Cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV, ceļošana var būt stresa, jo īpaši ceļojot uz ārzemēm vai lielos attālumos. Tas var būt saistīts ar vakcināciju vai īpašām zālēm, apmeklējot noteiktas valstis, vai pieprasīt mainīt savu dozēšanas grafiku, peldot vairākkārtējās zonās.
Dažos gadījumos var būt arī likumi vai noteikumi, kas kavē ceļošanu ar HIV pozitīviem ceļotājiem.
Bet sagatavošana ir galvenais, lai samazinātu ceļojumu stress un izvairītos no grūtībām un sarežģījumiem, kas var vienīgi sagraut perfektu ceļojumu.
Ceļojumu vakcinācija
Katru gadu vairāk nekā 12 miljoni amerikāņu ceļo ārzemēs, un arvien vairāk cilvēku veic ceļojumu uz eksotiskiem galamērķiem jaunattīstības valstīs. Saskaņā ar ASV Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) vairāk nekā puse no šiem ceļotājiem saslimst ar cēloņiem, sākot no inficēšanās līdz ievainojumiem ar pārtiku vai ūdeni izraisošām slimībām.
Cilvēki ar nomāktu imūnsistēmu ir īpaši neaizsargāti. Tas ir saistīts ne tikai ar cilvēkiem ar vēlāku HIV infekciju (CD4 skaits mazāks par 200 šūnām / ml), bet arī tiem, kuriem ir mērena nomākta imūnā funkcija (CD4 skaits ir no 200 līdz 500 šūnām / ml).
Plānojot ceļošanu uz jaunattīstības valsti, vakcinācijas parasti tiek ieteiktas visiem apmeklētājiem, kas ir HIV pozitīvi vai nē. Tas palīdz labāk nodrošināt to, ka šajā reģionā izplatītas infekcijas slimības (piemēram, vēdertīfs vai tuberkuloze).
citos gadījumos var noteikt profilaktiskus perorālos medikamentus.
Lai gan daudzi no šiem produktiem tiek stingri ieteikti HIV klātbūtnē, citi nav. Faktiski daudzas no tā dēvētajām dzīvām novājinātām vakcīnām (vakcīnām, kas ražotas ar novājinātu dzīvā vīrusa formu) ir kontrindicētas cilvēkiem ar HIV, ņemot vērā potenciālu izraisīt slimību, nevis novērst tās.
Dažas dzīvas novājinātas vakcīnas, piemēram, zāles dzeltenajam drudzim, ir pilnīgi piemērotas veseliem, HIV pozitīviem cilvēkiem. Citiem cilvēkiem, piemēram, perorālajiem vēdertīfiem, jāizvairās no visiem cilvēkiem ar HIV, neatkarīgi no CD4 skaita.
Labākais īkšķis ir satikties ar savu ārstu četras līdz sešas nedēļas pirms ārzemju brauciena, lai apspriestu, kuras vakcīnas un / vai profilaktiskās zāles ir labi. Jūs varat pārbaudīt Traveler’s Health tīmekļa vietni, kuru pārvalda CDC, par valstij raksturīgiem veselības ieteikumiem un ceļojumu ieteikumiem.
Ja jūs nevarat vakcinēties kāda iemesla dēļ, ārsts var izdot izņēmuma sertifikātu, paskaidrojot, kāpēc ārstēšanu nevar veikt. Tomēr jābrīdina, ka atteikšanās var nebūt pieņemama visās valstīs (skatīt zemāk) un ka tā var ietvert informāciju par jūsu HIV statusu, kuru jūs nevēlaties dalīties.
