Plecu sāpes ir ārkārtīgi bieži sastopama problēma, un daudziem cilvēkiem jo īpaši ir sāpes plecos naktī. Tomēr ne katram sāpīgajam plecim ir vienāds iemesls. Lai gan sāpēm plecu cēloni var būt zināms pārklāšanās un līdzība, var būt arī būtiskas atšķirības ārstēšanā, pamatojoties uz diagnozi. Šī iemesla dēļ pirmais solis sāpīgā pleca vadīšanā ir izprast problēmas avotu.
Diagnostika
Izdarot sāpju diagnozi, ārsts meklēs dažādu stāvokļu pazīmes un pārbaudīs jūsu augšējās ekstremitātes, lai pārbaudītu iespējamās problēmas. Dažas no plecu problēmu tipu pazīmēm ir šādas:
sāpes vieta
ārpus plecasāpes ārpus pleca bieži stiepjas uz rokas. Sāpes bieži ir dziļa muskuļu sāpes. Visbiežākais sāpju cēlonis ārpus pleca ir rotora aproces problēma, tai skaitā tendonīts, bursīts vai rotatora manžetes asums.
priekšpuse:sāpes plecu priekšā visbiežāk ir saistītas ar bicepsu cīpslu. Bicepsa cīpslas stiepjas plecā; Bicepsas problēmas ietver bicepsa tendinīts, SLAP asaras un biceps asaras.
augšējā pleca daļa:Visbiežākais sāpju cēlonis plecu augšdaļā ir patoloģiska AC sajūta. AC savienojuma problēmas ir AC artrīts, distālā asiņainā asiņošana osteolīze un plecu atdalīšana.
Sāpes laiks
Pastāvīgas sāpes:Lielākā daļa plecu problēmu parasti ir apgrūtinoša ar aktivitātēm. Rotatora manžetes tendonīts un asaras parasti ir sāpīgas ar tādām darbībām kā sasniegšana vai mešana. Pastāvīgas sāpes šajos apstākļos ir mazāk raksturīgas. Saldēta pleca daļa var izraisīt nemainīgas sāpes, taču parasti tā ir sāpīga, sasniedzot muguru vai galvu.
Nakts sāpes:Sāpes plecam naktī ir raksturīgas rotācijas aproces problēmām. Pamatojums nav skaidrs, bet pacientiem ar rotatora manžetes tendonītu vai rotatora manžetes asaru, tas nav parasts, lai būtu pamodināts no miega vai arī ir grūti aizmigt, jo rodas plecu sāpes.
Mobilitāte
Jūsu pleca mobilitāte ir ierobežota ar daudziem nosacījumiem, bet dažādos veidos. Parasti mēs runājam par aktīvu kustības diapazonu (ko jūs varat darīt) un pasīvo kustību diapazonu (ko var veikt jūsu eksaminētājs). Rotācijas aproces problēmai raksturīgs ierobežots kustības diapazons. Šajos apstākļos muskuļi nedos atbilstošu darbu, tāpēc pleca jūtas stingri. Bet, ja kāds dara darbu pie jums, paceljot roku, pleca kustina normāli.
Pasīvā kustības diapazona zudums ir raksturīgs saldētam plecam un artrītam. Ar saldētu plecu, rētas līdzīgi audi veido ap pleciem, kas izraisa kustības zudumu, pat ja kāds mēģina to pārvietot uz jums. Plecu artrīts var izraisīt kaulu spuras un nelīdzens skrimšļus, kas arī var ierobežot mobilitāti.
Spēks
Ar 17 muskuļiem, kas apņem plecu, ir daudz nosacījumu, kas var ierobežot plecu spēku. Ir četri rotatora manžetes muskuļi, kas ir būtiski, lai pārvietotu plecu.
Šie nav lielie muskuļi, kas saistīti ar smago priekšmetu pacelšanu, bet tie ir būtiski, lai parasti pārvietotu plecu, un rotācijas aproces problēmas būtiski ierobežo pleca stiprumu.
Jūsu ārsts var izolēt katru rotatora manžetes muskuļus ar īpašiem testiem un manevriem, lai noteiktu, kur var pastāvēt problēma. Dažreiz rotora aproču muskuļi normāli nedarbojas iekaisuma un citu iemeslu dēļ, jo tie ir atdalīti (ieplīsuši).
nestabilitāte / popping out
pleciem, kas jūtas nestabili, var justies tā, it kā viņi izkļūst no locītavu. Ja kāds ir novietojis plecu, tad var būt bojātas parastās saites, kas notur plecu stāvokli, un plecam var būt tendence atkal izkļūt no locītavu.
Cilvēkiem ir zaudētas saites, kā rezultātā rodas hroniski nestabils plecs, ko sauc par daudzpakāpju nestabilitāti. Tie parasti ir jauni, sportiskas sievietes, kas jūtas, ka viņu plecs nepaliek stingrā stāvoklī (plecu subluksācija).
Popping, noklikšķinot, snapping
Plecu trokšņi mēdz rasties ar vienu no diviem nosacījumiem. Problēmas ar labrum vai bicepsa cīpsliem var izraisīt uzliesmojošu vai snapping sajūta. Kad bicepsa cīpsla ir nestabila, tā var pāriet no savas parastās pozīcijas, izraisot pieskārienu.
plecu labrums ir skrimšļa aproce, kas padziļina plecu ligzdu. Lablas asaras var noķert plecu, izraisot klikšķi vai pop. Plecu artrīts var izraisīt gludo skrimšļu nolietošanos no pleca locītavas. Atsegtas kaulu un nevienmērīgas skrimšļu virsmas var izraisīt slīpēšanas sajūtu, ko sauc par Crepitu.
