Ja ārsts ir teicis, ka Jums ir jāpārbauda emfizēma, jums var būt jautājums, kādi testi tiek izmantoti, lai noteiktu diagnozi.
Emfizēma ir hroniskas obstruktīvas plaušu slimības forma vai HOPS, kas saistīta ar bojājumiem alveolām, maigām gaisa sacēmām, kurās notiek skābekļa un oglekļa dioksīda apmaiņa. Ja rodas šis bojājums, tas var apgrūtināt elpošanu.
Jūs un jūsu ārsts var būt norūpējies, ja Jums ir kādas emfizēmas pazīmes vai simptomi, piemēram, elpas trūkums, hronisks klepus (ar vai bez krēpas radīšanas), samazināta fiziskā slodze vai neparedzēts svara zudums.
Emfizēmas diagnostika bieži ietver plaušu funkcijas novērtēšanu, kā arī to, ka jums nav citu simptomu cēloņu. Apskatīsim dažus testus, kas izmantoti, lai veiktu šo diagnozi.
Vēsture un fiziskā
Iespējamie simptomi un konstatējumi, kas veikti fiziskās apskates laikā, nodrošina ārstu ar sākotnējām norādēm uz jebkuru veselības problēmu, ieskaitot emfizēmu.
Jūsu biroja apmeklējuma laikā ārsts uzdos jums vairākus jautājumus, kas saistīti ar jūsu vēsturi. Tas ietvers jautājumus par visbiežāk sastopamajiem simptomiem, piemēram: nepārtraukta klepus (ar vai bez kastrēšanas); ātra elpošana (tachepnea); – normāla elpošanas pakāpe pieaugušajiem ir no 12 līdz 18 elpas minūtē; elpas trūkums; mazāks spēja rīkoties, nekā agrāk
- Svara zudums
- Samazināta ēstgriba
- Sēkšana
- Slikta miegs
- Depresija
- Viņa arī jautās par emfizēmas riska faktoriem, piemēram, smēķēšanu, nelietderīgu dūmu iedarbību, kā arī ķīmisko vielu un citu vielu iedarbību uz mājām un darba vietām.
- Ir svarīgi atzīmēt, ka, kamēr emfizēma bieži rodas smēķēšanas dēļ, cilvēki, kuri nekad nav smēķējuši, var arī attīstīt šo slimību.
- Jums tiks jautāts arī par jūsu ģimenes vēsturi. Daži emfizēmas cēloņi, piemēram, alfa-1-antitripsīna deficīts, paliek ģimenēs. Īpaši svarīgi informēt ārstu, vai kādam no jūsu ģimenes locekļiem ir emfizēma, bet nav smēķējusi.
- Pēc rūpīgas vēstures veikšanas ārsts veiks fizisko eksāmenu. Viņa uzklausīs jūsu plaušas, bet arī meklēs citas emfizēmas pazīmes, tādas kā:
neparastas elpas skaņas
muca lāde (muca lāde attiecas uz krūškurvja noapaļošanu, kas var rasties hiperinflācijas dēļ plaušās);
muskuļu izšķiešana
Svara zudums
- Jūsu naglu kluba veidošanās (Clubbing ir simptoms, kurā pirkstu galus uzņem ārējo leņķi)
- Aksesuāru muskuļu lietošana – ja cilvēki cenšas elpot ar plaušu slimībām, tas ir bieži redzēt kakla muskuļu kontrakciju, mēģinot iegūt vairāk gaisa.
- Krūškurvja rentgena
- Krūškurvja rentgena ir plaušu, sirds, lielo artēriju, ribu un diafragmas radiogrāfiska izmeklēšana. Krūšu kurvja rentgena staru var veikt radioloģijas laboratorijā, ārsta kabinetā vai pie jūsu gultas, ja esat slimnīcā.
- Jūsu ārsts veiks sākotnēju rentgena krūtīs, lai palīdzētu viņai sasniegt emfizēmas diagnozi, un pēc tam periodiski visā ārstēšanas posmā, lai uzraudzītu jūsu progresu. Ar rentgenstaru palīdzību emfizematozo plaušu uztvere ir Hyper Lucent ar normālu marķējumu no asinsvadiem, kas ir mazāk pamanāmi. Diafragmas arī šķiet saplacinātas, pateicoties plaušu hiperinflācijai (kas nospiež diafragmu uz leju). Diemžēl x-ray izmaiņas parasti neredz, kamēr slimība nav pietiekami plaša.
