Ir svarīgi zināt, kādus medikamentus lietojat diabēta ārstēšanai. Jums vajadzētu zināt, ko viņi dara, kad tos ņemt un kāpēc jūs tos ņemat. Jūsu izpratnes palielināšana var palīdzēt labāk pārvaldīt diabētu.
Un ticiet vai nē, tur tiešām ir metode šo zāļu izrakstīšanai. Gan Amerikas Diabēta asociācija (ADA), gan Amerikas klīnisko endokrinologu asociācija (AACE) ir izstrādājuši īpašus algoritmus, kurus viĦi iesaka klīnicistiem, lietojot zāles, kuras vajadzētu būt personalizētām.
Amerikas Diabēta asociācijas vadlīnijas nosaka, ka medikamentu receptes pamatā jābūt pacientiem orientētai pieejai, ņemot vērā asins cukuru, pagātnes vēsturi, vecumu, efektivitāti, izmaksas, iespējamās blakusparādības, ietekmi uz svaru, hipoglikēmijas risku un pacienta vēlmēm .
Ir algoritms par to, kuras zāles vispirms sākt, bet atkal tas viss ir subjektīvs, pamatojoties uz faktisko pacientu. Un visas zāles ir parakstītas kā papildinājums diētai un fiziskām aktivitātēm, dzīvesveida izmaiņas vienmēr ir svarīgas. Ja neesat informēts par visiem diabēta ārstniecības līdzekļiem, šeit ir īss pārskats par katru no tiem.
Biguanidi
Metformīns, biguanīds, joprojām ir visplašāk lietotā pirmās līnijas 2. tipa cukura diabēts.
Medikamentu nosaukumi (Generic & Brand Name):
- Fortmate, Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Riomet (metformīns)
Ko tā dara un kā to lietot:
- Parasti lieto kā pirmās cukura diabēta zāles.
- kavē aknu atbrīvošanos no pārāk daudz glikozes (cukura).
- Var samazināt insulīna rezistenci (padara jūsu ķermeņa jutīgumu pret jūsu ķermeņa insulīnu).
- Lietojiet kopā ar ēdienu, lai novērstu blakusparādības, piemēram, gremošanas traucējumus, nelabumu vai caureju, b12 deficītu un reti sastopamu laktacidozi. Palieliniet devu kā panesamību.
- Parasti lieto vienu reizi divas reizes dienā, un tā tiek ievadīta katru dienu no 500 līdz 2550 mg.
Potenciālie blakusparādības:
- Izmaiņas vēderā, slikta dūša, caureja, gāze, galvassāpes
Izmaksas:
- Apmēram 4 ASV dolāri mēnesī.
Cita Svarīga informācija:
- Sagaidāms, ka A1c samazināsies no 1 līdz 1,5 procentiem.
- var mazināt dažus vēža riskus.
- var būt sirds veselīgi.
- Var lietot dažiem cilvēkiem ar prediabētiem, lai palīdzētu novērst 2. tipa cukura diabētu.
- Tas ir bijis aptuveni ilgu laiku un ir saistīts ar vielu, kas atrodama franču violeta augumā.
- Metformīns jāsāk ar mazu devu un pakāpeniski jāpalielina, lai novērstu blakusparādības.
- Ja Jums tika parakstīts standarta metformīns un jūs to nepanesat, jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par pagarinātās versijas versiju, kas var būt vieglāka jūsu kuņģī.
- Ja Jums ir nieru, aknu vai koronāro sirds mazspēju, pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.
- Ja jūs pārmērīgi lietojat alkoholu, pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu.
Tiazolidinedioni (TZD)
Actos vai pioglitazons ir zāļu klase, ko sauc par tiazolidinedioniem, un tos var lietot kā pirmās vai otrās līnijas līdzekli cilvēkiem ar cukura diabētu. Šīs šķiras roziglitazons (Avandia) vēl viens līdzeklis vairs nav plaši pieejams, jo rodas bažas par palielinātu sirdslēkmes risku, bet tas vairs nav ierobežots.
Šī panta nolūkā, un tā ir ierobežota lietošana, mēs nerunāsim par rosiglitazonu.
Medikamentu nosaukums (Generic & Brand Name):
- Pioglitazons (Actos)
Ko tā dara un kā to lietot:
galvenokārt darbojas muskuļu un tauku šūnās, lai šūnas efektīvāk izmantotu insulīnu. Tas nozīmē, ka glikoze var vieglāk iekļūt šūnās.
