Lai uzturētu holesterīna un triglicerīdu līmeni veselībā, ir svarīgi veikt izmaiņas, lai izveidotu veselīgāku dzīvesveidu – izmantojot uzturu, fizisko aktivitāti vai citas izmaiņas. Dažreiz tas var nedarboties, un jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, vēlēsies jūs ievietot zāles.
Pašlaik tirgū ir daudzas holesterīna līmeni pazeminošas zāles, un katra no šīm zālēm dažādos veidos samazina holesterīna un / vai triglicerīdu līmeni.
Turklāt katra no šīm zālēm vērsta uz dažādiem lipīdu profila aspektiem. Piemēram, daži medikamenti var būt efektīvi tikai ZBL holesterīna līmeņa pazemināšanai, bet citas zāles var piesaistīt katru lipīdu profila aspektu. Jebkurā gadījumā jūsu veselības aprūpes sniedzējs nosver katras zāles ieguvumus un riskus un izvēlas vislabākos lipīdu līmeni pazeminošos līdzekļus, kas jums ir piemēroti. Šīs recepšu zāles pašlaik ir tirgū:
Statīni
Statīni, pazīstami arī kā HMG-CoA reduktāzes inhibitori, ir visbiežāk lietotie holesterīna līmeni pazeminoši medikamenti. Lai gan viņi ir saņēmuši sliktu reputāciju dažām nevēlamām, bet retām blakusparādībām, tie vērš uzmanību uz visiem jūsu lipīdu profila aspektiem.
Statīni var: samazināt ZBL starp 18% un 65%
- palielināt ABL ("labu" holesterīna līmeni) līdz 5 procentiem līdz 15 procentiem
- samazināt triglicerīdus par 7 procentiem līdz 30 procentiem
- ne tikai statīni efektīvi normalizē visus aspektus Jūsu holesterīna profils ir atzīmēts arī, lai novērstu nāvi un sirds un asinsvadu slimību komplikācijas.
Statīniem piemīt pretiekaisuma īpašības, kas palīdz palēnināt aterosklerozes progresēšanu, kas var izraisīt sirds un asinsvadu slimības. Ar šiem papildu statīnu ieguvumiem šie medikamenti ir visizplatītākie holesterīna līmeni pazeminošo medikamentu preparāti. Sekojošie medikamenti tiek klasificēti kā statīni: ─ Rosuvastatīns (Crestor)
Atorvastatīns (Lipitor)
- Simvastatīns (Zocor)
- Lovastatīns (Mevacor)
- Pravastatīns (Pravacol)
- Fluvastatīns (Lescol)
- Žults skābes sveķi
- Žults skābes sveķi samazina holesterīna līmeni asinis, novēršot zarnu skābes atkārtotu absorbciju. Tie parasti strādā par ZBL holesterīna līmeni, samazinot to par 15 procentiem līdz 30 procentiem un nedaudz palielinot ABL par 5 procentiem. Parasti triglicerīdus neieplūst žultiķskābes sveķi, un tie faktiski var paaugstināt triglicerīdu līmeni. Turklāt dažus vitamīnus un zāles nevar lietot ap to laiku, kad lietojat želejas skābes sveķus, jo to absorbcija ir ierobežota un var padarīt tās neefektīvas. Sekojošas zāles ir klasificētas kā žults skābes sveķi:
kolestiramīns (Questran)
kolestipols (Colestid)
- Colesevelam (Welchol) šķiedras skābes
- šķiedras skābes vai fibrāti visbiežāk novērojami to spēju samazināt triglicerīdus, kurus var samazināt no 20 līdz 50 procentiem. Tās arī pazemina ZBL līmeni no 5 procentiem līdz 20 procentiem un var paaugstināt ABL līmeni līdz pat 20 procentiem. Ir zināms, ka šī zāļu klase rada muskuļu toksicitāti, īpaši kombinācijā ar citām zālēm, piemēram, statīniem un varfarīnu (Coumadin). Šajā gadījumā jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pielāgot zāļu devu (kā varfarīna gadījumā).
- Šīs zāles ir fibrāti:
Gemfibrozils (Lopid)
Fenofibrāts (Tricor)
Absorbcijas inhibitori
- Ezetimibs šobrīd ir vienīgais zāles šajā klasē un galvenokārt vērsts uz ZBL holesterīna līmeni, pazeminot ZBL līmeni vidēji par 15 procentiem. Parasti ezetimibu saista ar statīnu, lai nodrošinātu spēcīgu iedarbību, pazeminot ZBL līmeni. Lai gan šīs zāles ir pierādījušas, ka pazemina ZBL, nav pierādīts, ka tie tieši kavē sirds un asinsvadu slimību attīstību, lietojot vienīgi. Ezetimibe (Zetia) ir vienīgais FDA apstiprinātais medikaments šīs zāļu klases ietvaros.
