Pouchitis ir stāvoklis, kas rodas dažiem cilvēkiem, kam ir operācija, kas ir pazīstama kā ileal pouch anal anastomozes (IPAA), ko parasti sauc par j-maisiņu. Kad j-maisiņš kļūst iekaisuši un izraisa caurejas simptomus (reizēm asiņainus), steidzama nepieciešamība izdalīt urīnpūslī, nesaturēt spiedienu un sāpes vai diskomfortu, izstumjot, to sauc par pouchītu.
Ne visi, kam ir j-maisiņš, izpaužas pouchīti, bet daži cilvēki to saņem periodiski, un daži to saņem pietiekami bieži, lai to varētu apzīmēt kā "hronisku".
Kas ir J-Pouch?
J-maisiņa operācija tiek veikta, lai ārstētu čūlainā kolīta un dažus citus gremošanas traucējumus, piemēram, ģimenes adenomatozo polipozi (FAP). Šo operāciju bieži veic vairākos posmos (parasti 2 pakāpieni, bet dažreiz 3), lai gan reizēm tas tiek darīts ar vienu. Operācijas pirmā daļa ir resnās zarnas ķirurģiska noņemšana, ko sauc par colectomy. Vienlaikus var noņemt arī visu vai daļu taisnās zarnas.
operācijas otra daļa, ko var veikt vienlaikus ar colectomy, ir j-maisiņa un ileostomijas izveidošana. Lai izveidotu maisiņu, terminālis ileum ir jākļūst formā "J" (lai gan citas formas dažreiz arī tiek darīts). Ja operācija tiek veikta vairāk nekā vienā solī, pēdējā procesa daļa ir ileostomijas mainīšana un j-pouch funkcijas.
Tas ļauj personai pāriet uz vannas istabu vairāk "normāli", un viņam nav nepieciešams ostomija maiss, piemēram, ar ileostomiju.
Kas ir pouchitis?
Daži cilvēki ar j-maisiem piedzīvo komplikāciju, ko sauc par pouchīti. Pusheits ir biežāk sastopams cilvēkiem ar j-maisiņu operāciju čūlas kolīta ārstēšanai, nevis FAP vai citu iemeslu dēļ.
Pouchitis ir diezgan izplatīts, un precīzs iemesls nav zināms, lai gan ir dažas darba teorijas.
simptomi pouchitis var būt:
- drudzis
- asiņaini izkārnījumi
- sāpes ar defekāciju
- fecal piesārņojumu vai steidzami nepieciešams iztukšot maisiņu
Cik daudz cilvēku ar J-maisiņiem ir pouchitis?
Pastāv dažādi ziņojumi par to, cik liela daļa cilvēku ar j-maisiņiem čūlainajam kolitam izjūt pouchīti. Pamatojoties uz dažādu pētījumu rezultātiem, pouchitis var notikt jebkur no 30% līdz 50% pacientu. Simptomu rašanās brīdī ārsts palīdzēs diagnosticēt pouchītu, jo simptomi varētu atdarināt citu slimību simptomus, tādēļ tie būtu jāizslēdz. Bieži vien tas tiek darīts ar poohoskopiju, kas ir endoskopijas veids, ko izmanto, lai skatītos j-maisiņā.
Vai pastāv dažāda veida pouchitis?
Pouchitis parasti ir sadalīts akūtā pouchitis un hroniska pouchitis. Akūts pouchīts ir simptomu parādīšanās mazāk nekā 4 nedēļas. Ja simptomi izzūd ilgāk par 4 nedēļām, stāvokli sauc par hronisku pouchītu.
arvien vairāk tiek saprasts, ka pouchitis var būt vairāk nekā viens nosacījums, tas var būt spektrs. Ne visi pacienti reaģē tādā pašā veidā uz vienām un tām pašām ārstēšanas metodēm, un dažiem pacientiem nepieciešama tūlītēja ārstēšana, lai panāktu atbrīvojumu no simptomiem.
Lai novērstu vairāk sarežģījumus un uzturētu maisiņu funkcionēšanu, ir svarīgi kontrolēt simptomus. Cilvēki ar j-maisiņiem jau ir pakļauti dehidratācijai, un pastāvīga caureja no pouchīta var ļoti ātri izraisīt dehidratāciju. Protams, pastāv arī dzīves kvalitātes problēma: pučītis būtiski ietekmē pacienta dzīvi, un galvenais ir panākt, ka tas tiek atlaists.
Lielākā daļa laika, iemesls, ka pouchitis notiek, nav zināms. Bet aptuveni 30% cilvēku, tas ir stāvoklis, ko sauc par sekundāro pouchitis. Sekundāro pouchītu gadījumā var identificēt kādu iemeslu, un daži no tiem ietver: ─ autoimūnas cēloņus; infekcijas; išēmiju; nesteroīdu pretiekaisuma zāļu lietošanu (NPL);
- kā ārstē pouchīti?
- Vairumā gadījumu pouchitis tiek ārstēts ar antibiotikām. Dažos gadījumos antibiotiku kurss izskalo pouchīti. Citos gadījumos antibiotikas varētu būt vajadzīgas ilgākā laika posmā. Daži cilvēki var tikt pārveidoti no vienas antibiotikas citā vai saņemt pārmaiņus ārstēt antibiotikas, lai ārstētu pouchīti.
- Ja pouchitis nereaģē uz antibiotikām, ārsts var izlemt noteikt citu terapiju, piemēram, pretiekaisuma līdzekli vai imūnsupresīvu medikamentu.
Izruna:
