Urīnceļu infekcija (UTI) ir izplatīta infekcija, kas var ietekmēt jebkuru urīna sistēmas daļu, ieskaitot nieres, urīnpūsli un urīnizvadkanālu (caurulīte, caur kuru urīns iziet no ķermeņa) . Seksuālā aktivitāte ir kopīgs iemesls, lai arī ne vienīgais. Lai gan pat 60% sieviešu piedzīvos UTI. Var ietekmēt arī vīriešus un bērnus.
Simptomi var būt sāpes iegurņa daļā, pastiprināta urinācijas urinēšana, sāpes urinējot un asinis urīnā. Urīna apstiprināšanai parasti izmanto urīna analīzi, un simptomātiskas infekcijas ārstēšanai izmanto antibiotikas.
Lai gan lielākā daļa UTI nav nopietni, daži no tiem var izraisīt nieru mazspēju, grūtniecības komplikācijas un potenciāli dzīvībai bīstamu komplikāciju, kas pazīstama kā sepsi. Par laimi, lielākā daļa tiek efektīvi ārstēti, un profilakses stratēģijas var palīdzēt novērst turpmākās infekcijas.
Simptomi
Urīnceļu infekcijas ne vienmēr izraisa simptomus. Kad viņi to dara, tie var ietekmēt apakšējo urīnceļu (urīnizvadkanālu un urīnpūsli) vai augšējo urīnceļu (nieres). Tie, kas saistīti ar nierēm, parasti ir smagāki.
UTI pazīmes un simptomi var ietvert: nepārtrauktu urinēšanas urinēšanu (urīnizvadkartes steidzamību); degšanu vai sāpēm urinējot (dizurija); biežus, nelielus urīna daudzumus; mākoņainu urīnu (ko izraisa urīns vai urīns )
- Pink, sarkans vai brūnganis urīns (ko izraisa asinis urīnā vai hematūrija)
- stiprs smaržojošs urīns
- sāpes vēderā sievietēm
- drudzis, slikta dūša un vemšana (visbiežāk nieru infekcijas dēļ)
- visbiežāk sastopamā ( un bieži vien tikai) simptoms maziem bērniem ir drudzis. Līdzīgi gados vecākiem cilvēkiem simptomi var būt bieži neskaidri un nespecifiski, piemēram, nogurums vai nesaturēšana.
- Ja neārstē, UTI var izraisīt retas, bet nopietnas komplikācijas, piemēram, akūtas vai hroniskas nieru infekcijas (pielonefrīts), vīriešu urīnizvadkanāla (stricture) sašaurināšanās, priekšlaicīgas dzemdības vai potenciāli nāvējoša komplikācija, kas ir zināma visa ķermeņa iekaisuma reakcija kā sepse.
- cēloņi
- urīnceļu infekcijas parasti rodas tad, kad baktērijas nonāk urīnizvadkanālā un migrē uz urīnpūsli un nierēm. Kaut imūnsistēma parasti var neitralizēt šos mikrobi, pastāv apstākļi, kādos tie var aizturēt un vairoties pilnīgi inficētā infekcijā.
Biežākais UTI izraisītājs ir baktēriju pārnese no taisnās zarnas vai maksts līdz urīnizvadkanāla daļai. Apmēram 80 procenti izraisa
E. coli
baktērijas, ko parasti konstatē zarnās vai izkārnījumos. Citi, piemēram,
Staphylococcus saprophyticus,
dabiski atrodami maksts un var tikt pārnesti uz urīnizvadkanālu dzimumakta laikā. Starp visbiežāk sastopamajiem iemesliem un riska faktoriem: sievietes anatomija novieto sievieti lielāku risku, jo īsāks attālums no urīnizvadkanāla atvēršanas līdz urīnpūslim. Seksuāli aktīvajām sievietēm ir lielāks risks nekā sievietēm, kuras nav seksuāli, un risks pieaug līdz ar seksuālo biežumu. Diafragmas var veicināt koliformu baktēriju kā
E. coli izaugsmi.
- Spermicīds smērvielas var izraisīt dzimumorgānu iekaisumu.
- Paplašinātas prostatas vai nierakmeņi var kavēt urīna plūsmu un atļaut baktērijām urīnpūslī radīt infekciju.
- neapgraizītie vīrieši var izlikt kaitīgas baktērijas zem priekšādas. Diabēts var palielināt urīna glikozi, ko baro baktērijas.
- Menopauzes var mainīt maksts aizsargājamo floru.
- Katetri var izraisīt infekciju nesterilas vai ilgstošas lietošanas dēļ.
- Douching, tamponi un sievišķīgi dezodoranti var dot baktērijām iespēju iebrukt.
- Grūtnieces apmācība var arī novest pie UTI, jo īpaši meitenēm, kā arī neapgraizītajiem zēniem.