- Bieži tiek veikta krūškurvja CT skenēšana, lai palīdzētu diagnostikai un izslēgtu citus apstākļus, kas var izraisīt līdzīgus simptomus, piemēram, plaušu vēzi.
Plaušu funkcionālie testi
Lai veiktu plaušu funkcijas novērtēšanu un plaušu bojājumu pakāpes noteikšanu, tiek veikti plaušu funkcionālie testi (PFT).
Pacientiem ar emfizēmu var palielināties kopējā plaušu kapacitāte (TLC), kopējais gaisa daudzums, ko var elpot pēc iespējami visspēcīgākā elpa, bet dzīvības spējas samazināšanās (gaisa daudzums, ko var ieelpot vai izelpota no plaušām) un piespiedu izelpas tilpums (FEV), maksimālais gaisu, ko var izelpot (bieži vien maksimālā summa, ko var izelpot vienu sekundi). Vēl viens svarīgs mērījums ir difūzijas jauda. Tas pārbauda, cik labi skābeklis izplūst no alveolēm asinsritē (kapilāri) un cik labi ogļskābā gāze izplūst no asinsrites izelpotā alveolā.
Spirometrija ir vienkāršs tests, kas bieži tiek veikts, lai kontrolētu emfizēmu. Tas mēra daudzumu un cik ātri jūs varat elpot un elpot.
Vēl vienu testu, ko sauc par plaušu plethizmogrāfiju, var veikt arī, lai noteiktu jūsu funkcionālo atlikušo jaudu, gaisa daudzumu, kas paliek tavās plaušās pēc normālas elpas saņemšanas. To bieži lieto, ja diagnoze ir neskaidra, lai atšķirtu obstruktīvās un ierobežojošās plaušu slimības. Visi šie termini ir neskaidri, bet, lai izprastu jūsu slimību, ārstiem ir svarīgi izskaidrot, kas viņiem ir un ko viņi nozīmē. Izpratne, kur šie skaitļi ir diagnozes laikā, var palīdzēt jums saprast, vai pēc ārstēšanas simptomi uzlabojas vai pasliktinās.
Arteriālās asins gāzes
Arteriālās asins gāzes (ABG) tiek veiktas, ņemot asinis no artērijas, piemēram, radiālo artēriju jūsu plaukstas locītavā vai jūsu augšstilba artērijā jūsu cirkšņā.
Šis tests nosaka skābekļa un oglekļa dioksīda daudzumu asinīs, kā arī ļauj jums un jūsu ārstam uzzināt par asiņu skābumu (pH).
ABG var lietot, lai palīdzētu diagnosticēt slimības smagumu, kā arī atbildes reakciju uz ārstēšanu.
Pilnīgs asins skaitlis
Pilna asins analīze (CBC) ir asins analīze, ko var izmantot, lai palīdzētu diagnosticēt emfizēmu, kā arī pārvaldīt dažādus nosacījumus.
CBC parasti tiek veikta, veicot sākotnējo fizisko izmeklēšanu, un pēc tam periodiski, lai uzraudzītu Jūsu stāvokli.
Jūsu ārsts bieži pārbaudīs jūsu CBC, jo tas ir viens no veidiem, kā noteikt infekcijas klātbūtni. Tā kā plaušu infekcijas un emfizēma var būt ļoti līdzīgi simptomi, šis tests var palīdzēt jūsu ārstiem noskaidrot, vai kādi simptomi jums ir saistīti ar jūsu HOPS, vai arī, ja Jums var būt infekcija, kas saasina jūsu HOPS.
Emfizēmas diagnostika
Emfizēmas agrīnas diagnostikas nozīmi nevar pārvarēt. Lai gan emfizēma pēc definīcijas nav atgriezeniska, ārstēšana ar agrīnu emfizēmu un rūpīga uzraudzība var palēnināt slimības progresēšanu un uzlabot dzīves kvalitāti.
Valsts sirds, plaušu un asins institūta. HOPS. Diagnoze. Atjaunots 04/28/17.
