Kāda ir patoloģiska Pap smaile?

Ja jums ir teicis, ka Jums ir patoloģisks Pap smadzeņu uztūkums, pirmais instinkts var būt panikas vai bailes no sliktākajiem. Tā ir dabiska atbilde.

Bet ko "patoloģiska" patiesībā nozīmē Pap smadzeņu gadījumā, un kas jums jādara, ja jums tāds ir?

Izpratne par patoloģiskiem Pap smears

Neparasti Pap smears vienkārši nozīmē, ka mikroskopiskā izmeklēšana no šūnām no dzemdes kakla nav tik labs tehniķis būtu gaidīts.

Tam var būt daudz iemeslu, sākot no viegla iekaisuma līdz dzemdes kakla vēzim.

Visbeidzot, viss, kas mums patiešām norāda, ir tas, ka Jūsu dzemdes kakls ir jāturpina novērtēt. Dažos gadījumos jums var pastiprināt kolposkopijas eksāmenu un biopsiju; citā laikā jums, iespējams, lūgs trīs gadus atkal atkārtot Pap smaku.

Neparasti Pap smagumi patiesībā ir diezgan bieži. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) aptuveni trīs miljoni sieviešu katru gadu saņem neparastus Pap smadzeņu rezultātus. No tiem apmēram 12.000 (vai aptuveni vienam no 250) progress uz dzemdes kakla vēzi.

Šūnu novirzes un vēža attīstība

Šūnu anomālijas tiek sauktas par displāziju. Displastisko šūnu faktiskā klasifikācija ietver: ✓ ASCUS (netipiskas plakanšūnu šūnas ar nenoteiktu nozīmi)

• LGSIL (zemas pakāpes plakanšūnu intraepitelitātes bojājumi)
• HGSIL (augstas pakāpes plakanšūnu intraepitelitātes bojājumi)
• AGC (netipiskas dziedzeru šūnas uz Pap smēres)

• Lielais lielākā daļa displastisko šūnu nemainās vai nekad nerada problēmas. No tiem, kas mainās, daži kļūs priekšlaicīgi, tas nozīmē, ka ir iespēja, ka viņi kļūs par vēzi.

Dažas no šīm šūnām tiks pārgājušas uz slimības stadiju, ko sauc par karcinomu in situ, kur šūnas kļūst par vēzi, bet tās ir ierobežotas ar to, ko sauc par bāzes membrānu (slāni, kas atdala dzemdes kakla audus no pamatā esošajiem saistaudiem).

Tas ir tikai tad, kad tā izplatās ārpus baznīcas membrānas, ka slimība oficiāli tiek klasificēta kā dzemdes kakla vēzis.

ASCUS Pap smears

ASCUS (netipiskas plakanšūnu šūnas ar nenoteiktu nozīmi) ir visizplatītākais anomāliju veids, kas veido apmēram 75 procentus no visiem patoloģiskiem rādījumiem.

Squamous šūnas palīdz veidot dzemdes kakla ārējos audus, kurus sauc par intraepiteliālo slāni. ASCUS vienkārši nozīmē, ka šūnas ir mainījušās, bet tās neliecina par pirmsvēža rašanos. Izmaiņas var izraisīt maksts infekcija vai, visbiežāk, seksuāli transmisīvā infekcija, ko sauc par cilvēka papilomas vīrusu (HPV).

SIL Pap smears

SIL (plakanššais intraepitelitātes bojājums) attiecas uz patoloģiskām izmaiņām plakanšūnās, kuras ir izveidojušās bojājumā. SIL nav pirmsdzemdību vai vēža diagnoze. Tie ir vienkārši novirzes, kas atkarīgas no to lieluma, formas un fizikālajām īpašībām:

LGSIL

• (zemas pakāpes intraepitelitātes šūnas) ir nedaudz patoloģiski, bieži vien tādēļ, ka rodas HPV infekcija. Daudzas no šīm infekcijām izzūd bez ārstēšanas. HSIL
• (augstas pakāpes intraepitelitātes šūnas) attiecas uz izmaiņām, kas var būt saistītas ar pirmsvēža šūnu attīstību.AGC Pap smears

AGC (netipiskas dziedzeru šūnas) ir cita veida šūna, kas aptver dzemdes kakla iekšējo kanālu, kā arī dzemdi.

AGC rezultāts nozīmē, ka pārmaiņas šajās šūnās rada bažas par priekšvēstules vai vēža klātbūtni.

Kas notiek, ja Jums ir patoloģisks Pap smear

Jūsu ārsts var ieteikt papildu testus, ja tiek saņemts patoloģisks Pap smadzeņu rezultāts. Tas lielā mērā būs atkarīgs no laboratorijas klasifikācijas, jūsu pašreizējās veselības un jūsu ārstējošā ārsta pieredzes.

Iespējamās pieejas var ietvert: ❖ vērienīgu uzraudzību ar parasto atkārtotu Pap smadzeņu skrīningu; ❖ HPV testēšanu (ieskaitot refleksu HPV testēšanu, kurā izmanto Pap smadzeņu šūnas);  colposcopy un jebkādu neparasti audu biopsiju;  endocervikālo paraugu ņemšana (procedūra, kurā gļotāda no dzemdes kakla kanāla tiek nokasītas, izmantojot karotes formas instrumentu, ko sauc par kureti)

endometrija paraugu ņemšana (audu parauga noņemšana no dzemdes, ja ārsts ir aizdomas, ka patoloģiskas šūnas atrodas dzemdē);  ekscizējoša terapija (konusa biopsija), lai noņemtu bojājumu vai augšanu;

• norādes pēcpārbaudēm atšķiras atkarībā no vecuma, displāzijas klasifikācijas un sievietes HPV stāvoklis:
• vecums 21-24
• vecums 25-29

• vairāk nekā 30, HPV negatīvs
• vairāk nekā 30, HPV pozitīvs

ASCUS