Kad vecāks uztver vārdus "progresīvs dzirdes zudums", pastāv liela nenoteiktība un satraukums. Kas ir progresējošs dzirdes zudums? Ko tas nozīmē manam bērnam? Visvienkāršākajā nozīmē progresīvs dzirdes zudums ir tad, ja tiek diagnosticēts dzirdes zudums (viegla vai citāda) un tas kļūst sliktāks. Maziem bērniem, kuri, iespējams, nespēj verbalizēt izmaiņas dzirdēšanā, vecākiem ir jāinformē par simptomu veidu, ko skatīties, jo tas var liecināt par uzklausīšanas pārmaiņām, zināšanām par riska faktoriem un iespējamiem cēloņiem, kā arī veidot attiecības ar bērnu audiologs, lai rūpīgi uzraudzītu viņu bērna dzirdi.
riska faktori
zināmi
pastāv daudzi zināmi riska faktori pakāpeniskam dzirdes zudumam bērniem. Tikai daži ir ģimenes locekļi ar dzirdes traucējumiem, priekšlaicīgas dzemdības vai fizisku galvas vai ausu malformācijas. Ja māte izraisa noteiktas infekcijas, kamēr viņa ir stāvoklī vai dzemdē, tā arī var izraisīt progresējošu dzirdes zudumu.
Pat tad, ja jaundzimušā dzirdes pārbaude ir "normāla", Apvienotā zīdaiņu uzklausīšanas komiteja iesaka, lai ikvienam jaundzimušajam, kam ir kādi zināmi pakāpeniskas dzirdes zuduma riska faktori, būtu jāuzklausa pirms bērna vecuma sasniegšanas ir trīs gadi. Tas ir tāpēc, ka bērnam, iespējams, ir bijis nenosakāms vieglais dzirdes zudums, kas pasliktinājās pēc dzemdībām.
neapstiprināts
Pētījums tika veikts ar bērniem, kas dzimuši ar citomegalovīrusa (CMV) infekcijām, kas ir zināms pakāpeniskas dzirdes zuduma cēlonis. Šajā pētījumā pētnieki vēlējās noskaidrot, vai viņi varētu identificēt jebkādus unikālus faktorus, kas varētu kalpot par "brīdinājumu", ka bērnam ir risks pakāpeniski dzirdes zuduma attīstībai.
Pirmkārt, pētnieki pētīja datus par 21 bērnu, kas dzimuši no 1994. līdz 1998. gadam, lai noskaidrotu, cik daudz CMV bija viņu urīnā pirmajā mēnesī pēc dzimšanas. Gandrīz divus gadus vēlāk tika novēroti tie paši bērni, lai uzzinātu, vai kāds ir attīstījis progresējošu dzirdes zudumu. Deviņiem no šiem bērniem attīstījās dzirdes zudums.
Tiem deviņiem zīdaiņiem, kamēr viņi bija zīdaiņi, urīnā bija vairāk CMV. Pētījuma autori uzskatīja, ka rezultāti parādīja "būtisku saistību" starp CMV daudzumu urīnā un dzirdes zuduma attīstību.
Simptomi
ģimenēs ar bērniem, kuriem ir progresējošs dzirdes zudums, ir konstatēti daži simptomi: viņu bērna audiogramma mainās uz sliktākajām vai arī viņu bērns, šķiet, dzird ne to, ko bērns mēdz dzirdēt, vai bērna runas izmaiņas.
cēloņi
Zīdaiņi var būt dzimis ar citomegalovīrusa vīrusu, kas, kā zināms, izraisa pakāpenisku dzirdes zudumu. Bērniem to var izraisīt arī tādi iedzimti faktori kā Connexin 26; dažos pētījumos ir konstatēti progresējošas dzirdes zuduma gadījumi, kad klāt ir 26 konnexīns. Pētnieki ir arī identificējuši vīriešiem PRPS1 gēnu, gēnu, kas saistīts ar DFN2, zināmu retu progresējošas dzirdes zuduma cēloni.
Vairāk cēloņu ir daži sindromi, piemēram, Pendred sindroms, Alporta sindroms un Ushera sindroms. Iedzimtas (pēc piedzimšanas) problēmas, piemēram, iekšējās auss malformācijas, var izraisīt pakāpenisku dzirdes zudumu. Mondini sindroms ir viena no šādām malformācijām.
Izpēte
Vai ir kādi veidi, kā pārtraukt dzirdes zudumu, progresējot zīdaiņiem?
Varbūt. Divos mazos pētījumos par jaundzimušajiem ar CMV infekcijām ir vērojama iespēja, ka zāļu ganciklovirs varētu novērst vai samazināt progresējošu dzirdes zudumu. Pirmajā pētījumā piedalījās deviņi bērni, pieciem no kuriem jau bija dzirdes zudums. Šiem zīdaiņiem tika ievadīts intravenozu plus orālo ganciklovīru kombinācija. Rezultāts bija tāds, ka divus gadus vēlāk neviens no bērniem nebija pieredzējis progresējošu dzirdes zudumu, un divi bērni faktiski atguva dzirdi.
otrajā pētījumā sešām nedēļām 25 jauniešiem tika ievadīts intravenozais ganciklovirs. Kad zīdaini tika pārbaudīti pēc sešiem mēnešiem, viņiem nebija dzirdes zuduma.
Tomēr, kad bērni bija vismaz gadu veci, pieci no viņiem bija attīstījusies progresējoša dzirdes zudums. Pētījuma pētnieki domāja, vai ilgāks ārstēšanas periods nekā sešas nedēļas būtu traucējis šiem pieciem bērniem dzirdes zudumu.
Ārstēšana
Bērniem ar progresējošu dzirdes zudumu var ārstēt ar dzirdes aparātiem vai košlera implantiem.
Cik efektīva ir cochlear implanti kā ārstēšana? Lielbritānijā tika veikts pētījums par septiņiem bērniem, kuriem bija progresējošs dzirdes zudums un kuri izmantoja dzirdes aparātus. Trīs bērni saņēma kaķēla implantus kā mazus bērnus, bet pārējie četri saņēma tos kā pusaudžus. Dažiem bērniem gadiem ilgi bija dzirdes zudums, kamēr piedzīvoja pēkšņus dzirdes zudumus, savukārt citi dzemdēja ar dzirdes traucējumiem, kas izpaudās dziļā kurlā, kā rezultātā viņiem bija nepieciešami implanti. Pēc implantēšanas visiem septiņiem jauniešiem bija labi rezultāti. Šis pētījums parādīja pozitīvu potenciālu bērniem, kuri bija dzirdes aparāta lietotāji ar labi attīstītām dzirdes spējām, un ļoti labi to izdarīja ar košlera implantiem.
