Sifilis ir viena no pazīstamākajām seksuāli transmisīvām infekcijām (STI), ko dēvē arī par seksuāli transmisīvām slimībām (STS). To izraisa baktērija Treponema pallidum un bieži vien to var atpazīt pēc atvērtas čūlas iekaisuma, kas pazīstama kā šankrīts, uz dzimumorgāniem, muti, anālo atveri vai taisnās zarnas. Antibiotikas var ārstēt sifilisu, bet kurss ir atkarīgs no tā, kurā posmā infekcija ir (primārais, sekundārais, latentais un terciārs).
Katram posmam ir raksturīgas pazīmes un simptomi, kā arī iespējamās komplikācijas.
Kaut arī simptomi, kas saistīti ar sifilisu infekcijām, ievērojami samazinājās, lietojot intramuskulāri penicilīnu 40. gados, daudzi no šiem ieguvumiem pēdējos gados ir mainījušies. Šodien slimība skar vairāk nekā 27 000 amerikāņu gadā un vairāk nekā 6 miljonus cilvēku visā pasaulē.
Lai gan pati sifilisa doma var būt satraucoša, infekciju bieži var viegli ārstēt, ja to atzīst un atklāj, un to viegli izvairās, lietojot prezervatīvus un samazinot seksuālo partneru skaitu.
Simptomi
Sifilisa simptomus raksturo infekcijas stadija. Kaut arī daži simptomi ir neapšaubāmi, citi ir mazāk izteikti un tos var nepareizi diagnozēt.
- Primārā sifiliss bieži izpaužas ar chancre, parasti 21 dienu laikā pēc iedarbības. Tā kā šankrīzes parasti ir nesāpīgas un iekšējas, to var viegli aizmirst gan pacienti, gan ārsti. Bez ārstēšanas, šankūms dziedinās jebkur no trim līdz sešām nedēļām.
- sekundārais sifiliss rodas četras līdz desmit nedēļas pēc primārās infekcijas. Viens no raksturīgajiem simptomiem ir plaši izsitumi uz stumbra, ekstremitātēm un (visvairāk stingri) plaukstām un pēdu pusēm. Izsitumi var izraisīt gripai līdzīgus simptomus. Tomēr ir gadījumi, kas var izpausties neparasti. Simptomi parasti izzūd bez ārstēšanas trīs līdz sešu nedēļu laikā.
- Aizēnotais sifiliss tiek apzīmēts ar relatīvo simptomu trūkumu, kas ilgst no gadiem uz gadu un balstās uz asins analīzes. Diagnostikas nolūkos stadiju tālāk raksturo kā agrīnu latentu (mazāk nekā gadu pēc pēdējā asins analīzes) vai latentā (vairāk nekā gadu pēc pēdējā asins analīzes).
- Terciārais sifiliss ir visnopietnākais infekcijas posms. Tam raksturīgas smagas ādas, kaulu, sirds, aknu un citu orgānu slimības. Neurosyphilis, neapšaubāmi vissmagākā komplikācija, ietekmē smadzenes un ir, visbeidzot, visgrūtāk ārstēt.
Iedzimtais sifiliss ir nopietns veselības stāvoklis, kurā inficētā māte nēsā sifilisu viņai vēl nedzimušajam bērnam. Papildus plaušu, aknu, liesu un smadzeņu darbības traucējumiem, iedzimtais sifilis var izraisīt fiziskas un sejas patoloģijas, attīstības kavējumus un intelektuālās attīstības traucējumus.
cēloņi
Treponema pallidum ir spirālveida baktērija, kas tikai izraisa slimību cilvēkiem. Tās korķu forma ļauj tai nokļūt gļotādā membrānā vai ievadīt minūtes pārtraukumus ādā.
Sibīze tiek izplatīta gandrīz vienīgi caur orālo, vaginālo vai anālo seksu vai no mātes bērnam grūtniecības laikā. Retāk sifiliss var nokļūt, skūpstot, ja šķelta āda saskaras ar atvērtu iekaisumu.
Sifilisa nevar nodot caur tualetes sēdekļiem, gadījuma sazināšanās vai koplietošanas piederumus vai personīgās aprūpes priekšmetus.
Ir daži faktori, kas var palielināt personas inficēšanās risku:
- neaizsargāts sekss
- vairāki seksuālie partneri
- HIV infekcija
-
ir vīrietis, kuram ir sekss ar vīriešiem (MSM), kura populācija ir lielākā daļa sifilisa infekciju
diagnoze
Sifilisa pārbaude ir divpakāpju process, kurā non-treponemālie testi (kas var atklāt kaitējumu, ko izraisījis T. pallidum ) tiek lietoti kopā ar treponemālajiem testiem (kas var noteikt pašu baktēriju). Abi ir asins analīzes. Tā kā ne-treponemālie testi ir jutīgāki, tos parasti veic vispirms.
