Pirms vairāk nekā 150 gadiem medicīnas literatūrā vispirms parādījās iesaldētā pleca apraksts. Neskatoties uz ilgstošu izpratni par šo sāpīgo stāvokli, tomēr mēs vēl nepilnīgi neapzināmies tās patoloģiju, un daudzos gadījumos nav ne jausmas, kas to izraisa.
Kas ir saldēts plecs?
saldēts plecs vai lipīgs kapsulīts ir stāvoklis, kas ierobežo pleca kustības diapazonu.
pleca līdzinājums ceļgaliem, elkoņiem un gurniem ir locītavu. Plecu locītavu (glenohumeralu locītavu) veido kapsula, kas ir piepildīta ar saitēm, kas plecu kaulus piestiprina kopā. Kad šis locītavu iekaisums, kā tas notiek ar saldētu plecu, tas kļūst sāpīgs, lai pārvietotu plecu.
rezultāti no biopsijas liecina, ka iesaldēta pleca sākas kā hronisks iekaisuma stāvoklis, kam seko fibroze un fibroblastu izplatīšanās. Iespējams, ka šī proliferācija ir imūnmodulēta. Saistītā piezīmē saldētas pleca patoloģija, iespējams, ir līdzīga Dupuytren kontraktūrai, kas ir vēl viens fibrozes stāvoklis, kas ietekmē pirkstu.
Saldētu plecu parasti ārsts pēc medicīniskā eksāmena diagnosticē. Bieži vien ar diagnostikas attēlveidošanas veidiem, piemēram, rentgenstaru, nedaudz apstiprina šo diagnozi, lai gan MRI un ultraskaņa var liecināt par mīksto audu izmaiņām, piemēram, saaugšanu saites.
Saldēta pleca ietekmē no 2 līdz 5 procentiem no visiem cilvēkiem.
Lai gan lielākajā daļā cilvēku stāvoklis galu galā uzņemas atbildību, šis novājinošais un sāpīgais stāvoklis ir primārās aprūpes ārstu un speciālistu sāpīgums, jo to grūti ārstēt.
riska faktori saldētam plecam
Lielākajā daļā cilvēku saldēta pleca ir idiopātiska. (Idiopātiska ir medicīnas jargonese, kas attiecas uz nezināmu iemeslu).
Tomēr daži riska faktori, iespējams, spēlēs lomu šajā stāvoklī, tostarp šādi:
- plecu ievainojums
- plecu ķirurģija
- diabēts
- dzemdes kakla kakla slimība
- vairogdziedzera problēmas
- atvērtā sirds ķirurģija
Diferenciālā diagnoze saldēta pleciem
Tā kā saldēta diagnoze pleca pamatā ir atkarīga no klīniskās izpētes konstatējumiem, diferencētas diagnozes vai citas plecu patoloģijas. Šeit ir slimību saraksts, kas atrodami, piemēram, sasalušas plecu:
- vēzis (Pancoast audzējs)
- tendinīts
- dzemdes kakla diska slimība (dzemdes kakla spondiloze vai "artrīts no kakla")
- brāču neirīts
- Milwaukee plecu
- trauma
- rotora aproces tendinopātija
- osteoartrīts
- locītavu galvas auskulāra nekroze
Saldētas pleca ārstēšana
Attiecībā uz ārstēšanu ir svarīgi vispirms diagnosticēt un ārstēt visus riska faktorus saldētiem pleciem, piemēram, diabētu un vairogdziedzera slimībām.
Tā kā saldētā pleca sāpes ir sāpīga, laba ideja ir sāpju novēršana ar tādām zālēm kā NSPL vai steroīdi. Jāatzīmē, ka steroīdi nodrošina īslaicīgu saldētas pleca sāpju mazināšanu, un tos var injicēt plecu locītavā vai lietot mutē.
Ja visas pārējās procedūras neizdodas, anestēzijas vai artroskopiskās operācijas manipulācijas ar plecu locītavu vai atvērtu kapsulas atbrīvošanu ir pēdējās iespējas.
Pēc operācijas ir svarīgi, lai jūs piedalītos fiziskajā rehabilitācijā, lai saglabātu iesaldēto plecu atkārtotu darbību.
Pat neuzturēts, saldēts plecs parasti iet prom laikā, un dažreiz sāpes var samazināties tikai pēc pāris dienām. Visbeidzot, 90% cilvēku uzskata slimību. Tomēr ārstēšana var paātrināt dziedināšanu. Lūdzu, ņemiet vērā, ka, ja to neārstē, dažreiz sasaldēts plecs var ilgt līdz 3 gadiem.
Ja jūs vai kāds, kas jums patīk, cieš no tā, kas šķiet saldēts plecs, nekavējoties meklējiet ārstu. Nav iemesla ciest, it īpaši, ja tiek veikta ārstēšana.
Jāatzīmē, ka agrīna ārstēšana var novērst turpmāku stīvumu. Bez tam, jūsu primārās aprūpes ārsts var būt nepieciešams nodot jūs reimatologam vai ortopēdijas ķirurgam. Lūdzu, atcerieties, ka jūsu ārsts ir tur, lai jums palīdzētu un atbildētu uz saviem jautājumiem; vienmēr ir laba ideja, lai tiktu iecelts ar ārstu, kad jums ir kādas veselības problēmas. Visbeidzot, ja Jums ir cukura diabēts vai vairogdziedzera slimība, ir pareizi kontrolēt šos apstākļus ne tikai, lai novērstu iesaldētu plecu, bet arī saglabātu veselību.
