Hormonu terapiju izraksta medicīnas onkologs sievietēm un vīriešiem, kuriem diagnosticēts hormonu receptoru pozitīvs krūts vēzis. Ir noteikts, ka lēni vai apturēt hormonus jutīgu audzēju augšanu, bloķējot organisma spēju radīt hormonus vai traucējot hormonu darbību. Ja to lieto sievietes un vīrieši ar krūts vēža agrīnā stadijā, tas palīdz samazināt sākotnējā krūts vēža atkārtošanās vai jaunā primārā krūts vēža risku.
Ņemot vērā hormonālo terapiju, palīdzot sievietēm un vīriešiem kontrolēt viņu hormonterapijas blakusparādības, ir būtiska nozīme, lai saglabātu to pieciem vai vairāk gadiem.
Hormonu terapijas līdzekļi
Tamoksifēns ir zāles, ko lieto, lai ārstētu ER pozitīvu agrīnā stadijas krūts vēzi sievietēm pirmsmenopauzes un pēcmenopauzes periodā, kā arī vīriešiem. Tamoksifēnu apstiprina FDA, un tā ir plaši izmantota vairāk nekā 30 gadus.
Aromatāzes inhibitori (AI) ir zāļu klase, ko izmanto krūts vēža ārstēšanā pēcmenopauzes vecuma sievietēm un ginekomastijai vīriešiem. Tajos ietilpst anastrozols (Arimidex), letrozols (Femara), eksemestāns (Aromasīns), goserelīns (zoladekss).
Tamoksifēns un Arimidex ir hormona terapijas līdzekļi, kurus visbiežāk izraksta pacientiem ar agrīnās stadijas hormonu receptoru pozitīvu krūts vēzi pēc aktīvas ārstēšanas pabeigšanas.
Blakusparādības
Dažām hormonterapijas zālēm ir vieglas vai mērenas blakusparādības, savukārt citās ir blakusparādības, kas ietekmē apgādnieka dzīves kvalitāti.
Kaulu un locītavu sāpes, kas ir liela sūdzība par daudziem hormonālo terapiju, ir blakus efekts, kas noteikti rada problēmas ikdienas dzīvē.
Ņemot vērā, ka hormona terapija parasti tiek izrakstīta piecus gadus un, iespējams, ilgāk, atrast problēmas, kā samazināt kaulu un locītavu sāpju ietekmi uz mobilitāti, ar darbu saistītiem uzdevumiem un parastām ikdienas aktivitātēm, ir galvenā problēma.
Ja sievietes un vīrieši hormonālo terapiju nesaņem atbrīvojumu no kaulu un locītavu sāpēm, daudzi uzskata, ka terapijas atmešana, un daži to dara. Kā zināms, ir zināms, ka tamoksifēns un Arimidex, izvēlētais aromatāzes inhibitors agrīnajā stadijā, ar hormonu receptoru pozitīvu krūts vēzi, ir līdzīgs blakusparādības, tostarp:
-
karstās zibspuldzes un nakts svīšana
-
dzimumtieksme zaudē
-
izdalījumi no maksts
-
vagīnas sausums vai nieze
-
Svara pieaugums
-
Miega traucējumi
-
Garastāvokļa izmaiņas
Retos gadījumos tamoksifēns ir izraisījis asins recekļu veidošanos, kaulu masas samazināšanos sievietēm pirmsmenopauzes periodā, endometrija vēzi, kataraktu un insultu.
Vai tamoksifēns vai Arimidex ir efektīvāki?
Arimidex, tamoksifēna, atsevišķi vai kombinētā (ATAC) pētījumā tika salīdzināta Arimidex (1 mg) ieguvums un drošība ar tamoksifēnu (20 mg), lietojot perorāli katru dienu piecus gadus, kā adjuvantu terapiju pēcmenopauzes vecuma sievietēm ar agrīnā stadijā krūts vēzis.
Arimidex izrādījās efektīvāks par tamoksifēnu. Arimidex ir efektīvāks:
- pagarina laiku starp oriģinālo diagnozi un atkārtošanos tiem, kas piedzīvo atkārtošanos;
- samazina vēža metastāžas risku citās ķermeņa daļās; samazina risku saslimt ar jaunu vēzi jaunā krūts
- , tomēr kaulu Arimidex biežāk tika ziņots par locītavu sāpēm nekā par tamoksifēnu.
