Rehabilitācija pēc mikropļūšanas ceļa locītavas operācijas ir efektīvas ārstēšanas atslēga. Lai gan ķirurģisko procedūru var veikt pilnīgi, bez pienācīgas uzmanības pievēršot rehabilitācijai pēc operācijas, rezultāti, visticamāk, nebūs veiksmīgi. Precīza rehabilitācija no mikropraušanas operācijām ir atkarīga no skrimšļa bojājuma laukuma lieluma un atrašanās vietas.
Rehabilitācijas pamatprincipi no mikrofrakcijas ir:
svēršanas gultņi
svara daudzumam, kas novietots uz mikrolūžņu apgabaliem, jābūt ierobežotam. Tas ļauj šūnām augt attīstīties apgabalā, kurā veikta mikroraku ārstēšana.
Kā ierobežot ķermeņa svaru mikrolaukuma zonā ir atkarīgs no traumas vietas. Ja mikromūzija ir augšstilba kaula augšdaļā (stemme) vai augšstilba kaula galā (augšstilba kaula), svara ierobežošana notiek, ja pacientam ir kruķi. Ja mikroshēma ir uz ceļa kauka (kauliņa) vai perkutāna (trochlea) rievā, ir jāierobežo ceļa kustība, jo ceļa locīšana šajā zonā izraisīs saspiešanu.
Svara gultnis parasti ir ierobežots 6 līdz 8 nedēļas, pēc tam pakāpeniski progresē laika gaitā. Tas var ilgt 4-6 mēnešus, pirms varēs atgriezties sporta aktivitātēs un pat ilgāk, lai atgrieztos konkurencē. Profesionāli sportisti var tikt novirzīti līdz vienam gadam pēc mikrolūžņu operācijas.
Range-of-Motion
Range-of-motion parasti sākas jau pēc operācijas. Tomēr, ja mikrolūžu ārstēšanas vieta atrodas uz ceļa virsmas vai tās rievā, kustība tiks ierobežota vairākas nedēļas.
Daži ķirurgi izvēlēsies izmantot MPM vai kustības aparātu, lai palīdzētu pacientiem ātri pārvietoties pa ceļgalu pēc mikrolūžņu operācijas.
Nav pierādīts, ka CPM izmantošana nav labāka par diapazonu kustības vingrinājumiem, taču daži ķirurgi joprojām izvēlēsies izmantot šo mašīnu. Iemesls kustības sākšanai pēc iespējas ātrāk ir tas, ka kustība palīdz stimulēt veselīgu skrimšļu augšanu.
Ķirurģijas rezultāti
Mikroķirurģija ir pierādīta kā ļoti efektīva ārstēšana atbilstošiem pacientiem ar bojājumiem uz ceļa skrimšļiem, kurus var ietekmēt šāda veida ķirurģija. Literatūrā pieejamie ziņojumi ir atšķirīgi, bet aptuveni 80% pacientu saskaras ar simptomu uzlabošanos. Operācijas rezultāti vislabāk ir pirmajos gados pēc procedūras, un ir pierādījumi, ka laika gaitā rezultāti var samazināties.
Iemesls, domājams, izriet no tāda tipa skrimšļa, kurš aug, kad tiek veikta mikromastruktūras operācija. Atšķirībā no parastā ceļa locītavas skrimšļa, ko sauc par hialīnu skrimšļiem, mikrofrakcija stimulē fibrocartijas veidošanos. Līdzīgi kā rētaudi uz ādas, šī rētas skrimšļa izskats un izturīgums nav tāds pats kā normāls skrimslis. Tādēļ pēc dažiem gadiem pēc mikrolūžņu operācijas dažos pētījumos rezultāti pasliktinājušies, mazāk pacientu ziņojot par sekmīgiem rezultātiem.
Ir veikti arī vairāki pētījumi, lai salīdzinātu mikroķirurģiskās operācijas ar citām skrimšļu bojājuma ārstēšanas iespējām. Šīs citas iespējas ietver autologu hondrocītu implantāciju (ACI) un osteohondrālo autotransplantu transplantāciju (OATS). Parasti neviena procedūra nav pierādījusi, ka tam ir pārāki rezultāti, un, tā kā mikroraku risks un izmaksas ir ievērojami mazākas, un atveseļošanās ir daudz vieglāka, mikroķirurģija parasti tiek uzskatīta par pirmās rindas terapiju. Citas iespējas, piemēram, ACI un OATS, ir paredzētas pacientiem, kuri pēc mikroķirurģiskās operācijas neuzlabojas.
