Daudziem cilvēkiem, kuri meklē neinvazīvu, "ne toksisku" atbildi uz viņu hroniskajām muguras sāpēm, var likties, ka ārsti ir steidzami izrakstīt zāles (tostarp atkarības opioīdi) un / vai mugurkaula operācijas. Pacienti, kuri ilgstoši cieš no sāpēm, bieži ir neaizsargāti pret ieteikumiem; viņi var iet ar ārsta ieteikumiem tikai tādēļ, ka viņi ir noguruši no sāpēm, jo viņiem nav ieteikts (un viņi nav veikuši savu pētījumu) vai arī abi.
Ja tas izklausās kā jūs, turiet uz augšu minūti un dziļi elpojiet. Daudzām hroniskām mugurkaula sāpēm pacienti diezgan labi pietur pie konservatīvā ceļa; šis atvieglojumu tuvināšanas veids var ietvert fizikālo terapiju, dzīvesveida izmaiņas (piemēram, svara zudums) un vingrinājumus, bet tas nav saistīts ar operāciju.
Un šeit ir padoms: daudzi mugurkaula eksperti uzskata, ka, nevis piesaistot tikai vienu konservatīvu ārstēšanas metodi, izmantojot kombinētas pieejas, var panākt visātrākos un dziļākos rezultātus, kas saistīti ar samazinātu sāpēm un palielinātu fizisko darbību.
Viena no daudzajām ne-ķirurģiskajām pieejām, kas saistītas ar muguras sāpēm, kuras ir kļuvušas arvien populārākas, kā arī medicīnas pētnieku interesēs ir izmantot apavu ieliktņus un / vai pielāgotas pēdu ortotikas. Šajā rakstā mēs izpētīsim, kā pēdu atbalsta ierīces varētu palīdzēt samazināt jūsu hroniskas muguras sāpes.
Apavu ieliktņi pret pielāgoto ortocholoģiju – kāda ir atšķirība?
Ir kāju atbalsta un kāju atbalsta, tāpēc sāksim panākt, lai mūsu noteikumi būtu taisni.
Jūs varat iegādāties bezrecepšu apavu ieliktņus, dubļus un zolītes – citiem vārdiem sakot, vispārējās ierīces, kas ieslīd jūsu apavu un maina (labāk vai sliktāk) jūsu kājas un potītes novietošanu vietējā narkotiku veikalā. Varat arī pasūtīt tos tiešsaistē.
Viens veids, kā atpazīt šāda veida ievietošanu, ir fakts, ka tie ir fasēti un ražoti masveidā.
American Podiatric Medical Association (APMA) saka, ka jūs varat saņemt tā dēvēto "custom made" pēdu atbalstu, izmantojot specializētas mazumtirdzniecības veikalus vai tiešsaistē. Bet, organizācija brīdina, ka, ja ārsts nav parakstījis ārstu un īpaši izstrādāts jūsu kājām, tas tiek uzskatīts par ievietojumu, nevis ortotiski.
Apavu ieliktņu tipi
APMA saka, ka visbiežāk apavu ieliktņu tipi ir arkas ar augstām arkām vai plakanām kājiņām, starpzoles papildu polsterēšanai un atbalstam, papēža oderes papēža polsterēšanai un atbalstam un kāju spilveni, kas nodrošina komfortu, kad malas no jūsu apavu lupatas jūsu kājām.
Par Custom Orthotics
Custom ortotikas, no otras puses, ir pieejamas tikai ar recepti un ir pielāgotas ar precizitāti jūsu individuālajām kājām – to forma, stāja (vai nu labi saskaņota, vai ne), un pat veids, kā tās darbojas dienā un dienā ārā
Tas nozīmē, ka ekspertiem ir daudz domstarpību par to, cik patiešām ir efektīvi pielāgoti ortotaki, kā arī daudzi nozares pārstāvji uzskata, ka tie ir paredzēti vairāk. Un cenu marķējums var būt pārmērīgs: 2006. gada New York Times rakstā tika ziņots, ka saskaņā ar nozares speciālista datiem viena ortokultūras pāra izgatavošana tajā laikā bija 78 ASV dolāri.
Bet kā klients, jūs, iespējams, maksāsiet vismaz divreiz, lai gan tas bieži vien ir astoņas reizes lielāks. Viens no lielākajiem iemesliem tam ir tas, ka praktizējoša ārsta un ražotāja noteikšana palielina peļņu līdz bāzes izmaksām, ievērojami palielinot to.
