Kas ir plecu locītava?
Plecu dislokācijas ir traumas, kas rodas, kad bumbu un roku plecu locītavas bumba nonāk pozīcijā. Parasti plecu dislokācija notiek pēc sporta traumas vai traumas, piemēram, kritiena. Plecu dislokācijas ir sāpīgas, un tūlītēja ārstēšana ir nepieciešama. Kad plecs ir atgriezies pareizi, var apsvērt vadīšanas iespējas.
atbilstošu ārstēšanu noteikšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp tieši to, ko bija bojāts pleca, kā ir noticis daudz mežģījumi, vecums no pacienta, darbības vai sporta veiktas, un citi faktori. Jums būs jāapspriež ar savu ārstu par vispiemērotāko situācijas ārstēšanu.
Pārvietojot dislokāciju
Pārvietojot plecu uz pareizu pozīciju, ir procedūra, kas tiek saukta par "plecu samazināšanu". Ir vairāki manevri, kurus var izmantot, lai pārvietotu plecu dislokāciju – parasti katram ārstam ir labvēlīga samazināšanas manevrs. Parasti mērķis ir manipulēt ar locītavu, lai bumba varētu atkāpties atpakaļ, nesabojājot plecu locītavu.
Kad būtu dislokācija ir atpakaļ savā vietā, atkārtot X-stari tiek veiktas, lai nodrošinātu, ka tas patiešām ir pareizā stāvoklī, un novērtēt citu traumu, piemēram, lūzumi.
Pacienti tiek novietoti lentē, lai atpūstos plecu un nodotu viņu ortopēdijas ķirurgam turpmākai vadībai.
Sling plecu dislokācijas
tūlītēja ārstēšana pleca dislokācijas ir novietot pacientam saitē, lai ļautu pietūkums un iekaisums plecu norimt.
Pēc tam progresīvie vingrinājumi tiek uzsākti, līdz pacients spēj atsākt savu parasto darbību. Nav bijis pētījumu, kas pierādītu, ka josta izmantošana konkrētā laika periodā ir vislabākā.
Lentes, kas tiek izmantotas, lai ārstētu lielāko plecu dislokāciju, aizņem plecu iekšējā rotācijā. Tas nozīmē, ka plecs ir pagriezts uz iekšu, un apakšdelms tiek turēts pret ķermeni. Kad plecu notiek iekšējā apgrieziena, saišu, kas parasti tiek saplēsts (ar Bankart asaru), kad plecu traucē, notiek ārkārtēji stāvoklī. Kad saite dziedē, tas ir tendēts dziedēt šajā nepareizajā stāvoklī. Dažiem pacientiem, īpaši gados jaunākiem sportistiem, saista dzīšana šajā stāvoklī var izraisīt atkārtotu plecu dislokāciju.
Imobilizācija ārējā rotācijā
Izpēte no Japānas ir izpētījusi plecu dislokāciju ārstēšanu ar plecu, kas atrodas ārējā rotācijā. Kad plecs tiek turēts ārējā rotācijā, ieplīsa saite tiek novietota normālākā pozīcijā, un tā var dziedēt šajā pareizajā novietojumā. Imobilizācijas ārējās rotācijas ideja ir tāda, ka, ja saite dziedē pienācīgā stāvoklī, tad atkārtot plecu dislokācijas var būt mazāk ticama.
Imobilizācija ārējā rotācijā ir apgrūtinoša un grūti izpildāma. Ir svarīgi, lai ārējā rotācijas uzmava būtu pareizi konfigurēta – augšējā daļa ir jānostiprina cieši pret sānu, un apakšdelms jānovieto prom no ķermeņa. Daudzi pacienti (un daži ārsti) sajaukt nolaupīšanas imobilaizeri (plecu imobilaizeri ar spilvenu padusē) ar ārēju rotācijas imobilaizeru. Tas nav vienādi, un nevajadzētu gaidīt līdzīgus ārstēšanas rezultātus. Lai gan šī ārstēšana ir konceptuāli aizraujoša, lielākā daļa pacientu nevar izpildīt saistības, tādēļ šo ārstēšanu lieto reti.
Fiziskā terapija
Fiziskā terapija var palīdzēt cietušajam atgūt spēku un mobilitāti pēc plecu locītavas. Kad notiek dislokācija, bojājums var izraisīt tendenci atkārtot novirzes. Terapiju var izmantot, lai nostiprinātu muskuļus, kas palīdz turēt plecu, lai kompensētu bojātās saites no dislokācijas traumas.
Atkal, lai gan fiziskā terapija tiek bieži izmantota, un ir ārkārtīgi noderīga, lai atgūtu spēku un mobilitāti, nav pierādīts, ka tas mazinātu iespēju iegūt otru dislokāciju. Visbiežākais ārstēšanas ieteikums ir mēģināt terapiju pēc pirmās dislokācijas, un, ja rodas otrā dislokācija, turpināt operāciju.
Plecu dislokācijas fiksācija
Dažreiz pacientiem, kuriem ir plecu dislokācija, tiek novērota pietūkšana. Siksnu visbiežāk izmanto sezonas sportisti, kas uztur šo traumu. Šajā scenārijā, plecu dislokācijas ārstēšanas operācija būtu sezonas beigu diena. Tādēļ, lai palīdzētu novērst plecu novirzīšanu, var izmantot lencēm.
Bikses var palīdzēt novērst plecu novietošanu stāvoklī, kurā ir iespējama dislokācija. Kaut arī tie nevar novērst visas plecu locītavas, šīs breketes var mazināt vispārējo sporas formas plecu locītavas izredzes.
Galvenā problēma ar piestiprināšanu ir tāda, ka sportistiem, kas piedalās sportā, bieži vien ir grūtības valkāt siksnas un efektīvi konkurēt. Siksnas ir sevišķi apgrūtinošas sportistiem, kuriem virsbūves funkcija (piemēram, mešana) ir būtiska to efektivitātei. Tādēļ lielākā daļa sportistu nevar atgriezties savā sportā, vienlaikus apģērbjot plecu dislokāciju.
ķirurģiska operācija plecu locītavās
Pacientiem ar recidivējošu vai atkārtotu plecu dislokāciju visbiežāk tiek ieteikta plecu dislokācijas operācija. Dažiem pacientiem operācija var tikt ieteikta pēc pirmās pleca dislokācijas. Operāciju biežāk uzskata par sākotnēju ārstēšanu, īpaši jauniem sportistiem, kas piedalās kontaktu sporta pasākumos. Tā kā šiem sportistiem ir tik lielas atkārtotas dislokācijas izmaiņas, ķirurģija bieži tiek izmantota kā pirmās līnijas ārstēšana.
Operācija tiek veikta, lai labotu struktūras, kuras parasti tur plecu stāvoklī. Visizplatītākais bojājums ir plecu locītavas priekšējās daļas saites. Operāciju šīm saitēm labot sauc par Bankart remontu.