- Omega-3 taukskābes
Lai gan ir pieejamas pār-counter-omega-3 taukskābes, recepšu omega-3 taukskābju produkti ir bijuši pakļauti plašākai pārbaudei, lai novērtētu to efektivitāti un drošību.
Šie produkti satur dokosaheksāēnskābi (DHA) un eicosohexaenoic acid (EPA), piemēram, uztura bagātinātājus veikalos, taču šīs sastāvdaļas ir vairāk attīrītas un koncentrētas salīdzinājumā ar pārtikai pievienotiem piedevas. Omega-3 taukskābēm, kuras lieto recepti, galvenokārt lieto indivīdiem, lai sasniegtu ļoti augstu triglicerīdu līmeni, triglicerīdu līmeni samazinot līdz pat 45 procentiem. Pašlaik ir trīs recepšu omega-3 taukskābes [produkti ir pieejami:
Epanova (omega-3 karbonskābes)
Lovaza (omega-3 brīvās taukskābes)
Vascepa (icosapent)
- PCSK9 inhibitori
- Šīs zāles bloķē PCSK9 proteīnu no mijiedarbojoties ar ZBL receptoriem un izraisot to degradāciju. Tas ļaus ZBL receptoriem turpināt funkcionēt, izdalot ZBL no ķermeņa – tādēļ pētījumos samazinājās ZBL holesterīna līmenis par apmēram 50%. Šīs zāles tiek pievienotas, ja pašreizējās holesterīna līmeni pazeminošās zāles (tādas kā statīni) pilnībā nepazemina ZBL holesterīna līmeni. Tos parasti lieto kopā ar sirds veselīgu uzturu un tiek lietoti ar statīniem vai citiem holesterīna līmeni pazeminošiem līdzekļiem. Cilvēkiem, kuri lieto šos medikamentus, ir viens no šādiem veselības stāvokļiem: ─ aterosklerotiska slimība, kas saistīta ar asinsvadiem un / vai sirdij; mantotie veselības traucējumi, homozigotika vai heterozigota ģimenes hiperholesterinēmija;
- notiek pašreizējie pētījumi par zāļu spēju samazināšanu šajā klasē; nāves vai sirdslēkmes risks cilvēkiem, kas tos lieto. Šajā klasē ietilpst: ❖ Repatha (evolokumabs)
Praluents (alirocumabs).
Zāles reti sastopamu slimību ārstēšanai
- Dažas lipīdu līmeni pazeminošas zāles ir paredzētas tikai personām ar ļoti augstu ZBL holesterīna līmeni. Šīs zāles parasti tiek parakstītas gadījumos, kad kādam ir iedzimts stāvoklis, kas jaunā vecumā izraisa ļoti augstu lipīdu līmeni, un citi medikamenti, piemēram, statīni, nepalīdz mazināt ZBL līmeni.
- Dažas no šīm zālēm var izraisīt nopietnas blakusparādības, piemēram, aknu slimību, tādēļ veselības aprūpes speciālisti, kas ir pazīstami ar medikamentiem, parasti tos izsniedz saskaņā ar īpašu programmu. Šīs zāles ir arī jaunākas tirgū un strādā ar unikāliem veidiem, kā pazemināt lipīdu līmeni: Anti-smadzeņu inhibitori: Šīs zāļu klases zāles papildina ar saistvielu RNS sekcijai, kas kodē apo B-100, samazinot apo daudzumu B-100, kas izgatavots ķermenī. Tas pazemina VLDL un ZBL holesterīna līmeni organismā. Šīs zāles ir Kynamro (mipomērns), kas pazemina ZBL par apmēram 25 procentiem.
MTTP inhibitori:
- Šīs zāles samazina ZBL holesterīnu, bloķējot mikrosomālu triglicerīdu pārneses olbaltumvielu (MTTP), organisma molekulu, kas novērš VLDL un hidomikronus no aknām. Juxtapid (lomitapīds) ir vienīgais apstiprinātais zāles šajā zāļu grupā un pazemina ZBL par aptuveni 50 procentiem.
