No pirmā acu uzmetiena, celiakija, kas rodas, ja proteīna lipekļa patēriņš izraisa zarnu bojājumus, šķiet mazliet līdzīgs ēšanas traucējumiem anoreksija nervosa. Virspusēji tie abi saistīti ar ēšanu, bet celiakija ir autoimūnais stāvoklis, un anoreksija tiek uzskatīta par emocionālu traucējumu.
Tomēr pētnieki ir atklājuši, ko viņi saka, šķiet, ir saistība starp abiem nosacījumiem.
Konkrēti, sievietēm, kurām agrāk ir diagnosticēta celiakija, visticamāk tiek diagnosticēta arī anoreksija, un pretēji, sievietēm, kurām agrāk ir diagnosticēta anoreksija, visticamāk vēlāk tiks diagnosticēta celiakija.
Nav skaidrs, kāpēc tas notiek – vairāki faktori, tostarp ģenētika, var būt nozīmīgi. Tomēr pētījums norāda uz nepieciešamību paaugstināt izpratni par potenciālo saiti un problēmām, ar kurām saskaras kāds, kam ir abus nosacījumus.
Celiac un anoreksija: kādas ir savienojumi?
Celiac slimība ir autoimūnais stāvoklis, kas tiek aktivizēts, kad jūs patērē pārtiku vai dzērienu, kas satur vienu no lipekļa graudiem (kviešiem, miežiem vai rudziem). Jūsu imūnsistēma reaģē uz lipekļa olbaltumvielām, uzbrūkot tavai tievai zarnai, kas var izraisīt dažādus simptomus un uzturvielu trūkumus. Nav skaidrs, kas izraisa celiakijas slimību ģenētiku, kam ir liela nozīme, bet arī pētnieki mēģina identificēt iespējamos izraisītājus.
Tajā pašā laikā nav skaidrs, kas tieši izraisa anoreksiju nervosa. Iespējams, ka ēšanas traucējumi rodas ģimenēs, kas liecina, ka pastāv ģenētiskas saiknes, bet arī vides un emocionālajiem faktoriem var būt arī spēcīga loma.
Celiac slimība un anorexia nervosa nav retas slimības, celiakija nedaudz mazinās mazāk nekā 1 procentu ASV iedzīvotāju, bet anoreksija dzīves laikā var ietekmēt līdz 1 procentiem sieviešu.
Abi apstākļi sievietēm biežāk nekā vīriešiem.
Gadu gaitā ārsti ir atzīmējuši vairākus gadījumus, kad abi gadījumi notiek vienā un tajā pašā personā, un mudina pētniekus ciešāk saskatīt potenciālās saiknes. Turklāt pētnieki, kas meklē celiakijas, 1. tipa cukura diabētu (citu autoimūnu stāvokli) un anorexia nervosa ģenētiku, atklāja kopīgos ģenētiskos faktorus starp trim, kas liecina par to, ko pētījums sauc par "kopēju molekulāru ceļu" šajos apstākļos.
Augstāki riski gan Celiac, gan Anorexia
Zviedrijas pētījums, kas publicēts medicīnas žurnālā Pediatrics , pārbaudot šīs saites, izskatījās gandrīz 18 000 sieviešu, kurām bija diagnosticēta celiakija, salīdzinot tos ar gandrīz 90 000 sievietēm bez stāvokļa.
Pētnieki atklāja, ka sievietes ar celiakijas slimībām 1,46 reizes biežāk tika diagnosticētas ar anorexia nervosa pirmajā gadā pēc celiakijas diagnostikas un 1,31 reizes biežāk tiek diagnosticēta anoreksija pēc pirmā gada pēc celiakijas noteikšanas.
sievietes vēl vairāk tika diagnosticētas vispirms ar anoreksiju un pēc tam ar celiakiju: iepriekšējās anoreksijas diagnozes dēļ iespējama celiakijas diagnostika bija 2,18 reizes lielāka, atrasts pētījums.
Analīze nekonstatēja paaugstinātu risku vīriešiem, bet pētnieki brīdināja, ka pētījums nebija pietiekami liels, lai atklātu iespējamos riskus vīriešiem. Autori rakstīja, ka vairāki faktori varēja veicināt sieviešu paaugstināto risku. Pirmkārt, ir iespējams, ka kāds ar celiakiju varētu būt nepareizi diagnosticēts ar anoreksiju, jo abi apstākļi var izraisīt svara zudumu un nepietiekamu uzturu. Otrkārt, pastāv iespēja, ko pētnieki sauc par "novērošanas aizspriedumiem", kas nozīmē, ka cilvēki, kuriem ir ciešāka medicīniska pārbaude, visticamāk, ir identificējuši veselības stāvokli. Treškārt, kopīgie riska faktori, tostarp ģenētika, varētu būt nozīmīgi.
Kas notiek tagad?
Iespējams, ka tiek diagnosticēta celiakija, kurai nepieciešama stingra lipekli nesaturoša diēta, kas varētu izraisīt ēšanas traucējumus kādam, kurš to iepriekš nebija.
"Retāk ēšanas traucējumi sākas ar labiem, pašnāvinātiem mēģinājumiem" ēst veselīgi ", novēršot produktus, kas tiek uzskatīti par neveselīgiem," atzīmē Drs. Neville Golden, MD un K.T. Parks, gan Stanfordas universitātes pediatri, komentārā, kas pievienots pētījumam
Pediatrija."Šis pētījums liecina, ka pārlieku liela uzmanība uz diētu pacientiem ar celiakiju var izraisīt anoreksijas nervozes attīstību uzņēmīgās slimībās."Fakts, ka pētnieki atrada to, ko viņi sauc par "divvirzienu asociāciju", – cilvēki, kuriem diagnosticēts viens stāvoklis, visticamāk tika diagnosticēti ar otru, neatkarīgi no tā, kurš no viņiem tika diagnosticēts, pirmkārt, ārstiem rūpīgi jāuzrauga cilvēki ar celiakiju vai anoreksija nervosa, lai vērotu iespēju attīstīt citu slimību.
Vēl viena problēma ir tā, ka anoreksija dēļ ir grūtāk ievērot uztura bez lipekļa. Tie, kas ēd glutēnu, zina, ka dažreiz viņi ir spiesti izsitīties situācijās, kad nekas nav drošs ēst, bet tas var būt bīstams cilvēkam ar anoreksiju. Ir arī iespējams, pētnieki saka, ka daži cilvēki ar anoreksiju un celiakiju apzināti patērē lipekli saturošus produktus, jo tie izraisīs reakciju un vēlāku svara zudumu.
Cilvēkiem, kuriem ir celiakija un anoreksija nervosa, ārstēšana var būt izaicinājums, jo katram stāvoklim nepieciešama ļoti atšķirīga pieeja. Celiac slimību parasti diagnosticē gastroenterologs, un cilvēks ar celiakiju var redzēt citus medicīnas speciālistus, iespējams, arī dietologu, kas specializējas bezlipšanas uzturā. Tajā pašā laikā anoreksija nervu parasti ārstē komanda, kuru vada garīgās veselības speciālists, un persona ar stāvokli, iespējams, redzēs diētu, kurš specializējas ēšanas traucējumu ārstēšanā. Lai vienlaicīgi ārstētu abus nosacījumus, medicīnas speciālistiem, kas pieraduši pie viņu pieejas, būs jāstrādā kopā.
Drs. Golden and Park arī saka, ka daudzi cilvēki izvēlas lietot bez lipekļa bez diagnozes, kas rada vēl vienu potenciālu problēmu: pēc uztura bez lipekļa, kā līdzeklis, kā slēpt ēšanas traucējumus. "Mijiedarbība starp uztura bez glutēna un ēšanas traucējumiem ir vēl lielāka problēma," viņi secina. "Šis svarīgais pētījums ir tikai aisberga gals."