- lietot reizi dienā – var lietot neatkarīgi no ēdienreizēm.
- sāks darboties 6 līdz 8 nedēļas, un no 6 līdz 8 nedēļām jūs atstāsiet savu sistēmu.
- Deva: 15, 30, 45 mg dienā
Potenciālie blakusparādības:
- var izraisīt pēdu vai roku pietūkumu no šķidruma aizturi vai svara pieauguma.
- Palielina lūzumu risku.
Cita Svarīga informācija:
- Sagaidāms, ka A1c samazināsies līdz 1,5 procentiem.
- Šīs zāles nav ieteicamas pacientiem ar sastrēguma sirds mazspēju.
- Ir svarīgi iegūt ikdienas aknu funkciju testus.
- Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu, ja Jums ir pārmērīga ķermeņa masas palielināšanās vai pietūkums kājās, kājās vai rokās.
- Ja Jums ir bijis urīnpūšļa vēzis vai urīnpūšļa vēža ģimenes anamnēze, pirms zāļu lietošanas sākšanas ar to apspriediet ar savu veselības aprūpes speciālistu.
Sulfonilurīnvielas preparāti
Sulfonilurīnvielas ir medikamentu klase, kas ir bijusi ilgu laiku un parasti tiek izmantota kā otrs līdzeklis, lai palīdzētu samazināt ēdienreižu laiku asins cukuriem. Gados vecākiem pacientiem tie jālieto piesardzīgi, jo šiem cilvēkiem ir paaugstināts cukura līmeņa samazināšanās risks.
nosaukums zāļu (Generic & Brand Name):
- Glimepirīds (Amaryl)
- Glyburide (diabēts, Mikronāze)
- Glipizīds (Glucotrol, GlucotrolXL)
Ko tā dara un kā to lietot:
- strādā uz aizkuņģa dziedzera, lai atbrīvotu vairāk insulīna, gan pēc ēdienreizēm, gan vairāku stundu laikā. Neatkarīgi no tā, vai Jūsu cukura līmenis asinīs ir augsts vai zems, šīs zāles palielinās insulīna izdalīšanos.
- Lietojiet šos medikamentus pirms ēšanas, ja jūs ēdat paēst, to nelietojiet.
- Parastā dozēšana:
- Glipizīds: 2,5 līdz 10 mg vienu vai divas reizes dienā
- Glipizīds ER: 5 līdz 20 mg vienu reizi dienā
- Glyburide: 2,5 līdz 10 mg dienā
- Glimepirīds: 1 līdz 4 mg dienā
Iespējamās blakusparādības:
- Šīs zāles var izraisīt zemu glikozes līmenis asinīs, tādēļ jums vienmēr ir jānodrošina ar jums ātras darbības ogļhidrātu avots, piemēram, glikozes tabletes, sula vai glikozes želeja.
- svara pieaugums.
Cena:
- lēti zāles, apmēram 4 $ / mēnesī.
Cita Svarīga informācija:
- Sagaidāms, ka A1c samazināsies līdz 2 procentiem, bet laika gaitā tas samazināsies. Jo ilgāk ir bijis diabēts, jo lielāka iespēja, ka šīs zāles var nedarboties, ja jūsu cukuri netiek kontrolēti.
- Sekojiet maltītes plānam un aktivitāšu programmai. Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja Jūsu glikozes līmenis asinīs ir nemainīgs. Ja jūsu aktivitātes līmenis palielinās vai jūsu ķermeņa masa vai kaloriju daudzums tiek samazināts, deva var būt jāsamazina.
Meglitinīdi
Meglitinīdi ir līdzīgi sulfonilurīnvielām, jo tie palielina insulīna daudzumu, bet tie ir īsāki. Šīs zāles parasti ir piemērotas gados vecākiem pacientiem, kuriem nepieciešama palīdzība ar ēdienreižu cukura pazemināšanos. Tomēr tās jālieto trīs reizes dienā, un to var būt grūti izpildīt.
nosaukums zāļu (Generic & Brand Name):
- Prandin (Repaglinide)
- Starlix (Nateglinide)
Ko tā dara un kā to lietot:
- strādā pie aizkuņģa dziedzera, lai iegūtu vairāk insulīna, lai samazinātu asins cukuru pēc dzēriena.
- Veikt 15 līdz 30 minūtes pirms katras ēdienreizes sākuma. Ja jūs izlaist ēdienu, neņemiet to.
