Olecranon lūzums ir ievainojums kādam no elkona kauliem. Olekranons ir izcils kauls, kas veido elkoņa punktu. Kauls faktiski ir ķirurģijas gala, viens no diviem apakšdelma kauliem, un tā ir stiprā rokas tricepsa muskuļa stiprinājums. Triceps ir muskulis, kas izvelk elkoņus, un olekranona lūzumi var mazināt indivīda spēju iztaisnot elkoņa locītavu.
Olekranona lūzumi var notikt vai nu tieši pa elkoņa aizmugurē, vai ar tricepsa muskuļu, noņemot elkoņa kaula fragmentu (tā sauktā avulsiona lūzums). Stresa lūzumi ir arī iespējamais olecranona ievainojuma mehānisms, ko parasti atklāj sportisti, piemēram, beisbola kauss.
Olekranona lūzuma pazīmes
Pacientiem, kam ir tāda trauma kā rudenī vai autoavārijā, kā arī ir sāpes elkoņā, vai arī grūtības pārvietoties elkoņiem, būtu jānovērtē olekranona lūzums. Olikranona lūzuma pazīmes ir šādas:
- sāpes aiz elkoņa
- grūtības saliekt elkoņa locītavu
- pietūkums un locītavu zilumi
- kaula deformācija aiz elkoņa
alerakona lūzumus bieži aizdomas, pamatojoties uz fiziskās apskates rezultātiem, lai gan galīgā diagnoze ir parasti veic ar rentgena pārbaudi. Rentgenstaru rādītāji parasti ir pietiekami, lai gan diagnosticētu un noteiktu problēmas risināšanu.
Dažos smalkajos traumos, piemēram, stresa lūzumos, MRI var būt noderīga diagnozes noteikšanā.
Olecranon lūzuma ārstēšana
Olikranona lūzuma ārstēšana ir atkarīga no lūzuma fragmentu pārvietošanas apjoma un tricepsa muskuļu funkcijas. Ja lūzums nav nomainīts vai minimāli izmainīts, un tricepsa muskuļi spēj pagarināt elkoni, tad operācija var nebūt nepieciešama.
Šajos gadījumos aizsardzība pret aktivitātēm (plātnēm vai slingām) un laiks parasti izzūd lūzums. Pretējā gadījumā olekranona lūzumu operācija ir parasta ārstēšana.
Ķirurģija ir pareiza ārstēšana, ja kaulu fragmenti nav novietoti, vai ja tricepsa muskuļi nedarbojas traumas dēļ. Olekranona lūzuma ķirurģiskajai labošanai ir vairāki veidi. Injekcija notiek pa elkoņa locītavas aizmugurē, un kaulu fragmenti tiek pārvietoti pareizajā vietā. Lai nostiprinātu kaulu fragmenti pareizi, var izmantot tapas, vadus, skrūves vai plāksnes.
Operācija ir nepieciešama arī tad, ja ievainojums ir atvērts lūzums. Atklāts lūzums rodas, kad kauls iekļūst ādā, izraisot infekcijas ceļu nokļūšanai sadzīšanas kaula zonā. Atklātie lūzumi gandrīz vienmēr prasa operāciju, lai samazinātu infekcijas iespējamību.
Pēc operācijas pacienti parasti tiek imobilizēti uz īsu laiku, bet mērķis ir sākt elkoņa kustību, cik drīz vien iespējams. Parasti maiga kustība tiek sākta pirmajās nedēļās pēc operācijas. Atļautais kustības apjoms ir atkarīgs no lūzumu novēršanas spēka un apkārtējās kaula. Kopējais olekranona lūzuma dzīšanas laiks ir apmēram 10-12 nedēļas.
Olecranon lūzumu komplikācijas
Visbiežāk sastopamā olecranona lūzuma operācija pēc operācijas ir tāda, ka bieži vien ir jānoņem metāla tapas, vadi un / vai skrūves. Elkoņa aizmugurē ir maz mīkstu audu polsterējuma, un šie metāla implanti var būt apgrūtinoši, it īpaši, kad tie ir vērsti uz elkoņa. Šādās situācijās metāls tiks noņemts, parasti vismaz 6 mēnešus pēc operācijas.
Pacientiem pēc ķirurģiskas operācijas parasti ir nedaudz samazinājies ievainoto elkoņu kustība, lai gan tas bieži vien nav pamanāms. Ja elkoņa kustība tiek uzsākta drīz pēc operācijas, tad lielākā daļa pacientu spēj atgūt lielāko daļu kustības, tikai novērojot nelielu atšķirību, salīdzinot kustību ar to nelabvēlīgo elkoņu.
citi iespējamie komplikācijas: infekcija neārstnieciski lūzumi
- fiksācijas nespēja saglabāt fragmentus vietā
- Alkūnas sāpes.
- Ievainojuma dziedēšana parasti aizņem 10-12 nedēļas, lai gan smagākas traumas var aizņemt ilgāku laiku, lai atgūtu pilnīgu mobilitāti un normālu spēku. Indivīdiem, kuri ir aktīvāk sportišies, fiziskā terapija var palīdzēt atjaunot spēku un mobilitāti līdz elkoņa locītavai.
