Ribavirīns ir spēcīgs pretvīrusu līdzeklis, ko lieto hroniskas C hepatīta infekcijas ārstēšanai. Ribavirīns nav pilnībā saprasts, bet, bet vispārīgi, tas traucē vīrusa spēju pavairot. Ribavirīnu apstiprina Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) C hepatīta ārstēšanai un ir Pasaules Veselības organizācijas pamatvielu sarakstā.
Ribavirīnu tirgo vairākos zīmolu nosaukumos, tostarp Copegus, Rebetol, Ribasphere un RibaPak.
Narkotiku efektivitāte
Pirms tiešās darbības pretvīrusu zāļu (DAA) ieviešanas 2013. gadā, kurā ietilpst arī zāles Sovaldi, Harvoni, Daklinza un Viekira Pak, visefektīvākais veids C hepatīta ārstēšanai bija ar ribavirīna un peginterferons. Ir zināms, ka dubultai terapijai piemīt augsta līmeņa blakusparādības, no kurām dažas var būt dziļas. Tomēr kombinētā terapija aptuveni 50% gadījumu spēja panākt ilgstošu viroloģisku atbildes reakciju (klīnisko izārstēšanas definīciju).
Šodien ar jaunākajām DAA klasēm ribavirīna lietošana ir nedaudz samazinājusies, kaut arī to joprojām lieto dažās kombinētās terapijās, jo īpaši ar vīrusa noteiktiem ģenētiskajiem celmiem (genotipiem) un pacientiem ar iepriekš traucētu ārstēšanu un / vai progresējošu aknu slimību .
Medikamentu lietošana
Ribavirīnu lieto iekšķīgi, parasti ar divām 12 stundu devām. Standarta devas ir no 800 mg līdz 1400 mg dienā. Jūsu ārsts noteiks, cik daudz ribavirīna var izrakstīt atkarībā no vīrusa genotipa, svara un kādas citas zāles vienlaicīgi lietos terapijā.
Ārstēšanas blakusparādības
Ribavirīna blakusparādības būs atšķirīgas no cilvēka uz cilvēku, un dažiem cilvēkiem, kuri ārstēsies, būs minimāli slikti gadījumi, savukārt citās rodas simptomi, ko viņi uzskata par nepanesamiem. Visbiežāk novērotās blakusparādības, kas saistītas ar peginterferona lietošanu, ir šādas:
- anēmija (10% gadījumu)
- galvassāpes
- aizkaitināmība un trauksme
- depresija
- matu izkrišana (alopēcija)
- niezošība
- bezmiegs
- locītavu sāpes (artralģija)
- muskuļu sāpes (mialģija)
- Anoreksija
- neitropēnija
- slikta dūša un vemšana
- drudzis
- drebuļi
- nogurums
ārstēšanas pacienti bieži runā par Riba Rage, ko raksturo vispārējā uzbudināmība un pēkšņas emocionālas uzliesmojumi. Lai gan termins norāda, ka iemesls ir ribavirīns, tas biežāk tiek saistīts ar peginterferonu. Dažreiz antidepresanti tiek nozīmēti, lai ārstētu šo stāvokli, īpaši pacientiem ar jau esošiem psihiatriskiem jautājumiem.
Apstrādes izmaksas un piekļuve
Pilnīga ārstēšana ar ribavirīnu var būt dārga, bet, par laimi, ar jaunākajām DAA klasēm ārstēšanas ilgums ir daudz mazāks nekā iepriekš. Agrāk tas varētu maksāt 12 000 USD apmērā par pilnu kursu. Šodien sagaidā, ka tas izmaksās vairāk par 2500 USD 12 nedēļu kursam un 5000 USD 16 nedēļu kursam.
Medicaid, Medicare un privātā apdrošināšana parasti sedz izmaksas par interferonu, kad ir apstiprināta hepatīta C ārstēšana.
Apmaksātu palīdzību var pieprasīt, izmantojot kvalificētu pacientu zāļu ražotāju, kā arī pacientu palīdzības programmas (PAP) neapdrošinātiem vai maznodrošinātiem pacientiem.
Ārstēšanas kontrindikācijas
Lielākajai daļai cilvēku ribavirīnu uzskata par drošu, bet ir daži cilvēki, kuriem ārstēšana ir kontrindicēta. Ribavirīnu jāizvairās šādos gadījumos:
- ja esat grūtniece. Klīniskie pētījumi liecina, ka ribavirīns var izraisīt augļa iedzimtus defektus. Sievietēm ribavirīnu vajadzētu ordinēt tikai tad, ja pirmsdzemdību grūtniecības tests ir negatīvs. Bez tam divu veidu kontracepcijas līdzekļi tiek ieteikti gan sievietei, gan viņas partnerim terapijas laikā un sešus mēnešus pēc terapijas beigām.
- Ja barojat bērnu ar krūti.
- Ja Jums ir progresējusi nieru slimība, akūta sirds slimība vai progresējoša aknu slimība.
- Ja Jums ir autoimūnais hepatīts.
Vienmēr pārliecinieties, vai ārsts ir ieguvis pilnīgu medicīnisko vēsturi, ieskaitot informāciju par citām iespējamām hroniskām infekcijām (piemēram, HIV, diabētu) vai jebkādiem plāniem, kas varētu rasties.
