Galvassāpes diagnostika ir viens no izaicinājumiem, taču, lai atrastu ārstēšanas režīmu, kas darbojas indivīdam, tas var būt vienādi, ja ne vairāk, grūts. Attiecībā uz klastera galvassāpēm ir vairākas abortu un profilaktiskas zāles, kā arī dažas jaunas terapijas – cilvēkiem, kuri nereaģē uz medikamentiem. Apskatīsim tālāk minētās apstrādes metodes.
Akūti medikamenti
Skābeklis ir viena veida akūta ārstēšana, ko izmanto klastera galvassāpēs.
Deva parasti ir 100% skābekļa inhalācija 7-10 l / min 15-20 minūtes. Viens daudzsološs skābekļa aspekts ir tas, ka praktiski nav blakus efektu. No otras puses, skābekļa tvertnes pieejamība jebkurā brīdī un apgrūtinoša apgrūtināšana var būt apgrūtinoša.
Triptāni, īpaši sumatriptāns (Imitrekss) un zolmitriptāns (Zomig), ir efektīvi, lai atvieglotu klastera galvassāpes. Devas parasti ir 6 mg subkutāni, injicējot ar adatu tauku audos – sumatriptānu, 20 mg sumatriptāna intranazāli vai caur degunu vai 5-10 mg zolmitriptāna intranazāli. Tāpat kā ar visiem triptāniem, šīs zāles jāizvairās grūtniecības laikā un cilvēkiem ar sirds slimībām un nekontrolētu augstu asinsspiedienu. Triptānu blakusparādības ir: slikta dūša, parestēzijas, nogurums un krūškurvja vai rīkles hermētiskums.
Dihidroergotamīns (D.H.E. 45, Migranal) ir iespēja, lai gan tas tiek reti izmantots, lai mazinātu klastera galvassāpes.
intravenozi – vai caur vēnu – tiek uzskatīts, ka administrācija ir visefektīvākā – lai gan tas ir ierobežots klasteru uzbrukumu īsā laikā. Dihidroergotamīnu nevar lietot kopā ar triptāniem grūtniecības laikā vai cilvēkiem ar sliktu kontrolētu asinsspiedienu un / vai sirds slimību.
Lidokains var nodrošināt mērenu atvieglojumu klastera galvassāpēm un dažreiz to lieto kombinācijā ar sumatriptānu. Lidokainu ievada deguna pilieni, un persona, kas guļ ar galvu, pagriezta pret sāpēm.
Oktreotīds– medikamenti, kas ir līdzīgi hormona somatostatīnam, ir potenciāls variants cilvēkiem ar sirds slimībām un klastera galvassāpēm, jo šo zāļu lietošana šiem pacientiem nav kontrindicēta. Somatostatīns ir hormons, kas inhibē vielas P atbrīvošanu – olbaltumvielu, kas saistīta ar sāpju regulēšanu. Oktreotida blakusparādības ir sāpes injekcijas pusē, slikta dūša, diskomforta sajūta vēderā un augsts cukura līmenis.
Preventīvie medikamenti
Verapamil ir zāles, ko lieto, lai ārstētu augstu asinsspiedienu, bet to lieto arī, lai novērstu klastera galvassāpes. Verapamilā Jūsu ārsts kontrolē sirds ritmu un ritmu. Aizcietējums ir verapamila biežākā blakusparādība.
Litijs parasti tiek izvēlēts otrajā reizē verapamilam, jo tā ir vairāku zāļu mijiedarbība, kā arī iespējamas toksiskas un kaitīgas ietekmes blakusparādības nierēm un vairogdziedzerim. Blakusparādības var būt caureja, trīce un pastiprināta urinēšana.
Topiramāts (Topamax) ir vēl viena otrās līnijas terapija klastera galvassāpju novēršanai.
Blakusparādības var būt: svara zudums, nogurums, reibonis, parestēzijas, kognitīvās disfunkcijas un garšas pārmaiņas.
Citas profilaktiskas ārstēšanas metodes ietver anti-ieņemšanas zāles, piemēram, __ Gabapentīns (Neurontin) un Valproīnskābe , kas var izraisīt blakusparādības, piemēram, svara pieaugumu un nogurumu. Valproiskās skābes arī prasa veikt asins analīzes, jo īpaši aknu darbību. botulīna toksīns
– zināms ar tirdzniecības nosaukumu Botox – darbojas, bloķējot nervu savienojumus. Viens 2007. gada pētījums žurnālā "Galvassāpes un sāpes" atklāja, ka Botox var būt lietderīgs kā profilaktiska papildu terapija ierobežotam pacientu skaitam ar hronisku klastera galvassāpēm. Kortikosteroīdus
– līdzīgi kā prednizonu – var izmantot, lai kontrolētu klastera galvassāpes, un nodrošināt īstermiņa profilaktiskās aprūpes plānu. Diemžēl ir bieži, ka galvassāpes atkārtojas, kad prednizons tiek nomests. Ko darīt, ja neatbildu uz zālēm?
Pacientiem, kuriem zāļu galvassāpes joprojām pastāv, neraugoties uz ārstēšanu, var būt nepieciešama invazīvāka ārstēšana, piemēram, noteiktiem nervu blokiem vai dziļai smadzeņu stimulācijai. Šīs jaunās procedūras rada savus riskus un jums, jūsu ārsta un jūsu ķirurgam ir rūpīgi jāapsver.
Take-Home Punkti
• Klastera galvassāpes ir neizturami sāpīgi galvassāpes, par kuriem ir akūta un preventīvie pieejamās ārstēšanas iespējas.
• Kamēr vairums klastera galvassāpes slimniekiem atbildēt uz kādu shēmu ar medikamentiem, var uzskatīt vairāk invazīvas procedūras, piemēram, dziļi smadzeņu stimulācija vai nervu blokiem – lai gan viņi veic savus riskus.
• Esi aizstāv savu veselību un ir vaļsirdīgs ar savu neirologu vai galvassāpes speciālistu par savām klastera galvassāpes terapiju. Paņemiet kontroli pār šiem novājinošiem galvassāpēm un palieliniet dzīves kvalitāti.
ATRUNA: Šajā vietnē sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. To nedrīkst lietot kā aizstājēju personīgai aprūpei no licencēta ārsta. Lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu, lai saņemtu padomu, diagnostiku un ārstēšanu attiecībā uz simptomiem vai veselības stāvokli
.