Kaulaudu zudums un artrīts arī notika biežāk pirmajos 2 gados pēc Arimidex lietošanas.
Daudzām sievietēm ikdienas kaulu un locītavu sāpju rašanās ir viņu lielākā sūdzība. Šīs sāpes smagums un tā ietekme uz ikdienas dzīvi dažās sievietes, kuras lieto Arimidex, pārtrauc to lietot.
Lielākā daļa sieviešu, kam vērojamas kaulu un locītavu sāpes, pēc pamošanās ir stīvums un sāpes rokās, gurnās, mugurā, ceļos, kājās un plecos, kas apgrūtina ikdienas darbību un ar darbu saistītus uzdevumus. Sāpes locītavās bieži rodas ceļos, mugurā, potītē un kājās, kā arī gurniem. Kakla kanāla sindroms bija bieža sūdzība.
Daudzas sievietes ziņoja, ka ir vieglas līdz vidēji smagas kaulu un locītavu sāpēm; viņi varēja saņemt sāpju mazināšanu, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.
Mazie pētījumi liecina, ka sievietes, kas lieto uztura bagātinātājus, kas satur vitamīnus, glikozamīnu un hondroitīnu, D vitamīnu un omega zivju eļļas, regulāri saņem dažus atbrīvojumus no kaulu un locītavu sāpēm. Akupunktūra arī parādīja, ka tas arī palīdz atvieglot kaulu sāpes. Sievietes, kas lieto Arimidex vai kādu citu aromatāzes inhibitoru, tiek aicinātas regulāri piedalīties svara pieaugumā.
Ņemot vērā, ka zināms, ka aromatāzes inhibitori izraisa muskuļu un locītavu sāpes, ir svarīgi runāt ar savu onkoloģijas komandu, ja attīstīsit šo blakusparādību. Jūsu komanda vēlēsies novērtēt kaulu un locītavu sāpes, atsaukties uz kaulu blīvuma pārbaudi un ieteikt vingrinājumus, aktivitātes un iespējamo zāļu lietošanu, lai samazinātu sāpju līmeni.
Sanantonio krūts vēža simpozijā 2013. gadā iesniegtā mazā pētījuma rezultāti liecina, ka apritē dzīvojošie, kas lietojuši aromatāzes inhibitoru, kuri regulāri piedalījās fiziskās aktivitātes kursā gadu, bija par 30 procentiem samazinājušies viņu sliktākajā sāpē un 20 procenti sāpju smaguma samazināšanās. Šīs sāpju samazināšanās rezultātā palielinājās spēja veikt regulāras ikdienas dzīves aktivitātes. Sievietes pētījumā, kas neievēroja vingrojumu programmu gadu, piedzīvoja 5 procentu pieaugumu sāpēm un sāpju smaguma pakāpi.
Runājot no personīgās pieredzes, Arimidex kaulu un locītavu sāpes, manam 2. primārajam krūts vēzim paredzēto aromatāzes inhibitoru bija grūtāk vadīt nekā tamoksifēnu, ko es uzņemu pēc 1. krūts vēža. Arimidex sāpes bija gandrīz tikai uz manām kājām, un parasti tas bija nemainīgs, pat nomierinājies no miega. Tas traucēja manai iecienītākajai vingrinājuma formai, ejot 2 jūdzes dienā.
Sāpes ar tamoksifēnu bija vairāk izkliedētas visā manā ķermenī un bija vairāk kā sāpes, kas nāca un gāja. Tamoksifēna lielākais fiziskais izaicinājums bija muskuļu krampji manos teļos.
Man izdevās sāpes no Arimidex un tamoksifēna krampji, veicot katru dienu maigu vingrinājumu, peldot 3 reizes nedēļā un mēģinot katru dienu iet vismaz ar jūdžu. Stingras kurpes ar dubļu atbalstu un 1-1 / 2 collu papēdi lielā mērā atšķiras no manas spējas staigāt ar zināmu komfortu. Neatkarīgi no artrīta sāpēm un stīvuma galu galā sāpes pēdās samazinās, turpinot staigāt, un manas staigāšanas beigās man bija gandrīz bez sāpēm. Palīdzēja arī siltas pēdu vannas un gadījuma rakstura kāju un kāju masāža.
Vārds no Verywell
