Jūsu ārsts saka, ka jūsu biopsija norāda diagnozi progresējošas melanomas, agresīvākās ādas vēža formas. Ko tālāk? Kādas ir jūsu iespējas? Šeit ir pārskats par to, ko sagaidīt, lai jūs varētu uzdot informētus jautājumus par savu ārstēšanu un savu prognozi. () ir pieejams arī apraksts par melanomas ārstēšanas iespējām iepriekšējās 0, I un II slimības stadijās:
III pakāpe: melanoma
III stadijas melanomas operācija ietver primārā audzēja un parasti tuvāko limfmezglu izgriešanu arī. Adjuvants (pēcoperācijas) terapija ar interferonu-alfa2b var palīdzēt dažiem pacientiem ar III stadijas melanomu cīnīties pret recidīvu ilgāk.
Ja melanomu nevar pilnībā noņemt, ārsts var injicēt vakcīnu (BCG) vai interleikīnu-2 tieši audzējos. Attiecībā uz melanomu uz rokām vai kājām vēl viena iespējama iespēja ir infūzijas ekstremitāte ar karsētu ķīmijterapijas zāļu melfalāna šķīdumu. Dažos gadījumos staru terapiju var ievadīt pēc operācijas apgabalā, kur tika noņemti limfmezgli, it īpaši, ja konstatēja, ka daudzi no mezgliem satur vēzi. Citas iespējamās ārstēšanas metodes ietver ķīmijterapiju, imunoterapiju vai abas kombinētas (bioķīmoterapiju).
daži pacienti var gūt labumu vairākām jaunām ārstēšanas metodēm, kas tiek pārbaudītas klīniskajos pētījumos. Daudzi pacienti netiks izārstēti ar pašreizējām III pakāpes melanomas terapijām, tāpēc viņi var vēlēties domāt par klīnisko pētījumu.
IV stadijas melanoma
IV stadijas melanomu ir ļoti grūti ārstēt, jo tā jau ir metastāzēta (izplatījusies) uz attāliem limfmezgliem vai citām ķermeņa daļām. Ķirurģiskās procedūras ietver audzēju, limfmezglu vai atsevišķu iekšējo orgānu noņemšanu, atkarībā no tā, cik audzēji ir klāt, to atrašanās vietu un cik iespējams, ka tie rada simptomus.
Metastāzes, kas izraisa simptomus, bet kurus nevar ķirurģiski izņemt, var ārstēt ar radiāciju vai ķīmijterapiju.
Ķermeņa terapijas zāles, ko lieto šajā laikā, ir ierobežotas vērtības lielākajai daļai cilvēku ar IV stadijas melanomu. Dakarbazīns (DTIC) un temozolomīds (Temodar) ir tie, kurus visbiežāk lieto paši vai kopā ar citām zālēm. Pat tad, ja ķīmijterapiju sašaurina šie audzēji, efekts bieži ir tikai īslaicīgs, vidējais laiks no 3 līdz 6 mēnešiem, pirms vēzis sāk atkal augt. Retos gadījumos tās var būt efektīvas ilgākam laika periodam. Imūnterapija, izmantojot interferonu-2b vai interleikīnu-2, var palīdzēt mazam skaitam pacientu ar IV stadijas melanomu dzīvot ilgāk. Lielākas šo zāļu devas, šķiet, ir efektīvākas, taču tām ir arī smagākas blakusparādības.
Daudzi ārsti iesaka bioķīmisko terapiju – ķīmijterapijas un interleikīna-2 kombinācijas, vai interferona kombināciju. Piemēram, daži ārsti apvieno interferonu ar temozolomīdu. Abas zāles apvienotas, lai izraisītu vairāk audzēju saraušanās, kas var pasliktināt pacientus, lai gan nav pierādīts, ka šī kombinācija palīdzētu pacientiem dzīvot ilgāk. Vēl viena zāļu kombinācija lieto mazas interferona, interleikīna un temozolomīda devas.
Katrs, šķiet, dod labumu dažiem pacientiem.
Tā kā IV stadijas melanomu ir grūti ārstēt ar pašreizējām terapijām, jums jāapspriež ar savu ārstu, ja jums ir tiesības uz klīnisko pētījumu. Dažiem pacientiem var būt klīniski pētījumi par jaunām ķīmijterapijas zālēm, jaunām imunoterapijas vai vakcīnas terapijas metodēm un dažādu veidu ārstēšanas kombinācijām. Pat ja pacientiem ar IV stadijas melanomu parasti ir slikta vispār, neliels skaits pacientu ir ārkārtīgi labi reaģējuši uz ārstēšanu vai daudzus gadus pēc diagnozes izdzīvošanas.
