Surgery bieži tiek uzskatīta par pēdējo līdzekli, lai sāpes: Kad viss pārējais neizdodas, sagriež nervu galiem. Operācija var radīt tūlītēju, gandrīz maģisku izdalīšanos no sāpēm, ko izraisa vēzis vai citas neārstējamas slimības, pat gadījumos, kad spēcīgas zāles, piemēram, morfīns, nav spējušas kontrolēt sāpes.
Bet ir ievērojamas nepatīkamas sajūtas operācijas.
operācija var iznīcināt citas sajūtas kopā ar sāpēm vai netīši kļūt par jaunu sāpju avotu. Tam var būt citas blakusparādības, no kurām dažas var būt nopietnas. Un sāpju atvieglošana, ko nodrošina ķirurģiska ārstēšana, ne vienmēr ir pastāvīga – pēc sešiem mēnešiem vai gadu sāpes var atgriezties.
Tādēļ lēmumam turpināt operāciju ir jāiesaista rūpīga diskusija ar ārstu par jūsu stāvokli un jūsu prognozi. Tajā jāiekļauj arī operācijas iespējamo alternatīvu novērtēšana, kas var ietvert implantētās ierīces, lai piegādātu zāles tieši sāpju avotam, vai ierīces, kas izmanto elektriskos impulsus, lai pārtrauc sāpju signālus jūsu nervos.
Cordotomy, lai apturētu sāpes
Ir dažādas operācijas, ķirurgi veikt, lai mazinātu sāpes.
visbiežāk sastopama kardoto mānija, kurā jūsu ķirurgs nivelēs šķiedras vienā vai abās mugurkaula malās, kas kalpo kā smadzeņu kontūrs.
Cordotomy var pārtraukt sāpes, bet arī novērsīs jūsu temperatūras sajūtu, jo nervi, kas palīdz jums izjūt temperatūru, ir saistītas ar nerviem, kas ļauj justies sāpēm.
Citas iespējamās kardoto mānijas blakusparādības ir vājums vienā ķermeņa pusē, nespēja pilnīgi iztukšot urīnpūsli un tā saucamā "spoguļattēla sāpes", kur jūtat tādas pašas sāpes pretējā ķermeņa pusē.
Citas sāpju atvieglošanas procedūras
Papildus kardoto mātei, smadzeņu vai muguras smadzeņu operācija sāpju mazināšanai ietver savienojumu atdalīšanu lielākajos savienojumos sāpju ceļos, piemēram, vietās, kur sāpes šķiedras šķērso no vienas puses uz otru pusi, vai arī iznīcinot nozīmīgu sāpju relay staciju daļas smadzenēs, piemēram, thalamus, olas formas nervu šūnu kopu smadzeņu centrā.
Piemēram, gamma nazis ķirurģija koncentrē vairākus starus stariem uz thalamus, lai iznīcinātu to neinvazīva procedūra. Lai sasniegtu to pašu mērķi, ir iespējams izmantot arī ultraskaņu. Abas šīs procedūras tiek izmantotas, lai ārstētu Parkinsona slimību, bet tiek uzskatītas par eksperimentu sāpju ārstēšanā.
Ārsti var mazināt sāpes, iznīcinot nervu šķiedras vai saistītās šūnas ārpus smadzenēm vai muguras smadzenēm. Piemēram, viņi var iznīcināt dažus nervus, lai atvieglotu stipras sāpes, kas reizēm izriet no iespiešanās brūces no asa instrumenta vai lodes.
Daži ķirurgi ir ziņojuši par panākumiem ar smadzeņu darbību, ko sauc par cingulotomiju, kas iznīcina smadzeņu daļu, ko sauc par priekšējo cingulu garozaudu, lai atvieglotu smagas hroniskas sāpes, parasti no vēža, insulta vai muguras smadzeņu traumas.
ķirurģija, kuru var veikt minimāli invazīvā veidā ar siltuma enerģiju vai lāzeriem, tiek lietota arī, lai ārstētu smagas ārstēšanas rezistentas obsesīvas kompulsīvās darbības traucējumus un smagu depresiju.
Efektivitāte un pagaidu sāpju bloki
Kad sāpes skar augšējās ekstremitātes vai ir plaši izplatītas, ķirurgam ir mazāk iespēju un operācija var nebūt tik efektīva. Still, kvalificēti neiroķirurgi ir sasnieguši labus rezultātus ar augšējo mugurkaula vai smadzeņu operāciju, lai ārstētu stipras sāpes.
Pirms operācijas ārsti var bieži pārbaudīt operācijas efektivitāti, izmantojot anestēzijas līdzekļus, lai īslaicīgi bloķētu nervus.
Dažos hroniskos sāpju gadījumos – tāpat kā sāpju no iespiešanās brūces – šie pagaidu bloki paši par sevi var būt izdevīgi, veicinot nervu bojājumu novēršanu.
