Nediferencētas saistaudu slimības (UCTD) un jauktās saistaudu sistēmas slimības (MCTD) ir apstākļi, kam ir kāda līdzība ar citām sistēmiskām autoimūnēm vai saistaudu slimībām, bet pastāv atšķirības, kas tos atšķir. Sistēmiskā autoimūna slimība skar visu ķermeni, un imūnsistēma, kas parasti aizsargā ķermeni, uzbrūkot ārvalstu iebrucējiem, uzbrūk ķermeņa audiem.
saistaudu audzē, kā norāda nosaukums, saistaudi tiek uzbrukti un ietekmēti. Savienojošie audi atbalsta un savieno dažādas ķermeņa daļas un ietver ādu, skrimšļus un citus audus.
Jaukta saistaudu slimība ir autoimūna slimība ar pārējo triju citu saistaudu audu slimību pazīmēm – sistēmiska sarkanā vilkēde, sklerodermija un polimiozīts. To dažreiz sauc par pārklāšanās sindromu. Gluži pretēji, nediferencētām saistaudzīnu slimībām nav pietiekami daudz iezīmju vai kritēriju, lai tos varētu klasificēt kā jebkuru no autoimūnām vai saistaudu slimībām.
Nediferencētas saistaudu infekcijas pazīmes
Pacientiem ar nediferencētu saistaudu audzēju ir simptomi (piemēram, locītavu sāpes), laboratorijas testa rezultāti (piemēram, pozitīva ANA) vai citas sistēmiskas autoimūnas slimības iezīmes, bet tie neatbilst klasifikācijas kritērijiem specifiskas saistaudu slimības, piemēram, vilkēde, reimatoīdais artrīts, Sjogrena sindroms, sklerodermija vai citi.
Ja nav pietiekamu raksturojumu, lai to klasificētu kā jebkuru saistaudu slimību, stāvoklis tiek klasificēts kā "nediferencēts". Nediferencētas saistaudu slimības terminoloģija vispirms sākās 1980. gados. Pamatā tas tika piemērots pacientiem, kuri tika uzskatīti par saistaudu slimību agrīnajā stadijā.
Šīs citas pacientu grupas aprakstīšanai bija citi nosaukumi, kas bija saistīti ar sliktu vilkēšanos un nepilnīgu ķirurģisku vilkēzi.
Ir domājams, ka 20% vai mazāk pacientu ar nediferencētu saistaudu slimību attīstās, lai noteiktu saistaudu slimību galīgo diagnozi. Apmēram viena trešdaļa nonāk remisijā, bet pārējie saglabā nelielu sašķidrinātu saistaudu slimību.
Nediferencētas saistaudu slimības raksturojošie simptomi ir artrīts, artralģija, Raynaud fenomena, leikopēnija (zems balto asinsķermenīšu skaits), izsitumi, alopēcija, mutes čūlas, sausas acis, sausa mute, zems drudzis un fotosensitivitāte. Raksturīgi, ka neiroloģiska vai nieru iesaistīšanās, ne arī aknu, plaušu vai smadzeņu iesaistīšanās nav. Lielākajai daļai pacientu ar nediferencētu saistaudu slimību, iespējams, 80%, ir vienkāršs autoantivielas profils, bieži anti-Ro vai anti-RNP autoantivielas.
UCTD diagnosticēšana un ārstēšana
Kā neatņemama saistaudu audu diagnosticēšanas procesa sastāvdaļa ir nepieciešama pilnīga medicīniskā vēsture, fiziskā apskate un laboratoriskās pārbaudes, lai izslēgtu citu reimatisko slimību iespējamību. Attiecībā uz nediferencētas saistaudu slimības ārstēšanu nav veikti oficiāli zinātniski pētījumi par specifiskām ārstēšanas metodēm nediferencētu saistaudu slimību ārstēšanai.
ārstēšanas izvēle parasti balstās uz simptomiem un ārsta iepriekšējiem panākumiem, nosakot konkrētu ārstēšanu reimatisma slimībām.
Parasti UCTD terapiju veido dažu pretsāpju līdzekļu un NPL lietojumu kombinācija, lai ārstētu sāpes, lokālos kortikosteroīdus ādai un gļotādām, kā arī plaquenil (hidroksihlorokvīnu) kā slimību modificējošu pretreimatismu (DMARD). Ja atbildes reakcija ir nepietiekama, nelielu devu iekšķīgi lietojamo prednizonu var pievienot īsu laika posmu. Lielas kortikosteroīdu devas, citotoksiskas zāles (piemēram, Cytoxan) vai citus DMARDS (piemēram, Imuran) parasti neizmanto.
Metotreksāts var būt alternatīva nediferencētu saistaudu audzēju grūtāk ārstētām slimībām.
Apakšējā līnija
Nediferencētu saistaudu slimību prognoze ir pārsteidzoši laba. Pastāv zems progresēšanas risks līdz labi definētai saistaudu slimībai, īpaši pacientiem, kuriem 5 gadus vai ilgāk ir neizmainīta nevienveidīgā saistaudu slimība. Lielākā daļa gadījumu paliek vieglas un simptomus ārstē bez nepieciešamības lietot smagus imunitāti nomācošus līdzekļus.