Kad esat ieradies, uzziniet par iespējamām ūdens vai pārtikas izraisītām slimībām. Izvairieties no sekojošiem gadījumiem, ja apmeklējat jaunattīstības valsti: ✓ neapstrādāti augļi un dārzeņi (mizotie augļi var būt labi, ja tos pats esat tos mizojis);
- pieskarieties ūdenim vai ledus no krāna ūdens (tas ietver zobu tīrīšanu ar krāna ūdeni); zemu vai svaigu gaļa
- nepasterizēts piens vai piena produkti
- pārtiku, kas nopirkta no ielu pārdevējiem
- pudelēs pagatavoti dzērieni, kurus neesat atvēra sev
- starptautiskie ceļojumu likumi un ierobežojumi
- Lai gan lielākajai daļai valstu nav ceļošanas ierobežojumu, kas aizliedz cilvēkiem ar HIV, ir 18, kas to dara, un vairāki citi nav skaidru likumu vai noteikumu, kas reglamentē ieceļošanu. Likumu izpilde mēdz ievērojami atšķirties, jo lielāka uzmanība tiek pievērsta ilgākam uzturēšanās apmeklētājiem un imigrantiem, nevis gadījuma tūristam.
Pirms rezervējat jebkuru ārzemju ceļojumu, noteikti apmeklējiet globālo datu bāzi, kas ir bezpeļņas vietne, kuru pārvalda Eiropas AIDS ārstēšanas grupa, Deutsche AIDS-Hilfe un Starptautiskā AIDS sabiedrība.
Saturs tiek regulāri atjaunināts, un tas sniedz vērtīgu ieskatu par daudzām bažām, kas jums var būt tūristu vai biznesa ceļotājam.
Pat tad, ja valstij nav oficiālu ierobežojumu attiecībā uz HIV pozitīviem apmeklētājiem, neuzņemieties, ka jūs uzņemsit ar atklātām rokām. Ja rodas šaubas, zvaniet uz tās valsts vēstniecību, konsulātu vai augstu komisijas biroju, kuru plānojat apmeklēt, un uzziniet, kādi ir pašreizējie likumi, kas attiecas uz cilvēkiem ar HIV. Centieties būt pēc iespējas tiešāk un atcerieties, ka jums nav jāatklāj sava vārds vai jūsu HIV statuss.
Ja kāda iemesla dēļ jums ir jādodas uz valsti ar ieceļošanas ierobežojumiem (piemēram, svarīgam uzņēmumam vai ģimenes apmeklējumam) rūpīgi nosveriet riskus un pārliecinieties, vai jums ir vietējās ASV vēstniecības vai konsulāta numurs, kuru tu varētu vadīt uz visām problēmām.
Galu galā ir maz ticams, ka jums tiks uzdots jautājums, vai, ieejot, ir HIV. Ja robežkontroles amatpersona lūdz meklēt savu maisu un jautā par savu HIV narkotiku, vienkārši pasakiet viņam vai viņai, ka viņiem ir hronisks stāvoklis. Ja vien jūs neesat ievācis daudz zāļu, viņi parasti neuzspiež problēmu. Izmantojiet savu labāko spriedumu un apsveriet, vai ceļošana uz HIV ierobežojošu valsti ir jūsu interesēs.
Veselības apdrošināšana
Veselības apdrošināšana ir tikpat svarīga ceļojot, jo tā ir drošībā mājās. Noteikti pārbaudiet, vai jūsu politika aptvers "parastās un saprātīgās" slimnīcas izmaksas, ja rodas ceļojuma slimības vai traumas. Tas ietver arī ārvalstu evakuācijas izmaksas, kuras reti atspoguļo apdrošināšanas polisēs.
Ja jūsu politikas segums ir mazs, jūs varat atrast ieteikto ceļojumu apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju sarakstu no ASV Konsulāžu biroja. Šajā meklēšanas datubāzē var arī piedāvāt ieteikumus vietējiem ārstiem un slimnīcām, kā arī sniegt kontaktinformāciju tuvākajai ASV vēstniecībai, konsulātam vai diplomātiskajai pārstāvniecībai.
Jāievēro, ka, ceļojot uz ārzemēm, netiek apdrošināti nedz ārstējošie, nedz ārstniecības saņēmēji. Gados vecāki cilvēki var izvēlēties iegādāties Medicare papildināšanas plānu (no C līdz J), kas ietver ārkārtas ceļojuma ārkārtas pabalstu pirmajām 60 dienām jūsu ceļojuma laikā. Citiem būs jāiegādājas papildu apdrošināšana, kas atbilst viņu vajadzībām.