Ja testi ir pozitīvi, diagnozes apstiprināšanai tiks izmantots treponemālais tests.
Ar asins analīžu palīdzību sifiliss parasti tiek atklāts nedēļas vai divu ekspozīcijas laikā. Visprecīzākos rezultātus var iegūt pirmajos trīs mēnešos, savukārt kļūdaini pozitīvi rādītāji pēc 90 dienām pakāpeniski pieaug.
Asins, audu un ķermeņa šķidrumus var arī tieši pārbaudīt, izmantojot procedūru, kas pazīstama kā tumšās lauka mikroskopija. Lai gan retāk tiek izmantoti šodien (pateicoties augsti kvalificētu speciālistu vajadzībai), tumšs lauka mikroskopija var nodrošināt ārstiem ar galīgu, vizuālu infekcijas pazīmi. To var lietot ļoti agras infekcijas vai vēlākās slimības laikā, kad infekcijas ir grūtāk diagnosticēt.
ārstēšana
Sifilisa infekcijas var izārstēt ar antibiotikām. Penicilīns (ar injekciju) tiek uzskatīts par izvēlētu preparātu, bet citiem (piemēram, doksiciklīnu, tetraciklīnu, azitromicīnu vai ceftriaksonu) var lietot, ja cilvēkam ir alerģija pret penicilīnu.
Sifilisa ārstēšana var atšķirties atkarībā no infekcijas stadijas: Primārais, sekundārais un agrīnā latentais sifiliss
- var ārstēt ar vienreizēju penicilīna injekciju. Novēlota latentais sifiliss
- būtu nepieciešams trīs šāvienu, katrs no tiem tiek sniegts ar vienas nedēļas intervālu. Terciārā sifilisa
- tiek ārstēta tādā pašā veidā kā latentais sifiliss, ja smadzenes un centrālā nervu sistēma nav iesaistīti. Neurosyphilis
- nepieciešama plaša 10 līdz 14 dienu ārstēšanas kursa, vai nu ar intramuskulāru penicilīnu, vai arī ar penicilīna šāvienu un orālo medikamentu kombināciju. Pat tad, ja tiek noņemta terciārā infekcija, jebkāds smadzenēs vai citos orgānos nodarīts kaitējums var būt neatgriezenisks. Papildu iejaukšanās, tostarp ķirurģija, var būt nepieciešama, lai palīdzētu novērst vai novērst kaitējumu.
Novēršana
Prezervatīvi joprojām ir pirmās līnijas aizsardzība pret seksuāli transmisīvām slimībām, piemēram, sifilisu. Kaut arī prezervatīvi nav nekļūdīgi (it īpaši, ja jūs tos nepareizi lietojat), tie ir visuzticamākais profilakses veids, kas nav saistīts ar abstinenci.
Vienlīdz svarīgi ir samazināt to cilvēku skaitu, kuriem ir sekss, it īpaši tiem, kuri ir anonīmi. Galu galā, jo vairāk cilvēku ar seksu ir, jo lielāka ir jūsu izredzes uz infekciju.
Lai aizsargātu sevi un citus, jūs varat apsvērt iespēju iegūt ārsta vai vietējās klīnikas STD testu. Amerikas Savienoto Valstu profilaktisko pakalpojumu darba grupa šobrīd iesaka pārbaudīt paaugstināta inficēšanās riska gadījumus. Tas ietver MII, injicējamo narkotiku lietotājus vai cilvēkus, kuriem ir vairāki seksuālie partneri un / vai nodarbojas ar neaizsargātu dzimumaktu.
Vārds no Verywell
Lai gan dažiem cilvēkiem ir lielāks sifilisa risks nekā citiem, nemaldiniet sevi domāt, ka esat drošs tikai tāpēc, ka jums nav "gulēt apkārt". Saskaņā ar slimnīcu kontroles un profilakses centru statistiku, sieviešu sifilisa līmenis pieauga par 35,7 procentiem tikai no 2015. gada līdz 2016. gadam un ir palielinājies visās vecuma grupās un rasu / etnisko iedzīvotāju vidū Amerikas Savienotajās Valstīs.
Ja rodas šaubas par savu statusu, dariet sevi par labu un iegūstiet pārbaudi. Pat ja testējat pozitīvu, jo agrāk jūs zināt, jo ātrāk jūs varat tikt ārstēti, un jo mazāk iespējams, ka jūs inficēsit citus.