- Parastā dozēšana: Repaglinīds: 5- līdz 4 mg trīs reizes dienā
- Nateglinīds: 60 līdz 120 mg trīs reizes dienā
- Iespējamie blakusparādības:
Zems cukura līmenis asinīs, augšējo elpošanas orgānu infekcija, galvassāpes, caureja, ķermeņa masas palielināšanās.
- Izmaksas:
var būt dārgi.
- Cita Svarīga informācija:
Sagaidāms, ka A1c samazināsies līdz 1 procentiem.
- Ja jūs izlaist ēdienu, bieži apspriedieties ar savu primāro veselības aprūpes sniedzēju, jo šīs zāles jums var nebūt.
- DPP-4 inhibitori
DPP-4 inhibitori parasti tiek izmantoti kā otrās līnijas līdzeklis, lai palīdzētu samazināt cukura daudzumu pēc dzēriena.
Medikamentu nosaukums (vispārējs un firmas nosaukums):
Januvia (Sitagliptīns)
- Trajenta (Linagliptīns)
- Onglyza (saksagliptīns)
- Nesina (alogliptīns)
- Ko tā dara un kā to lietot: palieliniet insulīna veidošanos jūsu aizkuņģa dziedzerī, kad cukura līmenis asinīs ir augsts, jo īpaši pēc ēšanas.
Samazina cukura daudzumu, ko veic jūsu aknas, it īpaši pēc ēšanas, kad jūsu ķermenis to nevajag.
- Lietojiet šo medikamentu vienu reizi dienā jebkurā laikā. Tas darbojas tikai tad, kad tas nonāk saskarē ar cukuru, tāpēc tas nedrīkst palielināt cukura līmeni asinīs.
- Parastā dozēšana: ─ Januvia: 100 mg dienā, ja vien jums nav nieru slimības
- Onglyza: 5 mg dienā, ja vien jums nav nieru slimības
- Tradjenta: 5 mg dienā
- Nesina: 25 mg dienā, ja vien jums nav nieru slimības
- Iespējamie blakusparādības:
- Augšējo elpošanas ceļu infekcija, iekaisis kakls , vai galvassāpes.
- Izmaksas:
Dārgi – sazinieties ar apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju, lai uzzinātu, kuras zāles ir vēlamais līdzeklis jūsu plānā pirms recepšu iepildīšanas.
- Cita Svarīga informācija:
Sagaidāms, ka A1c samazināsies aptuveni 0,5-1 procentiem.
- Januvia, Onglyza un Nesina izdalās caur nierēm. Cilvēkiem, kuriem ir samazināta nieru darbība, var būt jāpielāgo deva.
Ja Jums ir nieru slimība vai pankreatīts, jāinformē ārsts, jo šīs zāles var nebūt jums piemērotas.
- Ja Jūs lietojat citas zāles, kas izraisa aizkuņģa dziedzera iejaukšanos insulīnam, Jums ir paaugstināts cukura līmeņa samazināšanās risks.
- SLGT-2 inhibitori
- Medikamentu nosaukums (Generic un Brand):
- Canagliflozin (Invokana®)
Dapagliflozīns (Farxiga®)
Empagliflozīns (Jardiance®)
- Ko tā dara un kā to lietot:
- darbojas ar nierēm, lai palīdzētu urinējot, no organisma izņemiet lieko glikozi (cukuru).
- Veikt pirms jūsu pirmās maltītes dienā.
Lietojot devu:
- Canagliflozin: no 100 līdz 300 mg no rīta, ja vien jums nav nieru slimības
- Dapagliflozīns: 10 mg no rīta
- Empagliflozīns: 10 līdz 25 mg no rīta
- Potenciālie blakusparādības:
- Urīnceļu infekcija vai rauga infekcijas, dehidratācija, urīnpūšļa vēzis.
- Izmaksas:
var būt dārgi. Sazinieties ar apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju, lai uzzinātu, kuras zāles ir vēlamais līdzeklis jūsu plānā, pirms recepšu iepildīšanas.
- Cita svarīga informācija:
sagaidāms, ka A1c samazināsies apmēram no 0,5 līdz 0,7 procentiem.