Smart Packing
Jūsu HIV narkotiku zaudējums vai trūkums var ne tikai sabojāt brīvdienas, bet arī kaitēt veselībai. Plānojot ceļojumu gan vietējā, gan ārzemēs, noteikti jāiepako papildu medikamenti, ja ceļojums tiek pagarināts, lidojums aizkavējas vai daži no jūsu narkotikām tiek bojāti vai pazuduši.
Īsākiem braucieniem bieži ir ieteicams iepakot dubultā nepieciešamo daudzumu. Pārliecinieties, ka vienmēr lietojat zāles savā rokas bagāžā (nevis jūsu reģistrētos maisiņos) un noturiet tās prom no jebkādiem šķidrumiem vai želatīniem, kurus esat iepakojis. Aizliegts nejaušs ūdens bojājums parasti aizņem blīvu zipveida slēdzenes maisiņu.
Citus ieteikumus, kas jāņem vērā, ietver:
Ja ceļojat uz valstīm, kur izplatās moskītu izraisītas slimības (piemēram, drudža drudzis vai malārija), pārliecinieties, ka ir nodrošināti pietiekami daudz kukaiņu atbaidīšanas līdzekļu ar vismaz 30% DEET. Moskītu tīklu (ieskaitot modeļus, kas iepildīti ar DEET) var iegādāties no tiešsaistes mazumtirgotājiem un nodrošina papildu aizsardzības barjeru miega laikā.
Lai robežkontrolei atvieglotu lietas, jūs varat lūgt ārstu sniegt jums vēstuli un recepti, kurā paskaidrots, ka zāles ir paredzētas personīgai lietošanai, lai ārstētu hronisku slimību. Jūs varat arī iegādāties tabletes neapsedzamā aptiekas pudelē ar uzdrukāto uz etiķetes nosaukumu. Atkal informācija par Jums HIV diagnozi nav jāiekļauj.
- Norādiet savu apdrošināšanas ID un vairākas pretenzijas, ja ceļojuma laikā jums vajadzētu apmeklēt ārstu, klīniku vai neatliekamās palīdzības numuru. Dažreiz varat veidlapas lejupielādēt apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju vietnē vai pieprasīt, lai uzņēmums nosūtītu jums kopijas pirms jūsu aizbraukšanas.
- Vairākas HIV zāles jālieto kopā ar pārtiku. Lai gan lielākā daļa tālsatiksmes pārvadātāju lidojuma laikā piedāvās uzkodas, paņemiet pārtiku tikai gadījumā. Piemēram, ieteicams, lai Edurant (rilpivirīns) tiktu ņemts vismaz ar 390 kalorijām. Olbaltumvielu stieņi bieži ir laba izvēles iespēja.
- Dozēšanas grafika izmaiņas
- Ja ceļojat pa vienu vai vairākām laika zonām, sagatavojiet izmaiņas dozēšanas grafikā, lai izvairītos no ārstēšanas nepilnībām. Īsākiem braucieniem jūs varat saglabāt savu parasto grafiku, neietekmējot miega vai nomoda grafiku.
Lai veiktu ilgākus ceļojumus vairākās laika zonās, izstrādājiet iepriekšminēto dozēšanas grafiku, lai varētu pamatoti ievērot ideālu atstarpes devu 24 stundu intervālu vienreiz dienā un 12 stundu intervālu divreiz dienā. Automātiskie brīdinājumi mobilajam tālrunim var būt īpaši noderīgi, jo īpaši rietumu braucienos, kur jūs zaudējat stundas, nevis iegūstat tos.
Atļaujot lielus laika intervālus starp devām (vai arī trūkstošām devām), samazina zāļu terapeitisko līmeni asinsritē. To ir jācenšas izvairīties, jo tas var novest pie vīrusa aktivitātes atgriešanās un potenciāli veicināt pāragru zāļu izturību. Tomēr, ja jūs garām devu, nelietojiet dubultu devu, cenšoties sasniegt. Vienkārši atgriezieties pie 12 stundu vai 24 stundu rutīnas, izmantojot jebkādus adhēzijas rīkus, kas jums jālieto.
