Pārskats
Narcan, pazīstams arī ar vispārēju nosaukumu Naloxone Hydrochloride, ir opioīdu agonists – zāles, kas var palīdzēt novērst opioīdu izraisītu zāļu, piemēram, morfīna, oksikodona un heroīns. Šo medikamentu lieto, kad indivīds ir lietojis pārāk daudz zāļu un saskaras ar pārdozēšanas pazīmēm un simptomiem, kas parasti ietver zemapziņu un elpas trūkumu.
Narcan ir ārkārtas zāles, ko lieto, lai novērstu nāvi pārdozēšanas dēļ, bieži vien apmācot veselības aprūpes speciālistus. Dažos gadījumos ģimenes loceklis vai mīļais var arī administrēt šo medikamentu, ja tas ir pieejams. Ņemot vērā likumu mainīšanu Amerikas Savienotajās Valstīs, Narcan ir plašāk pieejama nekā parasti recepšu medikamentiem. Dažās valstīs šai medikamentiem aptiekā nav nepieciešama recepte.
Kāpēc Narcan lieto?
Daudzu opioīdu iedarbība var būt smaga un dzīvībai bīstama. Elpošanas distress un elpošanas mazspēja, kas nozīmē, ka indivīds ir pārāk nosēdināts, lai pietiekami elpotu, lai uzturētu ķermeņa nepieciešamību pēc skābekļa, var izraisīt nāvi. Pārdozēšana izraisa arī nereaģēšanu, skolēni saskarsies, līdz tie ir ļoti mazi, var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos un galu galā var izraisīt nāvi, ja pacients ātri nesaņem ārstēšanu.
Narcan apvērš opioīdu ietekmi, kas ir narkotikas, kuras iegūtas no magoņu augiem un kuras paredzēts lietot sāpju ārstēšanai.
Tas darbojas gan ar recepšu sāpju līdzekļiem, gan nelikumīgām narkotikām, piemēram, heroīnu. Tas nedarbojas ar citiem sedatīviem medikamentiem.
indikācijas
Narcan lieto ārkārtas situācijā, lai novērstu pārdozēšanas sekas. Ja pacients nereaģē vai ļoti grūti pamodīties un ātri atgriežas gulēt, tas var būt pārdozēšanas pazīme.
Cilvēku elpošana ļoti lēni vai vispār nav elpošana, ir arī spēcīga indikācija, ka notiek pārdozēšana. Sirds ritms parasti ir lēnāks nekā parasti. Pacientam var būt arī zilas lūpas vai tie ir ļoti bāli. Ātra iejaukšanās ir būtiska, lai glābtu indivīda dzīvi, kas piedzīvo pārdozēšanu.
Kad parādās dažas vai visas šīs pazīmes un simptomi, Narcan lietošana ir piemērota. Ietekme ir tūlītēja un bieži vien pacientam pilnīgi pamostas divu minūšu laikā pēc zāļu saņemšanas un var pamodināt satrauktu vai ārkārtīgi brīdinātu stāvokli. Pēkšņs nomods pēc Narcan ievadīšanas tiek uzskatīts par apstiprinājumu, ka opioīdu pārdozēšana notiek.
Narcan lietošana ir zema, jo maz ticams, ka zāles kaitēs indivīdam, kurš kļūdaini tiek uzskatīts par pārdozēšanu, šajā gadījumā potenciālais kaitējums, ko var izraisīt Narcan neizmantošana, visticamāk atsver risku, ka Narcan lietosies.
