Perilunate dislocations un lūzums-dislocations ir sarežģīti ievainoti mazie kauliem no plaukstas locītavas. Šie mazie kauliņi, ko sauc par karpālajiem kauliem, sastāv no astoņiem atsevišķiem kauliem, katrs no tiem ir cukura kubs, kurš saspiests starp apakšdelma galu un rokas gariem kauliem. Šie karpālie kauli ir ļoti svarīgi, lai ļautu sarežģītām locītavu un rotācijas kustībām.
Vienu no šiem kauliem sauc par lunātu.
Lunate dislocations (vairāk pareizi sauc par "perilunate" dislocations) parasti notiek kā daļa no liela kaitējuma, piemēram, no kritiena no augstuma vai automašīnu sadursmes. Kad notiek perilunāta dislokācija, viens vai vairāki no šiem mazajiem karpālā kauliem pārvietojas no normālas locītavu locītavas. Dažreiz traumas rodas saistībā ar viena no karpālā kaula lūzumiem – to sauc par perilunāta lūzumu-dislokāciju.
Perilunate traumas simptomi.
Parilunāta dislokācijas vai lūzuma-dislokācijas simptomi ir šādi:
- būtiskas sāpes plaukstas locītavā un palmās;
- rokas pietūkums; ♦ ierobežota rokas un roku kustība; pirkstu kustība un nejutīgums
- Par iemeslu, kādēļ tirpšana un nejutīgums ir bieži sastopama pacientiem ar perilunāta bojājumu, tas ir tieši blakus plaukstas locītavas karpālā kanēlei. Karpālais tunelis ir telpa, kurā ir vidējais nervs, viens no galvenajiem nerviem, kas rada sajūtu rokām un pirkstiem.
- Tas ir nervs, kas ir saspiests karpālā kanāla sindromā. Perilunāta dislokācija var izraisīt akūtus karpālā kanāla simptomus.
Perilunate Trauma diagnosticēšana
Perilunates ievainojumu var redzēt regulāri x-ray. Tomēr perilunāta dislokācijas izskats var būt smalks, īpaši, ja rentgenstūris tiek veikts ar roku nedaudz pagriežot.
Ja cilvēki ir smagi savainoti, labu rentgena rādīšanu var būt neērti un grūti. Tomēr ir svarīgi, lai būtu pareizi rastrati, lai novērtētu ievainojumus, piemēram, perilunāta dislokāciju.
CT diagnostika vai MRI var būt noderīgi, ja rodas jautājums par diagnozi. Turklāt perilunāta dislokācijas var notikt kā daļa no ievainojumu grupas, ieskaitot lūzumus un saišu plaisas. Turpmākus pētījumus var veikt, lai novērtētu citus traumas plaukstas locītavā.
Lunates kauls ir veidots kā pusmēness mēness, un tas atrodas, kur roku kauli, urnas un rādiuss atbilst citiem rokas plakstiņu kauliem. Lunātam var būt mainīga forma, tādēļ jūsu zelta griezums var netikt tipisks, pat ja tas nav ievainots. Visbeidzot, perilunate ievainojumi bieži vien ir saistīti ar smagiem traumatiskiem ievainojumiem, un citi, potenciāli dzīvībai bīstami traumas var pievērst uzmanību no plaukstas traumas. Šo iemeslu dēļ sākotnējā izmeklēšanā var neveikt perilunāta ievainojumus, un jānovērtē cilvēki ar šīs problēmas pazīmēm.
Kāda ir Lunates dislokācijas ārstēšana?
Ir svarīgi pārvietot kaulus, lai tie būtu pienācīgi orientēti, cik drīz vien iespējams. Dažreiz to var izdarīt neatliekamās palīdzības nodaļā, bet bieži vien ar to ir jārīkojas ķirurģiski.
Pat ja melnā dislokācija var tikt pārveidota ne-ķirurģiski, parasti ir nepieciešama ķirurģiska procedūra, lai stabilizētu kaulus, lai nodrošinātu pareizu dziedināšanu.
Perilunate dislocations parasti notiek vietā, izmantojot tapas, kas nāk caur ādu vēlāk izraidīšanas birojā. Operācijas laikā var tikt veikta karpālā kanāla atbrīvošana, ja ir karpālā kanāla sindroma simptomi. Turklāt ķirurģija var risināt citus lūzumus un plaušu asarus, kas notika traumas laikā.
Komplikācijas ir izplatītas pēc perilunāta dislokācijas uzturēšanas, un ilgtermiņa prognoze cilvēkiem, kas uztur šo traumu, ir apsargāta.
Šīs problēmas var būt arī locītavas artrīts, pastāvīgas sāpes, locītavu stīvums un karpālo kaulu nestabilitāte. Ātra ārstēšana palīdz mazināt šo komplikāciju iespējamību, taču tās joprojām ir izplatītas. Atgūšanās no perilunāta dislokācijas prasīs vismaz 6 mēnešus, ja ne ilgāk, un mobilitāte un izturība parasti neatgriezīsies normālā stāvoklī.
