Medicīniskā izpēte ir atklājusi, ka mitrālā vārstuļa prolapss (MVP) izplatība ir ievērojami lielāka pacientiem ar autoimūno vairogdziedzera slimībām, piemēram, Graves slimību un Hashimoto tireoīdītu. Tiek lēsts, ka šim stāvoklim tiek diagnosticēti 2 miljoni vai vairāk amerikāņu, un lielākā daļa no tām ir sievietes (apmēram 80%).
Lai gan ir konstatēta attiecība starp autoimūno vairogdziedzera slimību un MVP, tā iemesls nav viegli izskaidrojams, un, šķiet, nav pietiekami pētījumi par šo jautājumu.
Tomēr mēs zinām, ka autoimūna vairogdziedzera slimība izraisa jums vai nu MVP sindromu, vai arī to attīstīt.
MVP sindromam ir arī spēcīga iedzimta tendence, lai gan precīzs iemesls nav zināms.
Kas ir mitrāla vārstuļa prolapss?
Apskatīsim, kāds ir mitrālais vārsts. Mitrālais vārsts ir viens no sirds četriem vārstiem. Vārsti ir kā durvis, un mitrālais vārsts atveras un aizveras starp kreiso kambari (augšējā kamera) no kreisā kambara (apakšējā kamera un sūknēšanas kamera).
Mitrālā vārstam ir divi atloki. Parasti mitrālais vārsts ļauj asinīm plūst tikai vienā virzienā. Abi atloki atvērti, kad asinis plūst no kreisā atriuma un aizpilda kreisā kambara. Abi slāņi tad tuvu cieši, kad kreisā kambara līgumi un sūknēšana asinis ķermenī.
Ja jums ir MVP, viens vai abi vārstu aizbāžņi ir palielināti. Kad sirds tiek slēgts vai sūkņs, atloki neaizver vienmērīgi vai vienmērīgi.
Tā vietā daļa no viena vai abiem atlokiem sabruka atpakaļ uz kreiso atriumu. Tas dažreiz ļauj nelielu daudzumu asiņu noplūst atpakaļ pa vārstu un var izraisīt sirds sērpu.
Mitralu vārstuļa prolapss (MVP) dažreiz tiek dēvēts arī par:
- klikšķu murmūras sindromu
- Barlow sindromu
- balonu Mitralu vārstu
- disperģēta vārsta sindromu
simptomiem Mitralu vārstuļa prolapss
galvenie simptomi MVP ietver:
- pounding, ātra sirdsdarbība(medicīniskais termins ir "tahikardija").
- neregulāra sirdsdarbība, "sirdsklauves",arī "sirds plandīšanās" vai papildu sirdsdarbības sajūtas. Parasti tie ir nekaitīgi. Reti, potenciāli nopietnas sirds ritma patoloģijas var izraisīt sirdsklaimu, tādēļ nepieciešama turpmāka novērtēšana un ārstēšana.
- Nogurums, vājums, viegli nogurdinošs un zemas iecietības pielietojums. Šīs ir visbiežāk sastopamās sūdzības. Pastāv teorijas, ka cilvēkiem ar MVP var būt nelīdzsvarotība autonomajā nervu sistēmā – tas regulē sirdsdarbības ātrumu un elpošanu -, kas izraisa nepietiekamu asinsspiediena piegādi strādājošajiem muskuļiem pie slodzes, tādējādi radot nogurumu.
- Sāpes krūtīsvar būt asas vai blāvas, ilgst no dažām sekundēm līdz vairākām stundām. Sāpes krūtīs ar MVP retos gadījumos notiek vai nu pēc treniņa, vai pēc slodzes.
- Panikas lēkmes, trauksmes uzbrukumi un depresijair saistītas ar MVP. Tāpat kā nogurums, tiek uzskatīts, ka šie simptomi ir saistīti ar autonomās nervu sistēmas disbalansu.
- Galvassāpes un migrēnas
- Bezmiegs
- Reibonis vai ģībonis, vieglprātīgumsjo īpaši, kad pirmais stāv uz augšu.
