EPSDT programma un Medicaid segums bērniem

Ne katra ģimene var atļauties privātu veselības apdrošināšanu saviem bērniem. 2015. gadā Medicaid un Bērnu veselības apdrošināšanas programma (CHIP) aptvēra 39 procentus bērnu vecumā no 0 līdz 18 gadiem. Šie skaitļi svārstījās tikpat zemi kā 21 procents bērnu Utah līdz pat 53 procentiem bērnu Misisipi un Rietumvirdžīnijā.

Kopumā gandrīz 30,5 miljoniem bērnu 2015. gadā bija nepieciešama federāla palīdzība, lai saglabātu viņu veselību un izturību. No 2017. gada decembra bērnu skaits pieauga līdz 35,7 miljoniem.

Katra valsts nosaka savus noteikumus par to, kas un kas tiks segts, bet federālā valdība nosaka pamata standartu par to, kādai aprūpei katram bērnam, kuram ir jābūt saņemtai. Diemžēl ne visas valstis ir izpildījušas šo solījumu. Trump 2019. finanšu gada budžets piedāvā samazināt Medicaid finansējumu, izmantojot bloķētās dotācijas. Pieejot ierobežotus dolārus, valstis var pat grūtāk apmierināt šo pieprasījumu.

Sākotnējā un periodiskā skrīnēšana, diagnostika un ārstēšana (EPSDT) ir programma, kas tiek piedāvāta bērniem un jauniešiem, kuri jaunāki par 21 gadu, un kuri ir apdrošināti Medicaid. Šie ir galvenie pakalpojumi, kas katrai valsts programmai jāiekļauj saviem jaunākajiem saņēmējiem.

Zobārstniecības pakalpojumi

katra valsts, dzirdes zudums, EPSDT programma, šajā jomā, 2015 gadā

Profilakse: slikta zobu implācija, vai nu no zobu sabrukšanas, vai infekcijas, var būt pazīmes par nepietiekamu uzturu vai nepareizu higiēnu. Neārstēta zobu slimība var izraisīt sāpes, mazināt bērna spēju ēst, gulēt un darboties mājās vai skolā. Viņu pašnovērtējums un sociālā attīstība var ietekmēt arī viņu zobu izskatu.

Pārskats: Katra valsts nosaka, cik bieži tiks nodrošināta zobu aprūpe, taču tā nevar ierobežot šo aprūpi ar neatliekamās palīdzības dienestiem. Aptvertais grafiks nevar būt arī patvaļīgs. Tam jāatbilst šajā jomā speciālistu ieteiktajām vadlīnijām. Vismaz EPDST zobu aprūpei jāiekļauj zobu veselības uzturēšana, zobu atjaunošana un zobu sāpju un infekciju ārstēšana. Katra valsts nolemj, ko šajās kategorijās iekļaut.

Diagnoze: Katram bērnam tiek nodrošināta nodošana zobārstam saskaņā ar valsts ieteikto skrīninga grafiku. Tomēr, ja mutiska skrīninga pārbaude izraisa bažas ārpus šā grafika, zobu tehniķim jānosūta drīzāk.

Ārstēšana:Valsts nav no āķa, ja tas nemaksā par īpašu ārstēšanu saskaņā ar Medicaid plānu. Federālā valdība pieprasa, lai arī ikviens stāvoklis, kas diagnosticēts ikdienas EPSDT skrīningā, būtu arī jāapstrādā. Tas nozīmē, ka katrai valstij jāmaksā par nepieciešamo aprūpi.

Dzirdes pakalpojumi

katra valsts, dzirdes zudums, EPSDT programma, šajā jomā, 2015 gadā

Profilakse: Bērnu dzirdes zudums, vai nu mantots, vai iegūts, var ietekmēt bērna spēju attīstīt runu un valodu, labi strādāt skolā un sadarboties sociālā līmenī. Agrīna atklāšana un iejaukšanās var palīdzēt šiem bērniem sasniegt savus attīstības pavērsiena punktus.

Skrīnings: Jaundzimušā dzirdes skrīningu parasti veic slimnīcā, kad bērns piedzimis. Tomēr ne visi bērni piedzimst slimnīcās, bet daudziem citiem bērniem var attīstīties dzirdes zudums, jo viņi kļūst vecāki. EPSDT prasa, lai bērni, kuriem ir dzirdes zudums (piemēram, ģimenes anamnēze, ausu infekcijas utt.), Tiktu pārmeklēti saskaņā ar katras valsts noteikto grafiku, atkal ievērojot profesionālās vadlīnijas. Bērni, kuriem ir aizdomas par dzirdes traucējumiem, nekavējoties jāpārbauda.

Diagnoze: Ja tiek aizdomas par dzirdes zudumu, oficiāla audioloģiskā pārbaude jāveic šajā jomā strādājošam speciālistam. Dzirdes aparāta novērtējums tiks ietverts, ja tas norādīts.

Ārstēšana: Medicaid jāmaksā par cochlear implantu, dzirdes aparātu un dzirdes aparātu piegādes izmaksām, ja tās ir medicīniski nepieciešamas, pat ja tās nepiedāvā šo pakalpojumu saviem pieaugušajiem saņēmējiem.

