Ja konstatējat, ka migrēni visbiežāk novēro tieši pirms vai pēc menstruācijas sākuma un ka šie migrēnas uzbrukumi ilgst ilgāk, tie ir smagāki un mazāk reaģē uz tipiskajiem migrēnas sāpju mazinošiem medikamentiem, jūs neesat vieni .
Ir divu veidu menstruāciju izraisītas migrēnas:
- Pure menstruālā migrēna bez aura
- Ar menstruāliem saistīta migrēna bez auras.
Ja Jums ir tīras menstruācijas migrēnas bez auras, Jūsu uzbrukumi notiek tikai perimenstruālā perioda laikā. Tas nozīmē, ka tie sākas divas dienas pirms menstruācijas cikla līdz trim dienām pēc menstruācijas sākuma. Lai tehniski būtu tīrā menstruālā migrēna bez auras, sievietei ir jāpārvar šie migrēnas uzbrukumi divos no trim menstruāla ciklos un nevienā citā laikā.
Līdzīgi kā tīri menstruālā migrēna bez auras, menstruālā migrēna bez auras rodas perimenstruālā perioda laikā vismaz divos no trim menstruālo cikliem. Bet ar šāda veida migrēnu, sievietei arī var būt migrēna bez auras citā laikā savā ciklā, piemēram, laikā, kad notiek ovulācija.
Cik bieži ir menstruālā migrēna?
Saskaņā ar Amerikas galvassāpju biedrību, tīras menstruālās migrēnas izplatība bez auras sastopama 7 līdz 19 procentos sieviešu ar migrēnu.
ar menstruāciju saistītā migrēna bez auras rodas 35 līdz 51% sieviešu ar migrēnu. Citiem vārdiem sakot, menstruālā migrēna ir izplatīta.
Kāpēc notiek menstruālā migrēna?
Visticamākais iemesls ir saistīts ar estrogēna samazināšanos, kas notiek tieši pirms menstruācijas. Konkrētāk, estrogēna klātbūtne ir saistīta ar paaugstinātu serotonīna līmeni smadzenēs.
Citiem vārdiem sakot, estrogēna samazināšanās nozīmē serotonīna samazināšanos.
Tas ir svarīgi, jo serotonīns ir saistīts (kompleksā veidā) ar cilvēka trigeminovuskulārās sāpju ceļu, un tiek uzskatīts, ka šāds ceļš ir svarīgs loma migrēnas veidošanās procesā.
Vēl viena teorija par menstruālo migrēnu ietver to, kā sievietes uztver sāpes, kas var mainīties visā menstruālā cikla laikā. Piemēram, vienā pētījumā sāpju uztvere bija augstāka cikla pirmsmenstruālās un menstruālās daļas laikā, nevis mēneša vidū vai ovulācijas laikā.
Kā tiek ārstēti ar menstruāciju saistīti migrēni?
Tirptāni, sumatriptāns un rizatriptāns ir efektīvi atvieglo ar menstruāciju saistītas migrēnas.
Mefenamicskābe (Ponstel), nesteroīdais pretiekaisuma līdzeklis (NSAID), arī tika atzīta par efektīvu. Vienā pētījumā mefenamīnskābi 500 mg devā trīs reizes dienā ievadīja menstruālā migrēna sākumā un pēc tam uz menstruālā cikla ilgumu.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka mefenamīnskābe ir NSAID. NPL var radīt vairākas iespējamas negatīvas sekas, un dažiem indivīdiem to vajadzētu izvairīties, jo īpaši tiem, kam anamnēzē ir asiņošana kuņģī, nieru slimība un / vai sirds slimība.
Vienmēr apspriediet jebkurus medikamentus, kurus lietojat savam ārstam.
Kā tiek novērsti menstruālie migrēni?
Ja Jums bieži ir menstruālā migrēna, ārsts var ieteikt profilaktisku medikamentu. Ilgstošas darbības triptāni, piemēram, frovatriptāns vai naratriptāns, tiek ņemti 5 līdz 6 dienas (devas divas reizes dienā) perimenstruālā periodā, ir efektīvi, samazinot menstruāciju izraisīto migrēnu skaitu. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka FTP apstiprinājums migrēnas profilaksei pašlaik nav saistīts ar tirtānu.
NPL, piemēram, Aleve (naproksēns), lieto divreiz dienā perimenstruālā periodā, var būt noderīgi, lai novērstu vai samazinātu menstruālā migrēna smaguma pakāpi.
var būt efektīvs arī magnijs, kas sākas no jūsu cikla 15. dienas un turpinās, līdz sākas menstruācijas. Visbeidzot, estrogēnu papildināšanu vai nepārtrauktu dzimstības kontroli var izmantot arī menstruāciju migrēnas novēršanai.
Ir kontrindikācijas gan triptāniem, gan estrogēnu terapijai, tādēļ, lūdzu, pārliecinieties, ka jūsu galvassāpju speciālisti konsultējas ar savu primāro aprūpes ārstu, lai pārliecinātos, ka tie jums ir droši.
Vārds no Verywell
Tas nav neparasts, ka jūsu migrēnas rodas noteiktu laiku jūsu ciklā, it īpaši peri-menstruālā periodā, tādēļ nejutieties vienatnē. Tas nozīmē, ka jūsu migrēnas var izārstēt efektīvi – tas var prasīt tikai nedaudz pacietības un izmēģinājumu un kļūdu. Konsultējieties ar ārstu, ja pamanāt šo simptomu, jo tas var ietekmēt jūsu ārstēšanas plānu.