APMA norāda, ka pielāgoti ortotikumi ir paredzēti jums un tikai jums un tādā veidā, lai tie precīzi atbilstu jūsu kāju kontūrām. Tas ir tāds, ka ortotiskā var pielāgot jūsu unikālo pēdu struktūru un patoloģiju, tostarp, bet ne tikai, muguras sāpes.
Kopumā pielāgoti ortotikumi dara vienu vai abas no divām lietām:
- Tie nodrošina papildu polsterējumu un atbalstu.
- Viņi palīdz kontrolēt kustību jūsu kājās (kas sastāv no 26 kauliem un tādēļ daudziem kustīgiem locītavām.) Regulējot kustību, jūsu pielāgota ortotika var saglabāt jūsu kājas un potītes vislabākajā pozīcijā stāvēšanas, pastaigas, skriešana un citas svara rakstura aktivitātes.
APMA saka, ka, pirms jūs varat pasūtīt savu pielāgoto ortotiku, jums būs nepieciešams novērtēt ne tikai jūsu kājas, bet visas jūsu apakšējās ekstremitātes. Protams, viņi to iesaka tikai podiatristiem, bet arī daudzi skolotāji, kā arī daži fizioterapeiti un ārsti.
Tiklīdz novērtējums ir pabeigts, šajā brīdī tiek izgatavota jūsu pasūtījuma ortotiskais sākums, norāda APMA.
Kad jums nepieciešama papildu pēdu atbalsts?
Apavu ieliktņi un pielāgotās ortotikas tiek plaši izmantotas kāju problēmām. Kopējās diagnozes, kurām paredzētas (vai ieteicamas) dažāda veida pēdas atbalsts, ir plakanas arkas, bunioni, plantāra fascīts, ar diabētu saistītā neiropātija un daudz ko citu. Ja domājat, ka Jums ir kāda no šīm blakusparādībām, konsultējieties ar savu ārstu un / vai podiatru.
Bet ko par muguras problēmām?
Iespējams, ka visbiežāk sastopamā mugurkaula dēļ pielāgotās ortotatikas iemesls ir kājas garuma atšķirība. Kāju garuma atšķirība (aka kāju garuma neatbilstība) var "samazināt" iegurņa līmeni, kas savukārt var ietekmēt jūsu mugurkaula izlīdzināšanu un muskuļu līdzsvaru.
Tas darbojas šādi: tā kā īsā kājā mēģina sasniegt zemi (ko tā dara ar katru soli, kuru jūs lietojat), tā būtībā velk to ieguvi tajā pusi uz leju ar to. Rezultāts ir iegurnis un gurns īsās kājas pusē parasti kļūst mazāks nekā garajā kāju pusē. Pielāgots dizains var palīdzēt izlīdzināt kāju efektīvo garumu, kā arī atjaunot līdzsvaru jūsu iegurņa stāvoklī, it īpaši svara apstākļos. Gurni darbojas kā pamats mugmalas līdzenumam un kustībai, tāpēc šāda veida korekcija var ievērojami ietekmēt jūsu muguras veselību.
Izņemot to, lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka pielāgoti ortotikas un cita veida pēdas atbalsts nav vērsts uz kādu noteiktu ar mugurkaula saistītu diagnozi. Drīzāk tie tiek uzskatīti par potenciāli noderīgiem vispārējai uzturēšanai.
Tas teica, viena lieta, ko lielākā daļa ekspertu piekrīt, ir tas, ka kāju pronācija (aka, plakanas pēdas) bieži vien ir saistīta ar sāpēm mugurā. Un pēdu pronācija ir kaut kas labs pasūtījuma ortotika var atrisināt.
Tātad, kā mutes spazmas palielina muguras sāpes? Būtībā viens vai divi mehānismi.
2014. gada pētījums žurnālā Kāju konstatēts, ka pronācija ir saistīta ar stājas anomālijām, kas sākas pie kājām un tulko uz ceļa, gūžas, iegurņa un mugurkaula, izmantojot to, ko medicīnas un fitnesa profesionāļi sauc par "kinētisko ķēdi". Šīs pozas novirzes būtībā ir saistītas novirzes kaulos šajos apgabalos. Pētnieki arī pievērš uzmanību izmaiņām iegurņa un muguras lejas muskuļos, kā rezultātā pēdu spazmas var palielināties vai izraisīt muguras sāpes.