- Ir pat ģenētiski apstākļi, kas var predisponēt personu urīnceļu infekcijas.
- Diagnoze
- Tie, kuriem ir bijis UTI, pirms viņi parasti paziņo, ka viņi precīzi zina, kad ir ieradies kāds cits. Tomēr pirms ārstēšanas uzsākšanas ārstam ir nepieciešams veikt ārsta novērtējumu, lai pārliecinātos, ka šī izturība patiešām ir pareiza.
- Papildus jūsu simptomu pārskatīšanai ārsts var izmantot vairākus kopīgus diagnostikas testus vai procedūras, lai apstiprinātu UTI:
urīna analīzes var pārbaudīt asinis, pusi, glikozi un citas novirzes urīnā.
urīna kultūru var izmantot, lai identificētu baktēriju celmu urīnā.
urinācijas trakta patoloģiju noteikšanai var izmantot magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) vai datortomogrāfijas (CT) skenēšanu.
Uretrā var ievietot cistoskopu, garu elastīgu skatīšanās ierīci, lai izveidotu urīnpūšļa skatu uz augšu.
- Var veikt papildu testu, lai noskaidrotu, vai simptomi, tostarp rauga infekcija, intersticiāls cistīts vai seksuāli transmisīvas slimības, piemēram, gonoreja vai hlamīdija, var būt citi paskaidrojumi (īpaši jauniem vīriešiem).
- Ārstēšana
- urīnceļu infekcijas standardly ārstēti ar īsu kursu antibiotiku medikamentiem, tai skaitā:
- Trimetoprims / sulfametoksazola (TMP-SMX)
fosfomycin
nitrofurantoīnu
cephalexin
- Ceftriaksonu
- Atkarībā no narkotiku izvēles un smaguma pakāpes un / vai infekcijas atkārtošanās, ārstēšanas ilgums var būt īss trīs dienas vai ilgāks par nedēļu. Smagām infekcijām, piemēram, tām, kas ietekmē nieres, var būt nepieciešams ilgāks iekšķīgi vai intravenozi ievadīts antibiotikas.
- Asimptomātiskas UTIs (UTIs bez simptomiem) parasti netiek ārstēti. Vienīgais izņēmums ir grūtniecības laikā, kurā septiņu dienu antibiotiku kurss var samazināt priekšlaicīgas dzemdības risku un mazu dzimstības pakāpi.
- Lai gan nav citu alternatīvu līdzekļu, kas varētu ārstēt UTI, pārtikas produkti ar lielu C vitamīnu var palīdzēt pastiprināt imūnās atbildes reakciju, bet nesaldināta dzērveņu sula var veicināt nieru funkcijas normalizēšanos.
- Novēršana
Kamēr urīnceļu infekcijas ir izplatītas, ir iespējas, ko varat darīt, lai ievērojami samazinātu risku. Tie parasti ietver izmaiņas jūsu personiskajā higiēnai un seksuālajiem paradumiem.
Galvenais mērķis ir izvairīties no kaitīgu baktēriju ievešanas urīnā. Sekundārais mērķis ir saglabāt urīnceļu veselību un padarīt to neaizsargātāk pret infekcijām.
Dažas no efektīvākiem līdzekļiem profilakses ietver:
Dzeramais daudz ūdens ir vismaz astoņas glāzes dienā-veicinātu urinēšanu un nieru veselību
Nekad tur urīnu
Tīrīšana jūsu dzimumorgānus pirms un pēc seksa; urinēšana pēc seksa, lai palīdzētu noskaidrot urīnceļu
Izmantojot prezervatīvus
- Izvairīšanās spermicīdu un diafragmas
- slaucīšana uz priekšu un atpakaļ, lai izvairītos nodošanu fekāliju baktēriju no tūpļa uz maksts
- Tīrīšana zem priekšādiņas dienas, ja neapgraizīts
- Valkā elpojošs kokvilnas apakšveļa, lai samazinātu mitruma uzkrāšanos
- Vārds no Verywell
- Ja jums vai kādam, kas jums patīk, rodas UTI simptomi, veiciet tikšanos, lai redzētu primārās aprūpes ārstu vai OB / GYN ārstēšanai. Atstājot infekciju, piemēram, šo vienu, tomēr viegla, nekad nav laba ideja. Retos gadījumos tas var novest pie smagākas slimības, kas būs ne tikai grūtāk ārstēt, bet var izraisīt ilgstošu neatgriezenisku bojājumu.
- Ja sākat lietot antibiotiku terapiju, nekad nevajadzētu pietuvoties, pat ja simptomi ir skaidri redzami. Tas var izraisīt pret antibiotikām rezistentu baktēriju attīstību, jo tas atkārtojas, jo tas ir grūtāk atkārtoti ārstēt UTI.