Svina skrīninga

katra valsts, dzirdes zudums, EPSDT programma, šajā jomā, 2015 gadā

Novēršana:  svina iedarbība notiek, izmantojot krāsas čipsus vai dzeramo ūdeni, un var ietekmēt bērna neiroloģisko un sociālo attīstību. Komplikācijas ir no anēmijas un nieru slimības līdz uzvedības problēmām un zemam IQ. Var konstatēt agrāko svina toksicitāti, jo ātrāk bērns var tikt pārvietots uz ceļa, lai cerams, ka tiks novērsti visi iespējamie bojājumi un tie palīdzēs uzlabot veselību. Skrīninga pārbaude:  Visi bērni, kuri ir tiesīgi saņemt Medicaid, neatkarīgi no svina iedarbības riska, jāpārbauda par svinu 12 mēnešu un 24 mēnešu vecumā. Ja skrīnings nav pabeigts no 24 līdz 72 mēnešu vecumam, to vajadzētu veikt tajā laikā. Skrīnings bieži tiek veikts, izmantojot vienkāršu pirkstu nospiedumu pārbaudi biroja iestatījumos vai vietējā laboratorijā.

Diagnoze:jāpārbauda ar svina skrīninga testu, kas nosaka 10 μg / dL vai lielāku iedarbību pirkstu nospieduma testā, izmantojot venozo asiņu paraugu. Tas nozīmē pilnīgu asiņu piezveju. Bērniem to nepatīk, bet tas ir galvenais, lai noteiktu diagnozi.

Ārstēšana:Svina toksicitātes ārstēšana balstās uz helātu terapiju. Tas nozīmē lietot tableti, kas saistīs svinu un izdalīs to urīnā. Sliktās ziņas ir tas, ka ne visi var paciest zāļu blakusparādības. Tā vietā, lai ārstētu svina saindēšanos, var būt nepieciešams injicēt chelācijas līdzekli EDTA. Neatkarīgi no metodes, kas saistīts ar helātu, Medicaid jāaptver ārstēšanas izmaksas jebkuram stāvoklim, kas konstatēts EPSDT.

Vision Pakalpojumi Preventīvi:

defekti redzi palaist gammu. Bērnam varētu būt ambliopija, kas pazīstama arī kā slinklaina acs, kur viena acs ir vājāka nekā otra, neskatoties uz koriģējošo lēcu izmantošanu. Astigmātismu izraisa radzenes defekts, kas apgrūtina fokusēšanu ar skarto acu. Strabisms attīstās, kad acu muskuļi nav vienādi spēcīgi, izraisot acis, lai atšķirtos viens no otra, lai tie parādās krusteniski. Neaizmirstiet par binokulāro redzi un tuvredzību. Neatkarīgi no bērna redzes traucējumu iemesla, nespēja ārstēt šos apstākļus var radīt ilgtermiņa sekas.

katra valsts, dzirdes zudums, EPSDT programma, šajā jomā, 2015 gadā

Skrīnings: Katra valsts veic skrīningu ar savu grafiku, ņemot vērā pediatrijas organizāciju ieteikumus šajā jomā. Skrīninga pārbaude var ietvert vienkāršu acu diagrammu. Jebkurš bērns, kas cīnās ar savu redzi, ir jāpārraida agrāk nekā vēlāk, neatkarīgi no valsts vēlamā grafika.

Diagnoze: Paplašināta pārbaude ir jāveic sertificētam speciālistam, lai noteiktu bērna redzes traucējumu cēloni. Šajā laikā tiks atklātas vispiemērotākās ārstēšanas iespējas.

Ārstēšana: Medicaid ir jāmaksā par briļļu rāmjiem un lēcām, ja tie ir nepieciešami, bet programma nav nepieciešama, lai segtu kontaktlēcas. Tomēr daži uzskata, ka tas var būt ieguvums.

Citi pakalpojumi Preventīvā skrīninga darbība pārsniedz iepriekšminētos pakalpojumus. Tiem jāietver viens pret vienu reizi kopā ar ārstu un ikdienas pārbaudēm ar bērniem. Šajā sakarā EPSDT programma ietver arī:  Veselības izglītību, tostarp negadījumu novēršanu, paredzamās norādes par bērnu attīstību, slimību profilaksi un veselīga dzīvesveida veicināšanu;  veselības vēsturi, tostarp dzimšanas vēsturi, attīstības vēsturi, garīgās veselības novērtējumu un medicīnisko slimību un operāciju detalizēts pārskats

imunizācijas, kā ieteikusi Imūndzēšanas prakses padomdevēju komiteja (ACIP)

katra valsts, dzirdes zudums, EPSDT programma, šajā jomā, 2015 gadā

laboratorijas testi, tostarp svina skrīninga testi

  • fiziskā pārbaude
  • kopumā bērnam būs vislabākās iespējas veselīgā nākotnē, ja mēs var novērst slimības, noķert agrāk un izturēties pret to, pirms tam ir iespēja viņu nodarīt kaitējumu.
  • Vārds no Verywell
  • Desmitiem miljonu bērnu saņem veselības aprūpi, izmantojot Medicaid. Šī aprūpe ietver valsts līdzdalību ir programma, kas tiek dēvēta par agrīno un periodisko skrīningu, diagnostiku un ārstēšanu (EPSDT). Medicaid var uzsvērt mūsu jaunākās paaudzes ceļā uz veselīgu nākotni, uzsvaru liekot uz skrīningu un agrīnu kopēju slimību ārstēšanu.

Like this post? Please share to your friends: