Aptuveni 50 līdz 80 procenti no visām sievietēm kādā dzīves posmā izraisa urīnceļu infekciju (UTI). (Kopumā sievietēm ir daudz vairāk nekā vīriešiem attīstīt UTI.) Termins "urīnceļu infekcija" ir plašs un attiecas uz infekciju, ko parasti izraisa baktērijas, kas rodas jebkurā urīntrakta līmenī: urīnizvadkanāla, urīnpūšļa, urīnizvadkanāla vai nieres.
Infekcijas spektrs
Urīnceļu infekcijas pastāv spektrā. Vienā spektra galā ir œ asimptomātiska bakteriurija , kurā baktērijas var atrast urīnā, bet nav klīnisku infekcijas simptomu. Vairumā asimptomātiskās bakteriūrijas gadījumu ārstēšana nav nepieciešama.Otrajā spektra galā atrodas
pielonefrīts vai nieru infekcija, kas ir nopietnāka un šī raksta tēma. Spektra vidū ir simptomātiska bakteriūrija vai cistīts , un tas ir tas, ko lielākā daļa cilvēku iedomājas, apspriežot UTI. Cistīta simptomi ir urīnizvades sāpes, duļķains urīns un steidzamība.Ar pielonefrītu, baktērijas ceļo no urīnizvadkanāla caur urīnpūsli un urīnvadu un nierēs. Par laimi, reti sastopams pielonefrīts, kas saistīts gan ar nierēm.
simptomi
Šeit ir daži tipiski simptomi pielonefrīts:
sānu sāpes
- costovertebrāls leņķis maigums
- nieru jutīgums uz dziļu palpāciju
- slikta dūša
- vemšana
- drudzis
- drebuļi
- pretestība
- diagnoze
Pielonefrīta klīniskā diagnoze ir balstīta uz vēsturi un fizisko eksāmenu konstatējumiem kā arī laboratorijas konstatējumi no diagnostikas testiem, piemēram, urīna analīzes un urīna kultūra. Atšķirībā no akūta nesarežģīta cistīta, aizdomas par pielonefrītu nodrošina urīna kultūru.
Diagnostikas attēlveidošana nav nepieciešama, lai diagnosticētu vairumā gadījumu ar pielonefrītu. Tomēr ultraskaņu un CT var izmantot, lai vizualizētu pielonefrītu.
Riska faktori
Pelonefrīta riska faktori ir līdzīgi visu veidu UTI riska faktoriem un ietver vairākus seksuālos partnerus, paaugstinātu seksuālo aktivitāti, jaunu seksuālo partneri un recidivējošu UTI anamnēzi.
ārstēšana
Pielonefrīta ārstēšana ir līdzīga akūta cistīta ārstēšanai. Tomēr pielonefrīts, visticamāk, nekā akūta cistīts, var izraisīt pret antibiotikām rezistentas baktērijas, ieskaitot E. coli celmus, kuri ir izturīgi pret Bactrim (TMP-SMX). Tādējādi pielonefrīta ārstēšana parasti sākas ar plaša spektra antibiotiku, piemēram, ciprofloksacīnu, un, atkarībā no tā, cik bakteriālas ir infekcijas izraisītas baktērijas, var būt antibiotiku kombinācijas vai spēcīgākas antibiotikas (piemēram, karbapenēms).
Lielāko daļu pacientu, kuriem ir nesarežģīts pielonefrīts, ārstē klīnikā (ambulatori). termins
nesarežģīts nozīmē, ka pacientam nav nevienas anatomiskas novirzes no uroģenitālā trakta, nav instrumentu tādā vietā kā iekšējais urīnizvadkats un nav iestājusies grūtniecība. Cilvēkiem, kuri ārstēti klīnikā, ārstējot nekomplicētu pielonefrītu, vajadzētu spēj izturēt šķidrumus un iekšķīgi lietojamos medikamentus. slimnīcā vislabāk ārstē cilvēkus ar sarežģītu pielonefrītu, recidivējošu pielonefrītu vai blakusparādības, piemēram, diabētu vai sirpjveida šūnu slimību. Kamēr slimnīcā šie cilvēki parasti saņem intravenozas antibiotikas.
Papildus antibiotikām cilvēks ar pielonefrītu var arī saņemt pretsāpju līdzekļus (domāt opioīdus) sāpēm un prometazīnu sliktas dūšas un vemšanas dēļ.
nepiesārņota pielonefrīta ārstēšana ilgst apmēram septiņas dienas. Sarežģīti vai smagāki pīleonfrīta gadījumi tiek ārstēti apmēram 14 dienas.
Pelonefrīts ir vairāk invazīvs nekā akūts cistīts, un no 20 līdz 30 procentiem cilvēku ar pielonefrītu arī attīstās asins infekcija.
Citas komplikācijas ar pielonefrītu ietver kortical nekrozi un emfizematozu pielonefrītu, kur nabas ir bojātas un gāzes uzkrājas nierēs. Abas šīs komplikācijas var izraisīt nieru mazspēju.
Profilakse
Par pēdējo piezīmi, šeit ir daži soļi, ka jūs (sieviete) var veikt, lai novērstu pyelonephritis un UTIs:
dzert daudz ūdens
- nabaga pūsli pēc dzimumakta
- noslaukiet no priekšpuses uz aizmuguri, lai izvairītos no baktēriju ieviešanas uz maksts
- urinēt bieži
- izvairīties no sieviešu higiēnas produktiem, ko piemēro dzimumorgānu zonā, piemēram, douches un aerosoli
