Nonmelanoma ādas vēzi, piemēram, bazālo šūnu karcinomu (BCC) un plakanšūnu karcinomu (SCC) ir visizplatītākie vēža veidi visā pasaulē. Par laimi, tie ir arī visvairāk izārstējami, jo īpaši, ja audzēji ir relatīvi mazi un plāni. Izvēlētais ārstēšanas veids ir atkarīgs no tā, cik liels ir vēzis un kur tas atrodams organismā.
Šeit ir pārskats par dažām visbiežāk sastopamām opcijām (ir pieejams arī retāk lietoto ārstēšanas ievads):
Ekskizija
Vienkārša ķirurģiska izgriešana (noņemšana) tiek lietota, lai ārstētu gan primāros, gan recidivējošos audzējus. Procedūra ietver ķirurģisku izņemšanu no audzēja un noteiktu daudzumu parastās parādīšanās ādas, kas to ap to ("robeža"): bazālo šūnu un plakanšūnu karcinomas, margas bieži ir 2 līdz 4 mm. Izārstēšanas rādītāji pēc ekscizēšanas ir attiecīgi 95% un 92% primārā BCC un SCC, un tie ir atkarīgi no audzēja vietas, izmēra un parauga. Ekskcionēšana var tikt veikta ambulatorajā vai stacionārajā iestādē atkarībā no vēža apjoma.
Aktuāli krēmi
Kopš tās apstiprināšanas 2004. gadā imiķimoda imūnsistēmas aktivētājs imikvimods (pazīstams arī ar firmas nosaukumu Aldara) ir bieži lietots krēms lokālai un nodulālai bazālo šūnu karcinomai, vēža stāvoklis, ko sauc par aktīnisko keratozi.
Tas tiek izplatīts uz bojājumiem piecas reizes nedēļā, parasti sešām nedēļām, un pilnīgi attīra ādu aptuveni 88% pacientu vai vairāk, atkarībā no konkrētā vēža veida. Vēl viens krēms virspusējai BCC ir 5-flourouracil (Carac vai Efudex), ķīmijterapijas līdzeklis, ko lieto arī intravenozi. Šīs procedūras parasti nerada rētas, taču tās var izraisīt ievērojamas sāpes un pietūkumu, jo tās strādā.
Šobrīd tiek izmēģināti vairāki citi krēmi, tostarp ingenol mebutate (PEP005), kas iegūts no auga, ko sauc par "mazo spurge".
Curettage un Electrodesiccation
Curettage un electrodesiccation ir vienkārša, ātra un efektīva metode, kā iznīcināt mazo bazālo šūnu un plakanšūnu karcinomas. Pēc skrāpšanas no augšanas ar garu karoti līdzīgu instrumentu, ko sauc par curette, ārsts izmanto vieglu elektrisko strāvu, lai iznīcinātu atlikušās patoloģiskas šūnas. Šo skrāpēšanu un caurejas procesu parasti atkārto trīs reizes, un brūce mēdz dziedēt bez šuvēm. Tas vislabāk ir primārajiem, neatkārtojamiem bojājumiem. Izārstēšanas rādītāji ir atkarīgi no vietas: atkarībā no audzēja izmēra ir augsta riska vietas (deguna, auss, zoda, mutes) atkārtošanās ātrums ir no 4% līdz 18%. Atkārtošanās ātrums audzējiem tiek samazināts līdz 3% mazjaudas un ekstremitāšu vietās. Kopumā primārās BCC un SCC izārstēšanas rādītāji, kas apstrādāti ar C un E, ir attiecīgi 92% un 96%.
Moha Surgery
Moha procedūra (pazīstama arī kā Moha mikrogrāfiskā ķirurģija vai kontrolētā ekscentācija) ir uzlabota metode, ko Dr Frederic E. Mohs izstrādāja 1940. gados, lai novērstu blakusdobumu vai plakanšūnu karcinomas bojājumus.
Tas ietver ādas augšanas plānu sekciju noņemšanu, slāņa slāni. Katrs slānis tiek pārbaudīts zem mikroskopa, un slāņu noņemšana turpinās, kamēr nav saglabājušās vēža šūnas. Tas ir visaugstākā ārstēšanas ātruma jebkura ādas vēža ārstēšanas un nerada tik daudz rētas, kā citas metodes. Tas ir īpaši noderīgi, lai ārstētu atkārtotu ādas vēzi, lielākus audzējus, audus uz auss, plakstiņu, degunu, lūpu vai roku, audzējiem vietās, kurām ir nosliece uz recidīvu, un bazālo šūnu sklerozes apakštipu. Tā ir "zelta standarta" ārstēšana: 5 gadus ilgais recidīvs ir 1% BCC un 3% SCC.
Tomēr tas ir daudz dārgāks, laikietilpīgāks un darbietilpīgāks nekā citas metodes.
