Jūs varētu pamanīt, ka viņiem ir grūti uzturēt normālu stāju vai staigāt labi. Ekstrapiramidālā motora sistēma ir smadzenēs izvietots nervu tīkls, kas ir iesaistīts kustības koordinācijā un kontrolē, tostarp kustību sākšana un apturēšana, kā arī kontrole, cik stipra un ātra ir kustība. Tādējādi ekstrapiramidālie simptomi ir simptomi, kas izpaužas kā koordinētu un kontrolētu kustību trūkums.
Kas izraisa EPS?
EPS ir viens no vairākiem iespējamiem antipsihotisko līdzekļu blakusparādības. Antipsihotiskie medikamenti – kā nosaukums skaņas – ārstē (vai ir "pret") psihiskas problēmas. Šīs zāles bieži lieto, lai ārstētu cilvēkus ar šizofrēniju, kuriem rodas halucinācijas un murgojumi. Tie ir arī izrakstīti "nekomerciālai" (nevis lietošanai, ko apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde) cilvēkiem ar Alcheimera slimību un citiem demences veidiem, kuriem ir ievērojama izaicinājuma izturēšanās, piemēram, agresija un ārkārtas uzbudinājums.
EPS var sākt ļoti ātri pēc tam, kad ir uzsākti antipsihotiskie medikamenti vai tie var attīstīties pēc zāļu lietošanas daudzus mēnešus. Ekstrapiramidālie simptomi parasti ir biežāk sastopami ar vecākiem tradicionāliem antipsihotiskiem līdzekļiem, piemēram, hlorpromazīnu (thorazine), tioridazīnu (melarilu) un haloperidolu (Haldol).
Šie simptomi parasti ir retāk sastopami cilvēkiem, kuri lieto jaunākus netipiskus antipsihotiskos līdzekļus, piemēram, kvetiapīnu (Seroquel), risperidonu (Risperdal) un olanzapīnu (Zyprexa).
Simptomi ekstrapiramidālas blakusparādības
Nevēlamas kustības
Tremors un stingrība
Ķermeņa nemiers
Muskuļu kontrakcijas
- Masku līdzīga seja
- Nevēlama acs kustība, ko sauc par oculogyric krīzi
- Slaucīšana
- Pārvietošanās gaita
- Paātrināta sirdsdarbība
- Delirium
- Monitorēšana Extrapyramidal Simptomi
- Ja kāds saņem antipsihotiskas zāles, tās regulāri jāpārrauga EPS. Daži ārsti novērtē EPS, pamatojoties uz personas vai viņa ģimenes locekļa ziņojumu, kā arī personas novērojumiem. Citi balstās uz strukturētām vērtēšanas skalām, kas paredzētas EPS sistemātiskai uzraudzībai. Trīs šo svaru piemēri ir Neparasti nevēlamās kustības skala (AIMS), ekstrapiramidālās simptomu novērtējuma skala (ESRS) un diskinēzijas identifikācijas sistēma: saīsināts lietotāju skala (DISCUS).
- ekstrapiramidālo simptomu ārstēšana EPS identificēšana un ārstēšana pēc iespējas ātrāk ir ļoti svarīga. EPS, jo dažos gadījumos šīs blakusparādības var būt pastāvīgas.
- Pirmais variants ekstrapiramidālo simptomu ārstēšanai, kas ir antipsihotisko zāļu rezultāts, ir zāļu pazemināšana un pārtraukšana, pēc tam apsverot alternatīvu medikamentu.
Jūsu ārsts varētu arī izlemt izsvērt antipsihotisko zāļu radītos riskus un ieguvumus un izrakstīt citu medikamentu, lai mēģinātu izturēt pret EPS, ja jutās, ka antipsihotiskie līdzekļi ir absolūti nepieciešami.
Izmantojot antipsihotiskos līdzekļus, lai ārstētu cilvēkus ar demenci
Tā kā iespējamas nopietnas blakusparādības, antipsihotiskie medikamenti parasti netiek ieteikti kā ārstēšana izaicinošai uzvedībai gados vecākiem pacientiem ar demenci. Nevienai pieejai narkotikas ir jābūt pirmajai stratēģijai šo uzvedību vadīt.
Tomēr, ja persona ar demenci patiešām cieš no briesmām, jo viņš piedzīvo maldus vai halucinācijas, vai arī viņš vai viņa pakļauj sevi vai citus bīstamus cilvēkus ar ievērojamu nekontrolētu agresiju, ārstēšana ar antipsihotisko līdzekli varētu būt piemērota.
EPS un citu blakusparādību uzraudzība ir ļoti svarīga, jo īpaši cilvēkiem ar Lewy ķermeņa demenci, kuriem ir lielāks risks reaģēt uz šīm zālēm.
-Editted Esther Heerema, MSW
