir glikozaminoglikāns – kopīgā struktūras veidošanas bloks. Tirdzniecībā tas parasti tiek kombinēts ar citiem piedevas, bet pētījumi koncentrējas tikai uz hondroitīnu.
Hondroitīns ir mazāk pētīts nekā glikozamīna sulfāts. Studiju rezultāti ir pretrunīgi. Sākotnējie pētījumi (no 1980. līdz 2001. gadam) atklāja dažus pierādījumus tam, ka hondroitīns mazināja sāpes un palēnināja locītavu kosmosa sašaurināšanos. Jaunākie pētījumi kopš 2005. gada ir bijuši mazāk labvēlīgi, secinot, ka hondroitīns nav noderīgs osteoartrīta ārstēšanai.
Pētnieki secināja, ka hondroitīns nav efektīvāks par glikozamīna sulfātu. Nav pierādījumu, kas liecinātu par hondroitīna un glikozamīna sulfāta kombinēšanu, ir kaut kas labāks nekā tikai glikozamīna sulfāts.
SAM-e
SAM-e, kas nozīmē S-adenosilmetionīnu, aknās tiek ražots no metionīna. Tiek uzskatīts, ka SAM-es palielina hondrocītus un skrimšļu biezumu, un tas var palīdzēt samazināt hondrocītu bojājumus.
Pētījumi par SAM-e par osteoartrītu ir bijuši konsekventi un pozitīvi. SAM-e tika konstatēts, ka tas ir efektīvāks par placebo un salīdzināms ar NSPL par sāpju mazināšanai ar osteoartrītu.
Jaunākajā pētījumā SAM-e salīdzināja ar Celebrex (celecoxib). Pirmā mēneša laikā Celebrex bija efektīvāka sāpju mazinoša iedarbība nekā SAM-e, taču pēc diviem ārstēšanas mēnešiem SAM-e un Celebrex nebija atšķirības sāpju mazināšanai. Viņi bija vienlīdz efektīvi.
SAM-e tiek uzskatīts par drošu, bet dažiem pacientiem tas var izraisīt trauksmi, galvassāpes, bezmiegu un nervozitāti. Tas var mijiedarboties ar dažām citām zālēm, ieskaitot Ultram (tramadolu). Jums pirms SAM-e lietošanas konsultējieties ar savu ārstu. Izdevumi un produktu kvalitāte ir minēti arī kā SAM-e negatīvi.
MSM
MSM (metilsulfonilmetāns) parasti atrodams cilvēka uzturs. Tas ir atrodams augos, augļos, dārzeņos, gaļā un piena produktos. MSM ir atrodams arī cilvēka virsnieru dziedzeros. Tiek uzskatīts, ka MSM ir pretiekaisuma īpašības. Divu MSM klīnisko pētījumu rezultāti atklāja, ka MSM nelielā mērā samazināja sāpes un pietūkumu, bet neatbrīvoja no locītavu stīvuma.
MSM tiek uzskatīts par drošu un labi panesu ar blakusparādībām, kas ir salīdzināmas ar placebo. Klīniskie izmēģinājumi nav ilgstoši, taču ilgst tikai 12 nedēļas vai mazāk. Ir vajadzīgi ilgtermiņa drošības pētījumi.
Devil’s Claw
Devil’s uzacis ir atvasināts no Āfrikas augu. Izmantošana velna kakla priekšrocības ir tā pretiekaisuma iedarbība; tas inhibē COX un lipoksigenāzi, lai gan tas tiek apgalvots, ka inhibē COX-2, nevis COX-1. Daži klīniskie pētījumi atklāja, ka Velna ķermeņa ekstrakti, lietojot atsevišķi vai ar NPL, samazina osteoartrītu un ir labi panesami. Pirms to ir ieteicams nopietni pārbaudīt tā efektivitāti un ilgtermiņa drošību, ir vajadzīgi vairāk pētījumu.
Kurkuma
Kurkuma ir garšvielas, ko izmanto karija pulveros. Kurkumīns – pigmenti, kas dod pārtikas produktiem dzeltenu krāsu, ir aktīvā sudraba sastāvdaļa. Curcumīnam piemīt pretiekaisuma īpašības, jo tas inhibē COX-2, prostaglandīnu un leikotrienus. Tomēr, klīniskajos pētījumos nav vērtēta kaķenīšu kurkule osteoartrīta ārstēšanai. Līdz vairāku pētījumu veikšanai kurkuma nav ieteicams lietot osteoartrīta ārstēšanai.
ingvera
ingvera var izraisīt pretiekaisuma iedarbību COX un lipoksigenāzes inhibīcijas dēļ. Tas var arī ietekmēt audzēja nekrozes faktoru (citokīnu), kā arī iekaisuma prostaglandīnu sintēzi. Nav pierādījumu, lai ieteiktu ingveru ieteikt osteoartrītu.
Bottom Line
Apspriediet papildinājumus ar savu ārstu, pirms tērēt naudu par tiem.