- Pretstatā citiem medikamentiem, tos var pievienot ar līdzīgu efektivitāti kā 3
rd
- vai 4
- thaģents. gadā ir aptuveni 2 līdz 3 kg (4.4 – 6.6 lb) svara zudums.Lipīdi: palielināts ABL (veselīgs holesterīns), ZBL (slikta holesterīna līmenis) un samazināts triglicerīds (spēcīgākais lipīdu efekts ar Canagliflozin) Apspriediet ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pirms šo zāļu lietošanas ir bijusi nieru slimība.
- Alfa-glikozidāzes inhibitori
- Medikamentu nosaukums (Generic & Brand Name):
- Miglitols (Glyset)
Acarbose (Precose)
Ko tā dara un kā to lietot:
- kavē cietes sadalīšanos, tādējādi samazinot cukura līmeni asinīs.
- Paņemiet pēc katras ēdienreizes pirmā koduma. Parasti lieto trīs reizes dienā.
Parastā dozēšana:
- Acarboze: 25 mg trīs reizes dienā, var palielināties līdz 50 vai 100 ēdienreizēm kā panesams
- Miglitol: 25 mg trīs reizes dienā, var palielināties līdz 50 vai 100 ēdienreizēm kā panesamas
- Potenciālie blakusparādības:
- Gāze, caureja, sāpes vēderā, izsitumi
- Izmaksas:
salīdzinoši lēti.
- Cita svarīga informācija:
Ja Jums ir bijusi infekcijas zarnu slimība, GI obstrukcija vai citi malabsorbcijas sindromi, apspriedieties ar savu primāro aprūpes sniedzēju, jo šīs zāles jums nav pieejamas.
- Ja Jums ir zems cukura līmenis asinīs (kaut kas mazāks par 70 mg / dl), to jālieto ar glikozes tabletēm vai sausu pienu, jo citu cukura avotu sadalīšanās ir pārāk lēna.
var palīdzēt cilvēkiem ēst mazāk ogļhidrātu.
- žultsskābes sekvestrants
- Šī nav tipiska cukura diabēta zāles, to parasti lieto, lai samazinātu ZBL (sliktu) holesterīnu, bet tas var arī palīdzēt samazināt A1c.
- Ko tā dara un kā to lietot:
tā samazina glikozes uzsūkšanos.
Parastā dozēšana:
3.75g (lieto kā pulvera maisījumu vai sešas tabletes)
- Iespējamās blakusparādības:
- aizcietējums, slikta dūša un gremošanas traucējumi.
- Izmaksas:
var būt dārgi.
- Cita Svarīga informācija:
Sagaidāms, ka samazinās A1c līdz apmēram .5 procentiem. ◆ Welchol ir kontrindicēts personām ar zarnu aizsprostojumu anamnēzē, tiem, kuriem seruma triglicerīdu (TG) koncentrācija ir> 500 mg / dL vai kam anamnēzē ir hipertriglicerēmijas izraisīts pankreatīts.
- Welchol var samazināt taukos šķīstošo vitamīnu A, D, E un K absorbciju. Pacientiem ar vitamīnu piedevām viņu vitamīnus vajadzētu lietot vismaz četras stundas pirms Welchol.
Kombinētie medikamenti
- Lai vienkāršotu lietas un uzlabotu atbilstību, daudzas zāles ir apvienotas kopā. Ja Jūs lietojat metformīnu un citu līdzekli, bet parasti aizmirstat lietot visas zāles, varbūt kombinētās zāles jums ir piemērotas.
- Jautājiet savam ārstam par šādām kombinētām perorālajām zālēm (
- zīmola nosaukums
/
vispārējs nosaukums
):Actoplus Met(pioglitazone metformīns)
- Avandamet(rosiglitazona maleāts-metformīna hidrohlorīds)
- Avandarils(rosiglitazons glimepirīds)Duetact
- (pioglitazons glimepirīds)
- Glucovance(glyburide metformīna hidrohlorīds)Glyxambi
- (jardiance / tradjenta)Invokamet(canagliflozin / metformin HCl)
- Janumet
- (sitagliptīns / metformīns HCl)Janumet XR
- Jentadueto(
- linagliptīns / metformīns HCl)Juvisync
- (sitagliptīns un simvastatīns)Kazano
- (alogliptīns / metformīns)Kombiglyze XR
- (saksagliptīns / metformīns)Metaglips
- (glipizīds / metformīns)
- Oseni(alogliptīns / pioglitazons)Synjardi
- (metformīns / jardiance)Xigudo XR
- ( dapagliflozīns / metformīns HCl)