Plecu sāpju cēloņi
- Bursīts | Rotatora aproce Tendonīts
Biežākā diagnoze pacientiem ar sāpēm plecos ir rotatora manžetes bursīts vai tendinīts. - Rotatora aproces asaras
Rotatora manžetes asaras rodas, kad rotatora aproces cīpslas ir atdalītas no kaula. Šim stāvoklim reizēm ir nepieciešama operācija. - saldēta pleca
sauc arī par "lipīgu kapsulītu", tas ir bieži sastopams stāvoklis, kas izraisa locītavu stīvumu. Fizikālā terapija un stiepšanās ir ārkārtīgi svarīgi ārstēšanas aspekti. - Kalcifisks tendenīts
Kalcific tendinīts ir kalcija nogulsnes cīpslā – visbiežāk rotora aproces cīpslās. Kalcifiskā tendonīta ārstēšana ir atkarīga no simptomu apjoma. - Plecu nestabilitāte
Nestabilitāte ir problēma, kas izraisa vaļīgu locītavu. Nestabilitāti var izraisīt traumatisks traumas (dislokācija), vai arī tas var būt attīstīts stāvoklis. - Plecu dislokācija
Dislokācija ir traumas, kas rodas, kad rokas kaula augšdaļa tiek atvienota no lāpstiņas. - Plecu atdalīšana
To sauc arī par AC separāciju, un šie ievainojumi ir acromioclavicular locītavas pārtraukuma rezultāts. Tas ir ļoti atšķirīgs kaitējums no dislokācijas! - Labrala asaras
Ir vairāki ieplīsušā labuma modeļi, un ārstēšanas veids ir atkarīgs no konkrētā kaitējuma. - SLAP asaras
SLAP bojājums ir arī labra asaras veids. Visbiežākais iemesls ir izstieptas rokas krišana. - Plecu artrīts
Plecu artrīts ir retāk sastopams nekā ceļa un gūžas artrīts, bet smagas slimības gadījumā var būt nepieciešama locītavas nomaiņas operācija. - Biceps Tendon Rupture
Proksimālais bicepss cīpslas plīsums notiek, kad cīpsla biceps muskuļu plaisas pie locītavas.
Kad jāredz ārsts?
Ja neesat pārliecināts par sāpēm plecos vai arī jūs nezināt, kādi ieteikumi par īpašu ārstēšanu ir paredzēti Jūsu stāvoklim, jums vajadzētu lūgt medicīnisko palīdzību. Šo nosacījumu ārstēšanai jābūt vērstiem uz konkrētu jūsu problēmas cēloni. Dažas pazīmes, kuras jums vajadzētu redzēt ārsts, ir šādas:
- nespēja notīrīt priekšmetus vai izmantot roku
- traumas, kas izraisa locītavu deformāciju;
- sāpes plekstā, kas rodas naktī vai atpūšoties;
- sāpes plecos, kas saglabājas pēc dažām dienām; nespēja paaugstināt roku
- pietūkums vai ievērojams zilums ap locītavu vai roku
- infekcijas pazīmes, tai skaitā drudzis, apsārtums, siltums
- citi neparasti simptomi
- peļu sāpes ārstēšana
sāpes plecos ir atkarīgas tikai no problēmas cēloņa. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai jūs saprastu simptomu cēloni pirms uzsākt ārstēšanas programmu. Ja neesat pārliecināts par savu diagnozi vai cik smags ir jūsu stāvoklis, pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jākonsultējas.
Ne visi šeit uzskaitītie ārstēšanas veidi ir piemēroti katram stāvoklim, bet var būt noderīgi jūsu situācijā.
atpūta:
- Pirmā ārstēšana daudziem kopējiem nosacījumiem, kas izraisa sāpes plecos, ir locītavu atpūsties un ļaut akūtam iekaisumam nokrist. Tomēr ir svarīgi ievērot piesardzību locītavu atpūšoties, jo ilgstoša imobilizācija var izraisīt sasalušo plecu. Ledus un siltuma pielietojums:
- Ledus iepakojumi un siltuma spilventiņi ir vieni no visbiežāk izmantotajiem ķirurģisko sāpju ārstēšanas veidiem. Tātad, kurš no tiem ir vislabākais izmantot, ledus vai siltuma? Un cik ilgi ledus vai termiskās apstrādes ilgums ir jāpārtrauc? Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par ledus un termisko apstrādi. stiepšanās:
- stiepšanās muskuļos un cīpslās, kas apņem locītavu, var palīdzēt ar dažiem plecu sāpju cēloņiem. Jāizveido laba rutīna, un pēc dažiem konkrētiem ieteikumiem tā tev palīdzēs. Fiziskā terapija:
- Fiziskā terapija ir svarīgs gandrīz visu ortopēdisko stāvokļu ārstēšanas aspekts. Fizikālie terapeiti izmanto dažādus nosacījumus, lai palielinātu spēku, atgūtu mobilitāti un palīdzētu pacientiem atgriezties pirms viņu traumu līmeņa. Daži specifiski vingrinājumi var palīdzēt jums nostiprināt locītavu muskuļus un mazināt sāpes, kas saistītas ar daudziem apstākļiem.
pretiekaisuma zāles: - nesteroīdās pretiekaisuma zāļu zāles, ko parasti sauc par NPL, ir daži no visbiežāk izrakstītajiem medikamentiem, īpaši pacientiem ar sāpēm plecos, ko izraisa tādas problēmas kā artrīts, bursīts un tendinīts. Kortizona injekcijas:
- Kortizons ir spēcīgs medikaments, kas ārstē iekaisumu, un iekaisums ir bieži sastopama problēma pacientiem ar sāpēm plecam. Apspriediet ar savu ārstu par iespējamām kortizona injekcijas priekšrocībām, kas saistītas ar sāpēm plecos.