Izmantot pēc operācijas
Indivīdiem, kam ir operācija, bieži tiek ievadītas opioīdu zāles, lai palīdzētu ar sāpēm, kas rodas pēc operācijas. Šīs zāles var ievadīt ar IV, tableti vai tableti, vai pat ievadīt kā plāksteri. Tā kā sāpes ir kopīga atveseļošanās daļa pēc ķirurģiskas operācijas, ir arī bieži sastopama sāpju zāļu lietošana pēc operācijas.
pārāk liela opioīdu devu kombinācija vai vairāku zāļu kombinācija, kas samazina personas elpošanu, var izraisīt pārdozēšanu. Šīs zāles var būt sāpju zāles, recepšu klepus sīrups, antihistamīni (piemēram, Benadrils), pretsāpju līdzekļi (piemēram, Ativan) un miega zāles. Pārdozēšanas risks ir vislielākais, ja indivīdam tiek ievadīti vairāki medikamenti, kas, kā zināms, izraisa sedāciju. Vairumā gadījumu sedācija ietekmē pacientu miegainību un miega traucējumus vairāk nekā parasti, bet nopietnākos gadījumos nepieciešama tūlītēja iejaukšanās.
Pārdozēšanas risks, apvienojot sāpju zāles ar citiem sedatīviem medikamentiem, ir lielāks, ja pacients regulāri lieto šīs zāles.
Lai gan tas ir reti, daži no šiem pacientiem piedzīvos pārāk daudz sāpju zāļu iedarbību, kas ir pietiekami smagi, lai pieprasītu savās ķermeņa opioīdu strauju pāreju.
Ir svarīgi atcerēties, ka ir vairāki pārdozēšanas veidi, un Narcan darbojas tikai, lai mainītu opioīdu ietekmi. Pacientam, kam zāles vai mijiedarbības zāles ir saņēmušas pārāk daudz miega, zāļu lietošana netiks palīdzēta. Pacientam, kuram ir vairāki medikamenti, kas satur opioīdus, var būt zināms ieguvums, taču ir svarīgi atcerēties, ka Narcan strādās tikai, lai mainītu pārdozēšanas opioīdu daļu, nevis citas zāles, ko pacients ir devis.
Pārvalde
Narcan ir recepšu medikaments, ko var ievadīt caur IV vai deguna aerosolu. Slimnīcas apstākļos Narcan parasti tiek ievadīts caur IV. Ārstnieciskā stāvoklī vai kad EMS reaģē uz pārdozēšanas aicinājumu, parasti tiek lietots deguna aerosols, jo pirms zāļu ievadīšanas nav nepieciešams ievadīt IV.
Ja lietojat IV, šīs zāles dod apmācīti veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji.
Ja zāles lieto kā deguna aerosolu, ikviens var šo medikamentu ievadīt. Ja pacients tiek uzskatīts par pārdozēšanu, ir jāaktivizē 9-1-1, jo pacientam būs nepieciešama papildu ārstēšana, pat ja Narcan ir efektīva. Narcan nedrīkst lietot, ja pacientam nav novērotas pārdozēšanas pazīmes.
Pacientu vajadzētu pagriezt tā, lai tie būtu līdzi uz muguras, un deguna aerosols jāievieto nāsī. Zāles tiek ievadītas, nospiežot zāļu virzuļdzinēju, lai izsmidzinātu zāļu tieši degunā. Ja zāles nav efektīvas, ievietojiet otru deguna aerosolu citā nāsī un divas līdz trīs minūtes atkārtojiet devu. Ja pacients paliek nereaģē, turpiniet lietot zāles ik pēc divām vai trim minūtēm, ja pacients nespēj reaģēt, gaidot ātrās palīdzības saņemšanu.
Ja pacients pārtrauc elpošanu, sāciet CPR un turpiniet CPR, līdz pacients sāk elpot vai EMS ierodas pārņemšanai. Turpiniet Narcan devu, ja ir pieejamas papildu devas, līdz pacients kļūst atsaucīgs vai EMS ierodas.
Narcan deguna aerosolu nevar atkārtoti izmantot, ja pacientei nepieciešamas vairākas devas, Jums jāsniedz Jums nepieciešamās devas, bet no lietotās deguna aerosola nevar iegūt papildu devas.