Autori piebilst, ka ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai sniegtu viņiem pilnīgu priekšstatu par to, kā praktiķi varētu izmantot ortozes, lai palīdzētu mainīt muskuļu lietošanu, ķermeņa stāju vai abus, un tādējādi atvieglot hroniskas muguras sāpes. Labās ziņas ir tādas, ka pētnieku kopienas jaunās aptaujas rindas drīz varēs izgaismot to.
Tajā pašā laikā Foot pētījuma autori pamato turpmāko pētījumu, norādot, ka, ja izmantoto ortotikas ir vienkāršs risinājums, tas ir potenciāli ļoti efektīvs veids, kā tikt galā ar hroniskām muguras sāpēm.
Vai Orthotics par zemu muguras sāpju samazināšanu tiešām darbojas?
Šobrīd plaukstošajai rūpnieciskajai ortozei ir industrija – varbūt tāpēc, ka pēdu atbalsts piedāvā potenciālu neķirurģisku veidu, kā novērst senās muguras sāpes.
Bet vēl viens iemesls var būt tas, ka dažos patērētāju aprindos, ieliktņi un ortotikumi ir kļuvuši buzz vārdi, kas, savukārt, var izraisīt netīšas sekas, mudinot negodīgiem praktiķiem gūt labumu no viņu popularitātes.
Lai līdzsvarotu brīvo darbību, kas varētu notikt tirgū, žurnālaFoot publicētie 2016. gada raksta autori sniedz pierādījumu kopsavilkumu un ieteikumus par šo ierīču lietošanu.
Tajā viņi mums atgādina, ka kvalitatīvu medicīnisko izpēti (RCT) līdz šim nav pierādījusi ortotikas un ieliktņu lietošana. Tas tiek tulkots ASV veselības aprūpes patērētājiem, tas nozīmē, ka autori nevar droši ieteikt kāju balstu kā ārstēšanu cilvēkiem, kuri vēlas atvieglot hroniskas muguras sāpes.
Bet tas nav pilnīgs attēls. Lai gan ir taisnība, ka, iespējams, ir vajadzīgi vairāk pētījumu par dažādiem apavu un pēdu atbalsta aspektiem, jo tie attiecas uz muguras sāpju mazināšanu, autori norāda, ka eksistē plašas biomehānisko mehānismu, kas pamatojas uz ortotatikas priekšrocībām, pētījumi, un tos varētu izmantot, lai palīdziet informēt mūs par to, kas darbojas un kas nedarbojas.
Par laimi, autori arī mums saka, ka izmēģinājuma pētījumi (kas ir izcilas kvalitātes) sāk parādīties visā pētniecības ainavā, kas nozīmē, ka drīz mēs varēsim redzēt dažas atbildes.
Kā jau minēju agrāk, kamēr podiatri, MD un fizioterapeti visi var ordinēt ortotiku kā risinājumu muguras sāpēm, bieži tā ir chiropractor, kas ir ieejas veids cilvēkiem ar muguras sāpēm. Tas ir labi, jo vairākos pētījumos, kuros salīdzināta ortotika bez ārstēšanas un ar ortopēdiju ar chiropractic korekcijām, tiek secināts, ka visvairāk uzlabojumu var būt ar kombināciju no pēdas atbalsta un korekcijas. Piemēram, 2017. gada pētījumā, kas publicēts
Fizikālās medicīnas rehabilitācijas arhīvā , atklājās, ka pētījumā iesaistīto 225 cilvēku vidū tikai tie, kas valkāja apavu ortotakas vai valkāja viņus, kā arī bija koriģēti ar chiropractic, uzlaboja spēju fiziski darboties viņu ikdienas dzīvi. (Visi pētījuma dalībnieki, neatkarīgi no tā, vai viņi valkāja apavu ieliktņus vai nē, vai ar ārstēšanu ar chiropractic vai nē, spēja samazināt sāpes sešu nedēļu laikā.) Taču tie, kuriem gan ārstēšana ar chiropractic, gan ortotika bija uzlabojusies vairāk nekā tiem, kuru ārstēšana bija no ortotikām vien.
Vārds no Verywell
Kamēr tā ir pēda, kas ir jūsu muguras sāpju vadītājs, ortotika var arī būt efektīvs sāpju mazināšanas risinājums.
Citiem vārdiem sakot, ja jums ir ieradums nomainīt savu kāju, šī mazāk kā ideāla funkcionalitāte var pārvērst "kinētisko ķēdi" un veicināt jūsu muguras sāpes. Tādējādi pronācija ir pēdu problēma, kurai pielāgota ortotika var būt noderīga, meklējot atbrīvojumu, kuru esat pelnījis.