- Zarnu problēmas– piemēram, kairinātu zarnu sindroms.
- elpas trūkums. To parasti raksturo kā nespēju dziļi elpot. Tas var rasties miera stāvoklī vai ar aktivitāti. Elpošanas trūkums nav saistīts ar plaušu patoloģijām.
- Hroniski aukstās rokas un kājas.
- Problēmas ar atmiņu vai mocības sajūtu, grūtības koncentrēties.
- Roku vai kāju niknums vai tirpšana.
Ja Jums rodas sirdsdarbības sirdsklauves, sirds pūšana, reibonis, bezmiegs vai panikas lēkmes, un tas nav skaidrs paskaidrojums, var būt mitrālā vārstuļa prolapss sindroms vai MVP sindroms.
Diagnoze un ārstēšana
MVP bieži var noteikt ārsts sirds izmeklēšanas laikā.
MVP var apstiprināt ar ehokardiogrammu. Lielākajai daļai pacientu, kam ir mitrālā vārstuļa prolapss, nav novājinošu simptomu vai komplikāciju, tādēļ viņiem nav nepieciešama cita ārstēšana, izņemot ikgadēju vai pusgadu pārbaužu eksāmenu.
Piezīme: agrāk MVP slimniekiem pirms zobārstniecības un citām procedūrām ieteica profilaktiskas antibiotikas, taču to vairs neuzskata par nepieciešamu.
Pacientiem, kuriem ir vairāk nozīmīgu simptomu, dažreiz tiek doti beta-blokatorus, piemēram, atenololu (Tenorminu), metoprololu (Lopressoru) un propranololu (Inderal). Tik retos, nopietnos gadījumos ir operācija, kas norādīta mitrālā vārsta labošanai vai nomaiņai.
Faktori, kas var palielināt MVP sindroma simptomu intensitāti vai biežumu
Saskaņā ar Dr. KA Scordo grāmatu,Izpratne par mitrālā vārstuļa prolapss sindromu, MVP simptomi var kļūt intensīvāk emocionālā stresa laikā, kad jūs pārtraucat pēc neuzkrītošām fiziskām aktivitātēm , menopauzes laikā vai menstruāciju laikā. Un tas nav nekas neparasts, ka simptomi izzūd spontāni mēnešos – pat gados un atkal parādās. Tālāk minēti daži specifiski faktori, kas var palielināt MVP sindroma simptomu intensitāti vai biežumu:
- emocionālais stresa
- pārmērīgs nogurums
- nepieradinātas fiziskās aktivitātes
- bīstams vai nervozs
- kofeīns
- zāles ar stimulējošiem līdzekļiem
- saldumi
- karstā un sausā vidē dehidratācija
- Gripas, aukstas vai citas slimības
- Miega trūkums
- Alkohols
- Smēķēšana
- Pārtraukta ēdienreize
- Apkustināšana
- Apmēram pēc menstruācijas
- Menopauzes
Mana pieredze
Man periodiski bija trakojošas sirdsdarbības sajūtas, sirdsklauves (īpaši pēc kofeīna), sāpes elpa un citi mitrālā vārstuļa prolapss (MVP) simptomi, un galu galā mans MVP atklāja internists. Viņš lepojas ar grūti nosakāmu murmiņu uzņemšanu, uz dažiem mirkļiem klausījās manā sirdī un atpazina mitrālā vārstuļa izplūdušo raksturlielumu. Ceļojums uz kardiologu ehokardiogramam apstiprināja šoku. Galvenais, ko man teica darīt? Es saņēmu recepti Atenololam, beta blokatoram, lai ņemtu pēc nepieciešamības, ja man būtu redzamas vai ilgstošas sirdsklauves. Reti man nācās to lietot pēc diagnozes, bet es mēģinu samazināt mana kofeīna daudzumu un izvairīties no pseidoefedrīna (Sudafed), jo abi, manuprāt, pasliktina MVP.