Devas atkārtojums
Dažos gadījumos Narcan iedarbība var darboties īsu laiku, un pēc tam pacients atkal parādīs pārdozēšanas pazīmes. Šajā gadījumā var atkārtot devu, lai bloķētu opioīdu pašreizējo ietekmi organismā. Viena Narcan deva var būt nepietiekama, lai apkarotu opioīdus pacienta asinsritē, un tā ir salīdzinoši izplatīta vairāku devu gadījumā. Tāpēc ir svarīgi, lai EMS (911) pēc iespējas ātrāk tiktu aktivizēts, kad notiek pārdozēšana, jo lielākajai daļai cilvēku nav pieejamas vairākas Narcan devas.
Riski ✓ Primārais Narcan risks ir tāds, ka tas var izraisīt tūlītēju opioīdu izņemšanu no fiziski atkarīgiem cilvēkiem. Šāda veida atkarība var būt saistīta ar atbilstošu ilgstošu zāļu lietošanu vai pastāvīgu narkotiku, piemēram, heroīna, lietošanu. Kad tiek lietots Narcan, tas nekavējoties pārtrauc opioīdu iedarbību un var nosūtīt pacientam tūlītēju atcelšanu. Šie simptomi ir: slikta dūša, vemšana, paātrināta sirdsdarbība, svīšana, ķermeņa sāpes, vēdera krampji, zawnings, iesnas, drudzis, zosu izsitumi, augsts un zems asinsspiediens un sirds ritma pārmaiņas.
Retos gadījumos pēkšņa Narcan ievadīšana var izraisīt atsacīšanos ar krampjiem. Tas var būt ļoti nopietna komplikācija, jo īpaši ļoti jauniem un ļoti veciem. Šī iemesla dēļ indivīdiem, kuri, kā zināms, ir fiziski atkarīgi no opioīdiem, izmanto mazāko Narcan devu, pārtraucot pārdozēšanu, bet nepietiek, lai visas zāles organismā mainītu.
Narcan nav ļaunprātīgas izmantošanas potenciāla un tiek uzskatīts par drošu lietošanai grūtniecēm. Tas nozīmē, ka zāles var izraisīt abstinences simptomus gan mātei, gan auglim, ja māte ir fiziski atkarīga no opioīdiem. Nav zināms, vai Narcan var droši lietot sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti.
Vairumā pediatrijas pacientu Narcan var droši lietot, un devu, pamatojoties uz pacienta lielumu. Pēkšņs opioīdu izņemšana jaundzimušajiem, kuri saņem regulāras zāļu devas, var būt smagas un dzīvībai bīstamas.
pieejamība ✓ Narcan ir unikāla, jo to var noteikt kādam, kurš to vēlas pārvaldīt kādam citam. Amerikas Savienotajās Valstīs recepšu medikamenti vienmēr tiek noteikti cilvēkiem, kas to lietos. Saskaņā ar likumu receptes nav uzrakstītas vienas personas vārdā ar nolūku, ka cita persona to ņem, un to vajadzētu uzglabāt oriģinālā konteinerā ar tās personas vārdu, kurai tas tika noteikts. Narcan ir viens ievērojams izņēmums no šiem likumiem un noteikumiem. Daudzos valstīs ir pieņemti likumi, kas atļauj Narcan izrakstīt un aizpildīt persona, kura to vēlas izmantot, lai glābtu kādu citu. Piemēram, Narcan recepte var tikt dota vecākiem, kam ir atkarīgs no heroīna, un to var izmantot pārdozēšanas gadījumā. Tas padara Narcan unikālu recepšu medikamentu pasaulē.
Pareiza uzglabāšana
Narcan ir jutīga pret siltumu un gaismu. Tas nepieļauj temperatūras iedarbību virs 104, tādēļ to nedrīkst turēt automašīnā vai citās vietās, kur siltums var kļūt pārmērīgs. Parasti zāles jāuzglabā tīrā, sausā un vēsā vietā.
