čūla ir iekaisis vai bojājums, kas veidojas kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas apvalkā, kas ir tievās zarnas pirmā daļa. Kuņģa čūlas sauc par kuņģa vai kuņģa čūlu, un tos, kas ir divpadsmitpirkstu zarnā, sauc par čūlām. Abus var saukt par peptiskajiem čūlu veidiem.
Ja čūlas netiek ārstētas vai ārstēšana nav efektīva, var rasties nopietnas komplikācijas.
visbiežāk sastopamās komplikācijas ir asiņošana, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas sienu perforācija un gremošanas trakta šķēršļi.
Asiņošana
Ja čūla mazina kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas sienas muskuļus, asinsvadus var arī sabojāt, kas izraisa asiņošanu. Ja ietekmētie asinsvadi ir mazi, asinis var lēnām nokļūt gremošanas traktā. Ilgā laika periodā persona var kļūt anēmija. Ja bojāts asinsvads ir liels, asiņošana ir bīstama un nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Asiņošanas simptomi ir vājums un reibonis, stāvot, asiņojot vemšana vai ģībonis. Izkārnījumi var kļūt par gļotu, melnu krāsu no asinīm. Lielāko daļu asiņojošo čūlu var ārstēt endoskopiski, novietojot čūlu un piestiprinot asinsvadu ar sildierīci vai injicējot to ar materiālu, kas apstādina asiņošanu. Ja endoskopiskā ārstēšana nav veiksmīga, var būt nepieciešama ķirurģija.
Perforācija
Dažreiz čūla ēd augstu kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas sienā. Baktērijas un daļēji gremdēta pārtika var izplūst caur atvērumu sterilā vēdera dobumā (vēderplēve). Perforēta čūla var izraisīt peritonītu, vēdera dobuma iekaisumu un sienu. Perforētas čūlas simptomi ir pēkšņas, asas un stipras sāpes.
Parasti nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un operācija.
Samazināšana un obstrukcija
Izkārnījumi, kas atrodas vēdera galā, kur ir pievienots divpadsmitpirkstu zarnas, var izraisīt pietūkumu un rētas. Šīs čūlas var sašaurināt vai aizvērt zarnu atveri un var novērst pārtikas nonākšanu no kuņģa un iekļūšanu tievās zarnās. Tā rezultātā cilvēks var vēdināt kuņģa saturu. Var veikt endoskopisko balonu dilatāciju. Endoskopijas balona procedūra izmanto balonu, lai piespiestu atvērt sašaurinātu eju. Ja paplašināšana neatbrīvo problēmu, tad var būt nepieciešama operācija.
Kas izraisa peptisku čūlu?
čūlas veido tad, kad izdalās kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas (saukta par gļotādu un submukozi) aizsargpārklājums. Mazas čūlas nedrīkst izraisīt simptomus, bet lielas čūlas var izraisīt smagu asiņošanu. Lielākā daļa čūlu rodas iekšējā oderējuma pirmajā slānī. Ja čūla izkliedējas tālāk, caurumu var atvērt caurums, kas iziet cauri zarnai, ko sauc par zarnu apvalka perforāciju. Perforācija ir neatliekama medicīniskā palīdzība.
spīti populārajam uzskatam, ka peptiska čūla radījis pikantu pārtikas vai stresa, realitāte ir tāda, ka lielāko daļu laika, peptiska čūlas izraisa inficēšanās ar baktērija Helicobacter pylori (H pylori).
Lielāko daļu čūlas var ārstēt ar medikamentiem, tai skaitā antibiotikām. Bet dažos gadījumos operācija var būt vajadzīga.
