Tas nav nekas neparasts, lai cilvēki varētu piedalīties to ārsta birojs ar šādiem nespecifiski simptomi kā drudzis, galvassāpes, muskuļu / locītavu sāpes un kakla sāpes. daudzos gadījumos to visticamāk varētu diagnosticēt kā gripu, pēc kura pacients tiks sūtīts mājās ar sāpju mazināšanai un ieteiks atpūsties un dzert daudz šķidrumu.
Bet, ja šie simptomi var liecināt par kaut ko citu?
Vai mums (un mūsu ārstiem) ir nepareizi izlasītas norādes, lecot uz pirmo, kaut arī saprātīgu diagnozi?
Šodien mums vienmēr jāapsver iespēja HIV inficēties ar cilvēkiem ar paaugstinātu infekcijas risku, tostarp vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem (MSM) un seksuāli aktīviem pusaudžiem un jauniešiem.
Kamēr Uzskaitītās simptomi nevar kalpot par acīmredzamas brīdinājuma zīmes, tie ir simptomi, veids parasti tiek novērots pacientiem ar nesen HIV infekciju (valsts parasti sauc par akūtu HIV sindromu, akūtu retrovīrusu sindromu vai akūtu serokonversijas).
Kas ir akūts HIV sindroms?
Akūta HIV sindroms ir ķermeņa reakcija uz jaunu HIV infekciju, simptoms, kas līdzinās gripas vai mononukleozes simptomiem. Tas notiek jebkurā vietā no 30-50% jaunievēlotu personu ar simptomiem, sākot no vieglas līdz smagām.
Simptomi ir ķermeņa agresīva imūnreakcijas aktivācija, kurā tiek ražoti pro-inflammatory enzimai un līdzekļi, jo imūnās šūnas cīnās pret vīrusu iebrucēju neitralizēšanu.
Lai gan ir saprotams, ka kāda persona var palaist garām šīm pazīmēm, sēžot ārsta birojā, dažreiz var būt norādes, kas varētu liecināt, ka tas ir kaut kas nopietnāks. Starp tiem:
- pēkšņa parādīšanās sāpīgi, palielināti limfmezgli
- A izplatīti izsitumi sarunvalodā sauc par HIV izsitumiem
- Caureja
- Pēdējās augsta riska seksuālo aktivitāti
- Pēdējās kopīgu injicējamo narkotiku lietošana
gan neviens no šiem faktoriem ir un par sevi tieša norāde uz HIV infekciju, tie, visticamāk, attaisno stingrāku izmeklēšanu un diagnostiku
Kāpēc ir svarīgi identificēt akūtu HIV?
Pirmkārt un galvenokārt, agrīna HIV diagnoze nodrošina nesen inficētu personu ar tūlītējas pretretrovīrusu terapijas (ART) iespēju. ART artērijas ieviešana ir saistīta ne tikai ar mazāku slimības risku, bet arī palielina varbūtību, ka inficētais vīrietis sasniedz normālu dzīves ilgumu.
Daži pētījumi arī liecina, ka agrīna iejaukšanās var palēnināt slimības progresēšanu, liedzot vīrusam veidot slēptos rezervuārus ķermeņa šūnās un audos. To darot, var samazināties hronisks iekaisums, kas saistīts ar ilgstošu infekciju, samazinot ar blakusparādībām saistītu ar HIV saistīto risku.
Diagnoze
Jaunas kombinētās antivielu / antigēnu pārbaudes ir labākas, diagnosticējot agrīnu HIV infekciju, salīdzinot ar antivielu testiem, kas novēro tik daudz kā 90% akūtu gadījumu.
Lai arī joprojām pastāv nepareizas diagnozes iespējamība, daži jaunākās paaudzes testi spēj apstiprināt vairāk nekā 80% jaunu HIV infekciju.
Kas jādara,
gan daudzi varētu domāt, ka tā ir ārsta loma, lai diagnosticētu, tas ir svarīgi, ka pacienti piedalās ar brīvprātīgo darbu, pilnīgi un godīgi, jebkuru praksi, kas var būt novietot tos augsts risks HIV. Tas ir tik pilnīgi pamatoti pieprasīt HIV testu, ko ASV profilaktisko pakalpojumu darba grupa iesaka visiem amerikāņiem vecumā no 15 līdz 65 gadiem, kas ir daļa no ikdienas ārsta vizītes.
Ārstiem un klīnikas darbiniekiem vajadzētu novērtēt arī šīs pamatnostādnes un padarīt to par praksi ierosināt HIV testus saviem pacientiem, jo īpaši kopienās ar augstu HIV izplatību.
