Eva sākotnēji tika diagnosticēts ar 3 cm invazīvu krūts vēža audzēju. Kā daļu no viņas diagnostikas veikšanas viņai bija divas krūts MRI, kas tika darīts, lai palīdzētu viņas ķirurgam uzzināt, vai vēža šūnas bija izkaisītas no galvenā audzēja (viņiem bija), lai viņš varētu droši iegūt tīras ķirurģiskas iezīmes (viņš to darīja). Viņas MRI izveidoja trīsdimensiju attēlu par audzēju, atklājot, ka tā nebija 3 cm, kā parādīja viņas mamogrāfiskā izpēte, bet patiešām bija 5 cm, kas mainīja viņas ārstēšanas plānus – un viņas dzīvi.
Lai palīdzētu jums vairāk uzzināt vairāk par MRI un ārstēšanas lēmumu izmantošanu, es paskatījos uz to, ko eksperti saka UpToDate – uzticama elektroniskā atsauce, ko izmanto daudzi onkologi, kuri ārstē krūts vēža slimniekus.
Jums var būt vai nav nepieciešama krūts MR. Bet jums būs jāzina sava vēža izmērs, apjoms un atrašanās vieta. Sāciet, lasot šo izvilkumu, lai uzzinātu, kāpēc krūšu MR var būt svarīgs jums.
Diagnoze krūts vēzis: apspriešana par krūts MR no UpToDate
"Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) izmanto spēcīgu magnētu, lai izveidotu detalizētu ķermeņa daļas attēlu. Tas neizmanto rentgenstarus vai starojumu. MRI nav ieteicams noteikt krūts vēzi visās sievietēs, jo tas nav tik labi, kā mammogram par noteiktu krūts slimību, piemēram, ductal carcinoma in situ (neinvazīva veida vai agrīna krūts vēzis).
Krūšu MR loma krūts vēža diagnostikā un pārvaldībā attīstās, un pastāv domstarpības par to, kuras sievietes papildus mammogrāfijai jāpārbauda krūšu MR. "
Kas ir krūts MR?
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir neinvazīvs attēlveidošanas paņēmiens, kas neizmanto kompresiju, rentgena starojumu vai radiāciju. MRI rada detalizētu priekšstatu par jūsu krūts audu iekšējo struktūru. Lielākā daļa MRI aparātu rada digitālu attēlu, kuru radiologs var pārbaudīt datorā, vai izdrukāt pētījumam.
Šāda veida attēlu var izdarīt, izmantojot vai neizmantojot kontrastvielu.
Kāpēc krūšu MRI izmanto kā daļu no diagnostikas Workup?
Jums jau bija mammogramma, un varbūt arī ultraskaņa un biopsija. Dažiem pacientiem var veikt krūšu MRT, lai iegūtu vairāk informācijas par savu vēzi vai lai redzētu, vai audzēji reaģē uz ārstēšanu. Mammogrammas ir daudz lētākas nekā MRI, un tās ir piemērotas, lai noteiktu DCIS, kā arī kalcifikācijas. Krūšu MRI var uzreiz attēlot abas krūtis un labi darbojas pat ar blīvu krūšu audu. Ir labi atrast invazīvu krūts vēzi, attēlot krūšu implantātus un konstatēt iespējamu vēža izplatīšanos ārpus primārā audzēja. Krūšu MRT arī efektīvi atrod neuzticamu vēzi citā krūtī, kas ļautu vienlaicīgi ārstēt abas audzēja vietas. Sievietēm ar augstu krūts vēža risku MR ir labs veids, kā pilnībā ekranizēt krūtis un asiņošanu.
Kas var būt nepieciešams krūts MR?
Mammogrami joprojām ir primārā skrīninga metode, ko izmanto krūts vēža gadījumā, un krūšu MR galvenokārt tiek izmantota kā papildinājums mamogrāfijai. Jaunām sievietēm ar mutatiem BRCA gēniem MR var izmantot kā krūts vēža skrīningu, lai redzētu blīvu krūts audos, kas citādi varētu paslēpt masas.
Diagnostiskajā lietošanā šajos apstākļos var izmantot krūšu MR:
- ja sievietei ir pietūkuši limfmezglu apakšstilbi, bet nav konstatējama krūts masa mammogramā, tad var izmantot MR, lai rūpīgi pārbaudītu savu krūti, lai noskaidrotu, vai neliels audzējs ir klāt, un, iespējams, ir izšķīdis šūnas apakšstilbiem.
- Jauna diagnosticēta sieviete ar blīvu krūtīm, mammogramma var nepietiekami norādīt ķirurgu. Tātad MR var izdarīt, lai iegūtu vairāk arhitektūras informācijas.
- Ja biopsijas rezultāti norāda uz lielāku audzēju, nekā atklāj mammogrammu, MRI var palīdzēt noteikt audzēja lielumu un atrašanās vietu. Tas ietekmē jūsu lēmumu par daudziem audiem, kas jāizņem – lumpektomija vai mastektomija.
- Ja šķiet, ka vienā un tajā pašā krūtī ir vairāk nekā viens audzējs, MR var palīdzēt attēlot vairāku audzēju lielumu un telpisko attiecību, kā arī palīdzot plānot pareizo operāciju, lai novērstu šos bojājumus.
Take-home Ziņojums
Pirms lēmuma pieņemšanas par to, kura operācija ir nepieciešama, jums un jūsu ķirurgam pēc iespējas ir jāsniedz precīza informācija par vēzi. Ja jums ir skaidra DCIS diagnoze, un jūsu mammogramma nodrošina labu jūsu audzēja tēlu, visticamāk, ka jūsu ķirurgam ir visa informācija, kas nepieciešama vēža novēršanai. Bet, ja jūsu mamogrāfija nesniedz pietiekami detalizētu informāciju vai ja jūsu ķirurgs vai radiologs ir vairāk nobažījies par vēža lielumu un atrašanās vietu, tad jūs varat gūt labumu no krūšu MR.
Attiecībā uz Eva viņa izvēlējās pievienoties klīniskajam pētījumam un ieņēma jaunu medikamentu, kas ļoti samazināja audzēju , pirms bija krūts operācija. Viņai bija arī MRI vadīta biopsija, kas atklāja satelītu bojājumus. Par laimi šie citi bojājumi ķīmijterapijas laikā pazuda. Viņas MR ir būtiska daļa no viņas ārstēšanas lēmumiem.
Vēlaties uzzināt vairāk? Skatīt UpToDate tēmu "Krūts vēža diagnoze: diskusija par krūts MR", lai iegūtu padziļinātu, aktuālu un objektīvu medicīnisku informāciju par krūts vēzi, ieskaitot speciālistu ieteikumus.
